COINFECÇÃO HIV E SARS-COV-2: UM PROGNÓSTICO RESERVADO?
Introdução: A infecção pelo SARS-CoV-2 apresentou piores desfechos em idosos e imunocomprometidos pelo mundo todo, e até março de 2022, a doença havia causado 655.249 óbitos no Brasil. O vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) infecta os linfócitos T CD4 + e os degrada, podendo levar a um quadro de i...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2022-09-01
|
| Series: | Brazilian Journal of Infectious Diseases |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867022001404 |
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|---|---|
| author | Júlia Gomes da Silva Ana Paula Knorr Trigueiro Gabriela de Nardi Almeida Sophia Haddad Cur Toscano Ethel Zimberg Chehter |
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| author_sort | Júlia Gomes da Silva |
| collection | DOAJ |
| description | Introdução: A infecção pelo SARS-CoV-2 apresentou piores desfechos em idosos e imunocomprometidos pelo mundo todo, e até março de 2022, a doença havia causado 655.249 óbitos no Brasil. O vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) infecta os linfócitos T CD4 + e os degrada, podendo levar a um quadro de imunodepressão. Até 2020, eram 37.7 milhões de pessoas infectadas pelo HIV. Assim, surge a hipótese de que pessoas vivendo com HIV vivenciariam piores prognósticos da COVID-19 se comparados àqueles que não convivem com o HIV. Objetivo: Investigar a relação da coinfecção HIV e SARS-CoV-2 e seu respectivo desfecho por meio de uma revisão sistemática horizontal, buscando responder à pergunta: ''Indivíduos portadores de HIV possuem menor resposta imunológica à infecção da COVID-19?'' Método: Foi realizada uma revisão sistemática horizontal cuja pesquisa bibliográfica foi realizada entre os dias 27 de março e 13 de abril de 2022 na base de dados PubMed Central e LILACS, compreendendo artigos do período entre 2020 e 2022, pelo método PRISMA, para identificar artigos elegíveis que abordassem pacientes do vírus HIV e a COVID-19. Realizada por 4 pesquisadores independentes e checado por um pesquisador sênior. Foram utilizados os termos: ‘COVID-19’, ‘HIV’, ‘AIDS’, ‘CORONAVIRUS’, ‘HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS’, ‘SARS COV 2’. Resultados: Inicialmente foram encontrados 10.224 artigos publicados entre 2020 e 2022 nas bases de dados e aplicados os métodos de inclusão, restando 38 artigos. Ao todo, foram estudados 162.007 casos de coinfecção HIV - SARS-CoV-2 abrangendo todos os continentes, sendo 97.823 (60,4%) do sexo masculino. A idade média dos pacientes coinfectados foi de 51,3 anos. A média de TCD4 foi de 571,3 e os três sintomas mais relatados da COVID-19 foram febre, tosse e dispneia. Ao todo, 118.232 (77,2%) pacientes estavam em terapia antirretroviral (TARV), sendo que 12 estudos não forneciam o dado. O número de óbitos foi de 25.396 (15,7%), segundo 34 estudos. Conclusão: A maioria dos estudos aponta que os pacientes vivendo com a coinfecção HIV - SARS-CoV-2 não apresentam maior risco de mortalidade pela COVID-19 se comparados aos pacientes sem HIV, quando estudados de forma isolada, possivelmente por se tratar de uma população em tratamento, com sua imunidade compensada. Em geral, as características e sintomas dos pacientes com coinfecção não diferiram dos pacientes não portadores de HIV. A taxa de mortalidade de pacientes co-infectados também foi similar à da população em geral de 50 a 59 anos. |
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| publishDate | 2022-09-01 |
| publisher | Elsevier |
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| series | Brazilian Journal of Infectious Diseases |
| spelling | doaj.art-97da6b36a20944368609733441dddacf2022-12-22T03:47:11ZengElsevierBrazilian Journal of Infectious Diseases1413-86702022-09-0126102453COINFECÇÃO HIV E SARS-COV-2: UM PROGNÓSTICO RESERVADO?Júlia Gomes da Silva0Ana Paula Knorr Trigueiro1Gabriela de Nardi Almeida2Sophia Haddad Cur Toscano3Ethel Zimberg Chehter4Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), Santo André, SP, BrasilFaculdade de Medicina do ABC (FMABC), Santo André, SP, BrasilFaculdade de Medicina do ABC (FMABC), Santo André, SP, BrasilFaculdade de Medicina do ABC (FMABC), Santo André, SP, BrasilFaculdade de Medicina do ABC (FMABC), Santo André, SP, BrasilIntrodução: A infecção pelo SARS-CoV-2 apresentou piores desfechos em idosos e imunocomprometidos pelo mundo todo, e até março de 2022, a doença havia causado 655.249 óbitos no Brasil. O vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) infecta os linfócitos T CD4 + e os degrada, podendo levar a um quadro de imunodepressão. Até 2020, eram 37.7 milhões de pessoas infectadas pelo HIV. Assim, surge a hipótese de que pessoas vivendo com HIV vivenciariam piores prognósticos da COVID-19 se comparados àqueles que não convivem com o HIV. Objetivo: Investigar a relação da coinfecção HIV e SARS-CoV-2 e seu respectivo desfecho por meio de uma revisão sistemática horizontal, buscando responder à pergunta: ''Indivíduos portadores de HIV possuem menor resposta imunológica à infecção da COVID-19?'' Método: Foi realizada uma revisão sistemática horizontal cuja pesquisa bibliográfica foi realizada entre os dias 27 de março e 13 de abril de 2022 na base de dados PubMed Central e LILACS, compreendendo artigos do período entre 2020 e 2022, pelo método PRISMA, para identificar artigos elegíveis que abordassem pacientes do vírus HIV e a COVID-19. Realizada por 4 pesquisadores independentes e checado por um pesquisador sênior. Foram utilizados os termos: ‘COVID-19’, ‘HIV’, ‘AIDS’, ‘CORONAVIRUS’, ‘HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS’, ‘SARS COV 2’. Resultados: Inicialmente foram encontrados 10.224 artigos publicados entre 2020 e 2022 nas bases de dados e aplicados os métodos de inclusão, restando 38 artigos. Ao todo, foram estudados 162.007 casos de coinfecção HIV - SARS-CoV-2 abrangendo todos os continentes, sendo 97.823 (60,4%) do sexo masculino. A idade média dos pacientes coinfectados foi de 51,3 anos. A média de TCD4 foi de 571,3 e os três sintomas mais relatados da COVID-19 foram febre, tosse e dispneia. Ao todo, 118.232 (77,2%) pacientes estavam em terapia antirretroviral (TARV), sendo que 12 estudos não forneciam o dado. O número de óbitos foi de 25.396 (15,7%), segundo 34 estudos. Conclusão: A maioria dos estudos aponta que os pacientes vivendo com a coinfecção HIV - SARS-CoV-2 não apresentam maior risco de mortalidade pela COVID-19 se comparados aos pacientes sem HIV, quando estudados de forma isolada, possivelmente por se tratar de uma população em tratamento, com sua imunidade compensada. Em geral, as características e sintomas dos pacientes com coinfecção não diferiram dos pacientes não portadores de HIV. A taxa de mortalidade de pacientes co-infectados também foi similar à da população em geral de 50 a 59 anos.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867022001404 |
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