| Summary: | La Maladie Cœliaque (MC) est définie comme une
entéropathie chronique avec atrophie villositaire
secondaire à une réponse immunitaire inappropriée
de la muqueuse intestinale à la gliadine du blé et aux
prolamines apparentées, survenant chez des sujets
génétiquement prédisposés. La MC constitue en
réalité est un véritable iceberg, dont seule la forme
digestive émerge du niveau de la mer. À côté de la
forme digestive typique du petit enfant,
diagnostiquée historiquement par biopsie intestinale,
le développement de marqueurs sérologiques
sensibles a mis à nue la partie immergée de l’iceberg
de la MC et révélé l’incidence élevée de formes
frustes, pauci-symptomatiques, faisant alors de la MC
une pathologie génétique et auto-immune fréquente.
Ce changement de visage de la MC s’accompagne
donc d’une évolution des moyens diagnostiques à la
disposition des cliniciens. Actuellement, le diagnostic
de la MC repose sur une combinaison de critères
cliniques, sérologiques et histologiques ; parfois
complétés par l’étude des gènes HLA (Human
Leukocyte Antigen).
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