Utilización de injertos hepáticos de donantes cadavéricos: impacto de la implementación de un equipo local de valoración y procuración en México
Resumen: Introducción y objetivos: La recuperación de injertos hepáticos de donante cadavérico en México es compleja. El objetivo de este manuscrito es presentar la experiencia en el uso de hígado durante el primer año de un equipo local de valoración y procuración. Material y métodos: Revisamos lo...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2021-07-01
|
| Series: | Revista de Gastroenterología de México |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090620300872 |
| _version_ | 1797714981729337344 |
|---|---|
| author | D. Zamora-Valdés P. Leal-Leyte P.C. Arvizu-Tachiquin R.F. Cárdenas-Rodríguez J.A. Ávila-Armendáriz A. Luévano-González |
| author_facet | D. Zamora-Valdés P. Leal-Leyte P.C. Arvizu-Tachiquin R.F. Cárdenas-Rodríguez J.A. Ávila-Armendáriz A. Luévano-González |
| author_sort | D. Zamora-Valdés |
| collection | DOAJ |
| description | Resumen: Introducción y objetivos: La recuperación de injertos hepáticos de donante cadavérico en México es compleja. El objetivo de este manuscrito es presentar la experiencia en el uso de hígado durante el primer año de un equipo local de valoración y procuración. Material y métodos: Revisamos los formatos de reporte de donación y las bitácoras de oferta del 15 de diciembre de 2017 al 15 de diciembre de 2018. Registramos las características de los donantes, causas de descarte, causas de declinación, tiempo de transporte y supervivencia del injerto y del receptor a 30 días. Resultados: Hubo 17 donaciones y completamos la valoración de 14; 2 donantes fueron considerados ideales (14.2%) y 12 donantes por criterios extendidos (DCE 85.7%). No fueron ofertados 2 injertos por esteatosis (14.2%). Se ofertaron 88 veces 12 injertos hepáticos (media de 7.6 ofertas por injerto). La tasa de aceptación de hospitales públicos fue del 6% y privados del 23.6% (p = 0.016). Un injerto se descartó durante la procuración por esteatosis. La tasa de utilización tras valoración fue de 78.5% (11/14). Todos los injertos fueron procurados por el equipo local y 9 (81.8%) fueron transportados en vuelos comerciales (mediana de 240 min, rango de 85 min) 2. La supervivencia del injerto y el receptor a 30 días fue del 100%. Conclusiones: La participación de un equipo local de valoración y procuración incrementó notablemente el uso de hígado, con excelentes resultados. Los vuelos comerciales permitieron transportar los injertos con tiempos de isquemia fría < 6 h a todos los centros de trasplante activos del país. Abstract: Introduction and objectives: Cadaveric donor liver graft retrieval is complex in Mexico. The aim of the present article was to present the experience in liver graft use during the first year of work of a local evaluation and procurement team. Materials and methods: We reviewed the organ donation report forms and allocation offer records covering the time frame of December 15, 2017 to December 15, 2018, and registered the donor characteristics, causes of organ discard, causes of declined offers, transport time, and graft and recipient survival at 30 days. Results: There were 17 donations and we completed the evaluation of 14. Two donors were considered ideal (14.2%) and 12 were expanded criteria donors (ECDs) (85.7%). Two grafts with steatosis were not offered (14.2%). Twelve liver grafts were offered 88 times (mean 7.6 offers per graft). The acceptance rate was 6% for public hospitals and 23.6% for private hospitals (P = 0.016). One graft was discarded during the procurement process due to steatosis. The rate of use after evaluation was 78.5% (11/14). All the grafts were procured by the local team and 9 (81.8%) were transported by commercial airline (median 240 min, range 85 min). Graft and recipient survival at 30 days was 100%. Conclusions: The participation of a local evaluation and procurement team notably increased liver graft use with excellent results. Commercial airline transportation of the grafts to all active transplantation centers of the country resulted in cold ischemia times < 6 h. |
| first_indexed | 2024-03-12T08:00:05Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-9b1256d10eb6458784f46d05e46cc802 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0375-0906 |
| language | Spanish |
| last_indexed | 2024-03-12T08:00:05Z |
| publishDate | 2021-07-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | Revista de Gastroenterología de México |
| spelling | doaj.art-9b1256d10eb6458784f46d05e46cc8022023-09-02T19:55:20ZspaElsevierRevista de Gastroenterología de México0375-09062021-07-01863220228Utilización de injertos hepáticos de donantes cadavéricos: impacto de la implementación de un equipo local de valoración y procuración en MéxicoD. Zamora-Valdés0P. Leal-Leyte1P.C. Arvizu-Tachiquin2R.F. Cárdenas-Rodríguez3J.A. Ávila-Armendáriz4A. Luévano-González5Unidad de Hígado, Fundación Clínica Médica Sur, Ciudad de México, México; Autor para correspondencia. Unidad de Hígado, Fundación Clínica Médica Sur. Puente de Piedra 150, Col. Toriello Guerra, 14050, Ciudad de México, México. Teléfono +525-55-4247200-4453.Unidad de Hígado, Fundación Clínica Médica Sur, Ciudad de México, MéxicoHospital General de Chihuahua Salvador Zubirán, Chihuahua, MéxicoHospital General de Chihuahua Salvador Zubirán, Chihuahua, MéxicoHospital Ángeles Chihuahua, Chihuahua, MéxicoHospital Ángeles Chihuahua, Chihuahua, MéxicoResumen: Introducción y objetivos: La recuperación de injertos hepáticos de