Revisión en dos tiempos del reemplazo total de cadera infectado. [Two-stage revision of infected hip arthroplasty.]
Introducción: La infección de un reemplazo total de cadera es una de las complicaciones más graves, y el recambio protésico, aspecto fundamental del tratamiento, puede realizarse en uno o dos tiempos quirúrgicos. El objetivo de este trabajo fue evaluar, en forma prospectiva, el tratamiento del re...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
2014-06-01
|
| Series: | Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://ojs.aaot.org.ar/ojsr/index.php/AAOTMAG/article/view/319 |
| _version_ | 1797426871868063744 |
|---|---|
| author | Santiago P. Vedoya Germán Garabano Gabriel Nazur Gustavo Gómez Jorge Martinez Henán Del Sel |
| author_facet | Santiago P. Vedoya Germán Garabano Gabriel Nazur Gustavo Gómez Jorge Martinez Henán Del Sel |
| author_sort | Santiago P. Vedoya |
| collection | DOAJ |
| description | Introducción: La infección de un reemplazo total de cadera es una de las complicaciones más graves, y el recambio protésico, aspecto fundamental del tratamiento, puede realizarse en uno o dos tiempos quirúrgicos. El objetivo de este trabajo fue evaluar, en forma prospectiva, el tratamiento del reemplazo total de cadera infectado mediante la revisión protésica en dos tiempos quirúrgicos.
Materiales y Métodos: Se analizaron 72 revisiones en dos tiempos quirúrgicos de reemplazos totales de cadera infectados (subagudos y crónicos), en 71 pacientes, con un seguimiento promedio de 6,4 años (1-11 años). Siempre se utilizó un espaciador de cemento con antibióticos y un esquema de antibióticos empírico inicial, hasta definir el tratamiento específico, según el resultado de los cultivos de las muestras intraoperatorias.
Resultados: Se logró curar la infección en el 96% de los casos (69 caderas). Se utilizaron 59 espaciadores “artesanales” fabricados en quirófano (82%) y 13 prefabricados. El germen más frecuente fue Staphylococcus coagulasa negativo (23 casos). Ocho pacientes sufrieron complicaciones: 4 luxaciones del espaciador, 2 fracturas periespaciador y 2 roturas del espaciador.
Conclusión: Las revisiones en dos tiempos muestran excelentes porcentajes de curación de la infección. Su éxito depende de una adecuada limpieza quirúrgica, del uso de un espaciador con antibióticos y de un adecuado esquema farmacológico posoperatorio. |
| first_indexed | 2024-03-09T08:37:03Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-980e9b85b9aa4ae0bc9864ed410a3403 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1515-1786 1852-7434 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-09T08:37:03Z |
| publishDate | 2014-06-01 |
| publisher | Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología |
| record_format | Article |
| series | Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología |
| spelling | doaj.art-980e9b85b9aa4ae0bc9864ed410a34032023-12-02T18:05:49ZengAsociación Argentina de Ortopedia y TraumatologíaRevista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología1515-17861852-74342014-06-0179211712310.15417/31983Revisión en dos tiempos del reemplazo total de cadera infectado. [Two-stage revision of infected hip arthroplasty.]Santiago P. Vedoya0Germán Garabano1Gabriel Nazur2Gustavo Gómez3Jorge Martinez4Henán Del Sel5HTAL BRITANICOHTAL BRITANICOHTAL BRITANICOHTAL BRITANICOHTAL BRITANICO - SERVICIO DE INFECTOLOGÍAHTAL BRITANICOIntroducción: La infección de un reemplazo total de cadera es una de las complicaciones más graves, y el recambio protésico, aspecto fundamental del tratamiento, puede realizarse en uno o dos tiempos quirúrgicos. El objetivo de este trabajo fue evaluar, en forma prospectiva, el tratamiento del reemplazo total de cadera infectado mediante la revisión protésica en dos tiempos quirúrgicos. Materiales y Métodos: Se analizaron 72 revisiones en dos tiempos quirúrgicos de reemplazos totales de cadera infectados (subagudos y crónicos), en 71 pacientes, con un seguimiento promedio de 6,4 años (1-11 años). Siempre se utilizó un espaciador de cemento con antibióticos y un esquema de antibióticos empírico inicial, hasta definir el tratamiento específico, según el resultado de los cultivos de las muestras intraoperatorias. Resultados: Se logró curar la infección en el 96% de los casos (69 caderas). Se utilizaron 59 espaciadores “artesanales” fabricados en quirófano (82%) y 13 prefabricados. El germen más frecuente fue Staphylococcus coagulasa negativo (23 casos). Ocho pacientes sufrieron complicaciones: 4 luxaciones del espaciador, 2 fracturas periespaciador y 2 roturas del espaciador. Conclusión: Las revisiones en dos tiempos muestran excelentes porcentajes de curación de la infección. Su éxito depende de una adecuada limpieza quirúrgica, del uso de un espaciador con antibióticos y de un adecuado esquema farmacológico posoperatorio.http://ojs.aaot.org.ar/ojsr/index.php/AAOTMAG/article/view/319Artroplastía, cadera, revisión, dos tiempos, antibiótico, espaciador |
| spellingShingle | Santiago P. Vedoya Germán Garabano Gabriel Nazur Gustavo Gómez Jorge Martinez Henán Del Sel Revisión en dos tiempos del reemplazo total de cadera infectado. [Two-stage revision of infected hip arthroplasty.] Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología Artroplastía, cadera, revisión, dos tiempos, antibiótico, espaciador |
| title | Revisión en dos tiempos del reemplazo total de cadera infectado. [Two-stage revision of infected hip arthroplasty.] |
| title_full | Revisión en dos tiempos del reemplazo total de cadera infectado. [Two-stage revision of infected hip arthroplasty.] |
| title_fullStr | Revisión en dos tiempos del reemplazo total de cadera infectado. [Two-stage revision of infected hip arthroplasty.] |
| title_full_unstemmed | Revisión en dos tiempos del reemplazo total de cadera infectado. [Two-stage revision of infected hip arthroplasty.] |
| title_short | Revisión en dos tiempos del reemplazo total de cadera infectado. [Two-stage revision of infected hip arthroplasty.] |
| title_sort | revision en dos tiempos del reemplazo total de cadera infectado two stage revision of infected hip arthroplasty |
| topic | Artroplastía, cadera, revisión, dos tiempos, antibiótico, espaciador |
| url | http://ojs.aaot.org.ar/ojsr/index.php/AAOTMAG/article/view/319 |
| work_keys_str_mv | AT santiagopvedoya revisionendostiemposdelreemplazototaldecaderainfectadotwostagerevisionofinfectedhiparthroplasty AT germangarabano revisionendostiemposdelreemplazototaldecaderainfectadotwostagerevisionofinfectedhiparthroplasty AT gabrielnazur revisionendostiemposdelreemplazototaldecaderainfectadotwostagerevisionofinfectedhiparthroplasty AT gustavogomez revisionendostiemposdelreemplazototaldecaderainfectadotwostagerevisionofinfectedhiparthroplasty AT jorgemartinez revisionendostiemposdelreemplazototaldecaderainfectadotwostagerevisionofinfectedhiparthroplasty AT henandelsel revisionendostiemposdelreemplazototaldecaderainfectadotwostagerevisionofinfectedhiparthroplasty |