GENGIVITE ULCERATIVA NECROSANTE CAUSADA POR STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA EM PACIENTE SUBMETIDO A O TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS: UM RELATO DE CASO
A gengivite ulcerativa necrosante (GUN) é uma doença periodontal infecciosa e inflamatória que ocorre a necrose dos tecidos gengivais. É caracterizada por início, geralmente rápido acompanhado de dor local, necrose com formação de pseudomembrana em tecidos interdentais e sangramento. Apresenta assoc...
| Main Authors: | , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2021-10-01
|
| Series: | Hematology, Transfusion and Cell Therapy |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137921009214 |
| _version_ | 1818898300813705216 |
|---|---|
| author | JL Ferigatto AP Menezes MF Corrêa CS Sabaini GMN Barros VT Neto EM Lima FL Coracin RF Varanda |
| author_facet | JL Ferigatto AP Menezes MF Corrêa CS Sabaini GMN Barros VT Neto EM Lima FL Coracin RF Varanda |
| author_sort | JL Ferigatto |
| collection | DOAJ |
| description | A gengivite ulcerativa necrosante (GUN) é uma doença periodontal infecciosa e inflamatória que ocorre a necrose dos tecidos gengivais. É caracterizada por início, geralmente rápido acompanhado de dor local, necrose com formação de pseudomembrana em tecidos interdentais e sangramento. Apresenta associação, como fator predisponente, o aumento do estresse psicológico, diminuição de ingestão de nutrientes, imunossupressão e a ruptura da mucosa oral por quimioterapia citotóxica. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de GUN em um paciente submetido ao transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH). O paciente do sexo masculino, de 19 anos de idade, foi submetido ao TCTH alogênico haploidêntico por LLA B – Ph(+), com regime de condicionamento incluindo Fludarabina com irradiação de corpo total (ICT) na dose mieloablativa de 990 rads. Foram utilizadas a ciclofosfamida (Cy) + ciclosporina (CSA) + micofenolato mofetil (MMF) para profilaxia de doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH). Houve enxertia neutrofílica no D+17 e no D+20, em exame físico odontológico, foram observadas lesões de aspecto necrótico com superfície pseudomembranosa associada com dor leve no local (escore 3/10 na escala visual analógica) em margens e papilas interproximais de gengivas superior e inferior, acometendo tanto a face vestibular quanto a face lingual das gengivas, atingindo além da gengiva livre também a gengiva inserida, que teve como hipótese diagnóstica de gengivite ulcerativa necrosante. Para confirmação de diagnóstico foi realizado citologia esfoliativa, coleta da pseudomembrana que recobria as lesões e enviado para cultura. O resultado mostrou a presença de Stenotrophomonas maltophilia, um importante patógeno nosocomial em pacientes imunossuprimidos, porém há escassez de estudos avaliativos da prevalência de colonização humana pela bactéria citada. Foram realizadas quatorze sessões de fotobiomodulação com laser de baixa intensidade com energia de 2J, comprimento de onda de 660nm, diariamente, com intuito de estimular reparação tecidual local e higienização mecânica da cavidade oral com clorexidina 0,12% duas vezes ao dia por quatorze dias. Paciente foi avaliado no D+46, que constatou ligeiro eritema em gengiva marginal do segundo pré-molar superior esquerdo e nas demais áreas acometidas pela GUN havia remissão completa da doença. Assim, evidenciamos a importância da odontologia na atenção integral do paciente submetido ao TCTH, participando do diagnóstico e tratamento odontológico específico. |
| first_indexed | 2024-12-19T19:29:53Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-9a5da1d9924f4f68ae2e37733fd3299d |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2531-1379 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-19T19:29:53Z |
| publishDate | 2021-10-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | Hematology, Transfusion and Cell Therapy |
| spelling | doaj.art-9a5da1d9924f4f68ae2e37733fd3299d2022-12-21T20:08:37ZengElsevierHematology, Transfusion and Cell Therapy2531-13792021-10-0143S450GENGIVITE ULCERATIVA NECROSANTE CAUSADA POR STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA EM PACIENTE SUBMETIDO A O TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS: UM RELATO DE CASOJL Ferigatto0AP Menezes1MF Corrêa2CS Sabaini3GMN Barros4VT Neto5EM Lima6FL Coracin7RF Varanda8Hospital de Câncer de Barretos, Barretos, SP, BrasilHospital de Câncer de Barretos, Barretos, SP, BrasilHospital de Câncer de Barretos, Barretos, SP, BrasilHospital de Câncer de Barretos, Barretos, SP, BrasilHospital de Câncer de Barretos, Barretos, SP, BrasilHospital de Câncer de Barretos, Barretos, SP, BrasilHospital de Câncer de Barretos, Barretos, SP, BrasilHospital de Câncer de Barretos, Barretos, SP, BrasilHospital de Câncer de Barretos, Barretos, SP, BrasilA gengivite ulcerativa necrosante (GUN) é uma doença periodontal infecciosa e inflamatória que ocorre a necrose dos tecidos gengivais. É caracterizada por início, geralmente rápido acompanhado de dor local, necrose com formação de pseudomembrana em tecidos interdentais e sangramento. Apresenta associação, como fator predisponente, o aumento do estresse psicológico, diminuição de ingestão de nutrientes, imunossupressão e a ruptura da mucosa oral por quimioterapia citotóxica. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de GUN em um paciente submetido ao transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH). O paciente do sexo masculino, de 19 anos de idade, foi submetido ao TCTH alogênico haploidêntico por LLA B – Ph(+), com regime de condicionamento incluindo Fludarabina com irradiação de corpo total (ICT) na dose mieloablativa de 990 rads. Foram utilizadas a ciclofosfamida (Cy) + ciclosporina (CSA) + micofenolato mofetil (MMF) para profilaxia de doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH). Houve enxertia neutrofílica no D+17 e no D+20, em exame físico odontológico, foram observadas lesões de aspecto necrótico com superfície pseudomembranosa associada com dor leve no local (escore 3/10 na escala visual analógica) em margens e papilas interproximais de gengivas superior e inferior, acometendo tanto a face vestibular quanto a face lingual das gengivas, atingindo além da gengiva livre também a gengiva inserida, que teve como hipótese diagnóstica de gengivite ulcerativa necrosante. Para confirmação de diagnóstico foi realizado citologia esfoliativa, coleta da pseudomembrana que recobria as lesões e enviado para cultura. O resultado mostrou a presença de Stenotrophomonas maltophilia, um importante patógeno nosocomial em pacientes imunossuprimidos, porém há escassez de estudos avaliativos da prevalência de colonização humana pela bactéria citada. Foram realizadas quatorze sessões de fotobiomodulação com laser de baixa intensidade com energia de 2J, comprimento de onda de 660nm, diariamente, com intuito de estimular reparação tecidual local e higienização mecânica da cavidade oral com clorexidina 0,12% duas vezes ao dia por quatorze dias. Paciente foi avaliado no D+46, que constatou ligeiro eritema em gengiva marginal do segundo pré-molar superior esquerdo e nas demais áreas acometidas pela GUN havia remissão completa da doença. Assim, evidenciamos a importância da odontologia na atenção integral do paciente submetido ao TCTH, participando do diagnóstico e tratamento odontológico específico.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137921009214 |
| spellingShingle | JL Ferigatto AP Menezes MF Corrêa CS Sabaini GMN Barros VT Neto EM Lima FL Coracin RF Varanda GENGIVITE ULCERATIVA NECROSANTE CAUSADA POR STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA EM PACIENTE SUBMETIDO A O TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS: UM RELATO DE CASO Hematology, Transfusion and Cell Therapy |
| title | GENGIVITE ULCERATIVA NECROSANTE CAUSADA POR STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA EM PACIENTE SUBMETIDO A O TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS: UM RELATO DE CASO |
| title_full | GENGIVITE ULCERATIVA NECROSANTE CAUSADA POR STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA EM PACIENTE SUBMETIDO A O TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS: UM RELATO DE CASO |
| title_fullStr | GENGIVITE ULCERATIVA NECROSANTE CAUSADA POR STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA EM PACIENTE SUBMETIDO A O TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS: UM RELATO DE CASO |
| title_full_unstemmed | GENGIVITE ULCERATIVA NECROSANTE CAUSADA POR STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA EM PACIENTE SUBMETIDO A O TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS: UM RELATO DE CASO |
| title_short | GENGIVITE ULCERATIVA NECROSANTE CAUSADA POR STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA EM PACIENTE SUBMETIDO A O TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS: UM RELATO DE CASO |
| title_sort | gengivite ulcerativa necrosante causada por stenotrophomonas maltophilia em paciente submetido a o transplante de celulas tronco hematopoieticas um relato de caso |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137921009214 |
| work_keys_str_mv | AT jlferigatto gengiviteulcerativanecrosantecausadaporstenotrophomonasmaltophiliaempacientesubmetidoaotransplantedecelulastroncohematopoieticasumrelatodecaso AT apmenezes gengiviteulcerativanecrosantecausadaporstenotrophomonasmaltophiliaempacientesubmetidoaotransplantedecelulastroncohematopoieticasumrelatodecaso AT mfcorrea gengiviteulcerativanecrosantecausadaporstenotrophomonasmaltophiliaempacientesubmetidoaotransplantedecelulastroncohematopoieticasumrelatodecaso AT cssabaini gengiviteulcerativanecrosantecausadaporstenotrophomonasmaltophiliaempacientesubmetidoaotransplantedecelulastroncohematopoieticasumrelatodecaso AT gmnbarros gengiviteulcerativanecrosantecausadaporstenotrophomonasmaltophiliaempacientesubmetidoaotransplantedecelulastroncohematopoieticasumrelatodecaso AT vtneto gengiviteulcerativanecrosantecausadaporstenotrophomonasmaltophiliaempacientesubmetidoaotransplantedecelulastroncohematopoieticasumrelatodecaso AT emlima gengiviteulcerativanecrosantecausadaporstenotrophomonasmaltophiliaempacientesubmetidoaotransplantedecelulastroncohematopoieticasumrelatodecaso AT flcoracin gengiviteulcerativanecrosantecausadaporstenotrophomonasmaltophiliaempacientesubmetidoaotransplantedecelulastroncohematopoieticasumrelatodecaso AT rfvaranda gengiviteulcerativanecrosantecausadaporstenotrophomonasmaltophiliaempacientesubmetidoaotransplantedecelulastroncohematopoieticasumrelatodecaso |