donante cadavérico en México es compleja. El objetivo de este manuscrito es presentar la experiencia en el uso de hígado durante el primer año de un equipo local de valoración y procuración. Material y métodos: Revisamos los formatos de reporte de donación y las bitácoras de oferta del 15 de diciembre de 2017 al 15 de diciembre de 2018. Registramos las características de los donantes, causas de descarte, causas de declinación, tiempo de transporte y supervivencia del injerto y del receptor a 30 días. Resultados: Hubo 17 donaciones y completamos la valoración de 14; 2 donantes fueron considerados ideales (14.2%) y 12 donantes por criterios extendidos (DCE 85.7%). No fueron ofertados 2 injertos por esteatosis (14.2%). Se ofertaron 88 veces 12 injertos hepáticos (media de 7.6 ofertas por injerto). La tasa de aceptación de hospitales públicos fue del 6% y privados del 23.6% (p = 0.016). Un injerto se descartó durante la procuración por esteatosis. La tasa de utilización tras valoración fue de 78.5% (11/14). Todos los injertos fueron procurados por el equipo local y 9 (81.8%) fueron transportados en vuelos comerciales (mediana de 240 min, rango de 85 min) 2. La supervivencia del injerto y el receptor a 30 días fue del 100%. Conclusiones: La participación de un equipo local de valoración y procuración incrementó notablemente el uso de hígado, con excelentes resultados. Los vuelos comerciales permitieron transportar los injertos con tiempos de isquemia fría < 6 h a todos los centros de trasplante activos del país. Abstract: Introduction and objectives: Cadaveric donor liver graft retrieval is complex in Mexico. The aim of the present article was to present the experience in liver graft use during the first year of work of a local evaluation and procurement team. Materials and methods: We reviewed the organ donation report forms and allocation offer records covering the time frame of December 15, 2017 to December 15, 2018, and registered the donor characteristics, causes of organ discard, causes of declined offers, transport time, and graft and recipient survival at 30 days. Results: There were 17 donations and we completed the evaluation of 14. Two donors were considered ideal (14.2%) and 12 were expanded criteria donors (ECDs) (85.7%). Two grafts with steatosis were not offered (14.2%). Twelve liver grafts were offered 88 times (mean 7.6 offers per graft). The acceptance rate was 6% for public hospitals and 23.6% for private hospitals (P = 0.016). One graft was discarded during the procurement process due to steatosis. The rate of use after evaluation was 78.5% (11/14). All the grafts were procured by the local team and 9 (81.8%) were transported by commercial airline (median 240 min, range 85 min). Graft and recipient survival at 30 days was 100%. Conclusions: The participation of a local evaluation and procurement team notably increased liver graft use with excellent results. Commercial airline transportation of the grafts to all active transplantation centers of the country resulted in cold ischemia times < 6 h.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090620300872DonationLiverTransplantExpanded criteria donorProcurement |
| spellingShingle | D. Zamora-Valdés P. Leal-Leyte P.C. Arvizu-Tachiquin R.F. Cárdenas-Rodríguez J.A. Ávila-Armendáriz A. Luévano-González Utilización de injertos hepáticos de donantes cadavéricos: impacto de la implementación de un equipo local de valoración y procuración en México Revista de Gastroenterología de México Donation Liver Transplant Expanded criteria donor Procurement |
| title | Utilización de injertos hepáticos de donantes cadavéricos: impacto de la implementación de un equipo local de valoración y procuración en México |
| title_full | Utilización de injertos hepáticos de donantes cadavéricos: impacto de la implementación de un equipo local de valoración y procuración en México |
| title_fullStr | Utilización de injertos hepáticos de donantes cadavéricos: impacto de la implementación de un equipo local de valoración y procuración en México |
| title_full_unstemmed | Utilización de injertos hepáticos de donantes cadavéricos: impacto de la implementación de un equipo local de valoración y procuración en México |
| title_short | Utilización de injertos hepáticos de donantes cadavéricos: impacto de la implementación de un equipo local de valoración y procuración en México |
| title_sort | utilizacion de injertos hepaticos de donantes cadavericos impacto de la implementacion de un equipo local de valoracion y procuracion en mexico |
| topic | Donation Liver Transplant Expanded criteria donor Procurement |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090620300872 |
| work_keys_str_mv | AT dzamoravaldes utilizaciondeinjertoshepaticosdedonantescadavericosimpactodelaimplementaciondeunequipolocaldevaloracionyprocuracionenmexico AT plealleyte utilizaciondeinjertoshepaticosdedonantescadavericosimpactodelaimplementaciondeunequipolocaldevaloracionyprocuracionenmexico AT pcarvizutachiquin utilizaciondeinjertoshepaticosdedonantescadavericosimpactodelaimplementaciondeunequipolocaldevaloracionyprocuracionenmexico AT rfcardenasrodriguez utilizaciondeinjertoshepaticosdedonantescadavericosimpactodelaimplementaciondeunequipolocaldevaloracionyprocuracionenmexico AT jaavilaarmendariz utilizaciondeinjertoshepaticosdedonantescadavericosimpactodelaimplementaciondeunequipolocaldevaloracionyprocuracionenmexico AT aluevanogonzalez utilizaciondeinjertoshepaticosdedonantescadavericosimpactodelaimplementaciondeunequipolocaldevaloracionyprocuracionenmexico |