Antagoniści CGRP w leczeniu napadów migreny
Lekami z wyboru w umiarkowanych lub ciężkich napadach migreny są tryptany. Szacuje się, że nie są one skuteczne u jednej trzeciej chorych. Ponadto tryptany są przeciwwskazane u chorych ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego. Peptyd związany z genem kalcytoniny (calcitonin gene-related peptide...
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Medical Communications Sp. z o.o.
2018-10-01
|
| Series: | Aktualności Neurologiczne |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://neurologia.com.pl/index.php/wydawnictwa/2018-vol-18-no-2/antagonisci-cgrp-w-leczeniu-napadow-migreny?aid=989 |
| _version_ | 1818136636309897216 |
|---|---|
| author | Marcin Kopka |
| author_facet | Marcin Kopka |
| author_sort | Marcin Kopka |
| collection | DOAJ |
| description | Lekami z wyboru w umiarkowanych lub ciężkich napadach migreny są tryptany. Szacuje się, że nie są one skuteczne u jednej
trzeciej chorych. Ponadto tryptany są przeciwwskazane u chorych ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego. Peptyd
związany z genem kalcytoniny (calcitonin gene-related peptide, CGRP) jest neuropeptydem składającym się z 37 aminokwasów.
Sugeruje się, że odgrywa istotną rolę w patofizjologii migreny. Opisano zwiększenie stężenia CGRP podczas napadów migreny
oraz klasterowego bólu głowy. Ponadto wykazano, że dożylne podanie CGRP wywołuje migrenopodobne bóle głowy
u podatnych osób. Podanie tryptanów normalizuje podwyższone stężenie CGRP. Na podstawie powyższych danych
sformułowano hipotezę, zgodnie z którą blokowanie receptora CGRP może skutecznie przerwać napad migreny. Pierwszym
badanym u chorych na migrenę antagonistą receptora CGRP był olcegepant. Chociaż potwierdzono jego skuteczność, to prace
nad dalszym jego rozwojem wstrzymano z uwagi na trudności z opracowaniem formy doustnej. Pierwszym antagonistą CGRP
dostępnym w postaci tabletek był telcagepant. Pomimo obiecujących danych klinicznych prace nad nim wstrzymano z uwagi
na obawy dotyczące jego toksycznego wpływu na wątrobę. W tym roku opublikowano wyniki badania trzeciej fazy nowego
antagonisty receptora CGRP – ubrogepantu. Jego skuteczność porównywalna jest z tryptanami, a profil działań niepożądanych
porównywalny z placebo. Nie odnotowano poważnych objawów ubocznych u leczonych nim chorych. Antagoniści receptora
CGRP nie obkurczają naczyń i mogą być stosowani u chorych ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, u których
przeciwwskazane jest stosowanie tryptanów. Wyniki badań skuteczności oraz bezpieczeństwa stosowania antagonistów CGRP
są obiecujące i jest nadzieja, że w przyszłości poszerzą możliwości skutecznego doraźnego leczenia migreny. |
| first_indexed | 2024-12-11T09:43:33Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-99ed5f767f05482db52b59a61bdbf7c3 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1641-9227 2451-0696 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-11T09:43:33Z |
| publishDate | 2018-10-01 |
| publisher | Medical Communications Sp. z o.o. |
| record_format | Article |
| series | Aktualności Neurologiczne |
| spelling | doaj.art-99ed5f767f05482db52b59a61bdbf7c32022-12-22T01:12:37ZengMedical Communications Sp. z o.o.Aktualności Neurologiczne1641-92272451-06962018-10-011829910210.15557/AN.2018.0014Antagoniści CGRP w leczeniu napadów migrenyMarcin Kopka0Klinika Neurologii, Wojskowy Instytut Medycyny Lotniczej, Warszawa, PolskaLekami z wyboru w umiarkowanych lub ciężkich napadach migreny są tryptany. Szacuje się, że nie są one skuteczne u jednej trzeciej chorych. Ponadto tryptany są przeciwwskazane u chorych ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego. Peptyd związany z genem kalcytoniny (calcitonin gene-related peptide, CGRP) jest neuropeptydem składającym się z 37 aminokwasów. Sugeruje się, że odgrywa istotną rolę w patofizjologii migreny. Opisano zwiększenie stężenia CGRP podczas napadów migreny oraz klasterowego bólu głowy. Ponadto wykazano, że dożylne podanie CGRP wywołuje migrenopodobne bóle głowy u podatnych osób. Podanie tryptanów normalizuje podwyższone stężenie CGRP. Na podstawie powyższych danych sformułowano hipotezę, zgodnie z którą blokowanie receptora CGRP może skutecznie przerwać napad migreny. Pierwszym badanym u chorych na migrenę antagonistą receptora CGRP był olcegepant. Chociaż potwierdzono jego skuteczność, to prace nad dalszym jego rozwojem wstrzymano z uwagi na trudności z opracowaniem formy doustnej. Pierwszym antagonistą CGRP dostępnym w postaci tabletek był telcagepant. Pomimo obiecujących danych klinicznych prace nad nim wstrzymano z uwagi na obawy dotyczące jego toksycznego wpływu na wątrobę. W tym roku opublikowano wyniki badania trzeciej fazy nowego antagonisty receptora CGRP – ubrogepantu. Jego skuteczność porównywalna jest z tryptanami, a profil działań niepożądanych porównywalny z placebo. Nie odnotowano poważnych objawów ubocznych u leczonych nim chorych. Antagoniści receptora CGRP nie obkurczają naczyń i mogą być stosowani u chorych ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, u których przeciwwskazane jest stosowanie tryptanów. Wyniki badań skuteczności oraz bezpieczeństwa stosowania antagonistów CGRP są obiecujące i jest nadzieja, że w przyszłości poszerzą możliwości skutecznego doraźnego leczenia migreny.http://neurologia.com.pl/index.php/wydawnictwa/2018-vol-18-no-2/antagonisci-cgrp-w-leczeniu-napadow-migreny?aid=989migrenaCGRPleczenie |
| spellingShingle | Marcin Kopka Antagoniści CGRP w leczeniu napadów migreny Aktualności Neurologiczne migrena CGRP leczenie |
| title | Antagoniści CGRP w leczeniu napadów migreny |
| title_full | Antagoniści CGRP w leczeniu napadów migreny |
| title_fullStr | Antagoniści CGRP w leczeniu napadów migreny |
| title_full_unstemmed | Antagoniści CGRP w leczeniu napadów migreny |
| title_short | Antagoniści CGRP w leczeniu napadów migreny |
| title_sort | antagonisci cgrp w leczeniu napadow migreny |
| topic | migrena CGRP leczenie |
| url | http://neurologia.com.pl/index.php/wydawnictwa/2018-vol-18-no-2/antagonisci-cgrp-w-leczeniu-napadow-migreny?aid=989 |
| work_keys_str_mv | AT marcinkopka antagoniscicgrpwleczeniunapadowmigreny |