Paralisia Por Hipocaliémia: Manifestação Inaugural da Síndrome de Sjögren Primário
O Síndrome de Sjögren é uma doença auto-imune sistémica caracterizada por inflamação crónica das glândulas exócrinas. As manifestações extraglandulares têm uma incidência até 25%. O envolvimento renal ocorre em 18,4-67% dos casos, e nestes a nefrite tubulointersticial é a lesão mais frequente. Ap...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Ordem dos Médicos
2012-06-01
|
| Series: | Acta Médica Portuguesa |
| Online Access: | https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/10 |
| Summary: | O Síndrome de Sjögren é uma doença auto-imune sistémica caracterizada por inflamação crónica das glândulas exócrinas. As manifestações extraglandulares têm uma incidência até 25%. O envolvimento renal ocorre em 18,4-67% dos casos, e nestes a nefrite tubulointersticial é a lesão mais frequente.
Apresenta-se o caso clínico de uma mulher de 37 anos, internada por fraqueza muscular generalizada de grau 2 com uma semana de evolução. Objectivou-se hipocaliémia, rabdomiólise, pH urinário 6,5, proteinúria, e acidémia metabólica. O estudo da acidose renal tubular distal com hipocaliémia conduziu ao diagnóstico de nefrite tubulo-intersticial linfoplasmocitária, confirmada na biópsia renal, e à suspeita de Síndrome de Sjögren. O Síndrome de Sjögren primário foi diagnosticado nesta doente por estarem presentes os seguintes critérios: xeroftalmia, xerostomia, sialadenite, anticorpos anti-SSA e anti-SSB positivos e ausência de critérios para lúpus e artrite reumatóide. Durante o internamento ocorreu trombose venosa profunda do membro inferior direito e por anticorpos antifosfolípidos positivos, foi diagnosticado síndrome antifosfolípido secundário. Foi medicada com potássio, bicarbonato, corticoterapia, ramipril e varfarina.
Os autores pretendem alertar para as manifestações extraglandulares e particularmente para a raridade da paralisia por hipocaliémia como forma de apresentação do Síndrome Sjögren primário.
|
|---|---|
| ISSN: | 0870-399X 1646-0758 |