Errores en el procedimiento del bloqueo epidural
Objetivo: Presentar en una serie de casos los posibles errores técnicos durante el bloqueo epidural, ya que se pueden prevenir y corregir durante el procedimiento. Materiales y métodos: Se evaluaron retrospectivamente, entre enero de 2013 y abril de 2014, 118 pacientes con dolor lumbar y/o radicular...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Publicaciones Permanyer
2015-07-01
|
| Series: | Revista Argentina de Radiología |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048761915000666 |
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|---|---|
| author | P. Murad A. Baltazar M.E. Zabala C. Iñiguez E. Martínez J. Mattanó |
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| collection | DOAJ |
| description | Objetivo: Presentar en una serie de casos los posibles errores técnicos durante el bloqueo epidural, ya que se pueden prevenir y corregir durante el procedimiento.
Materiales y métodos: Se evaluaron retrospectivamente, entre enero de 2013 y abril de 2014, 118 pacientes con dolor lumbar y/o radicular tratados con antiinflamatorio/analgésico mínimamente invasivo mediante una inyección selectiva guiada por tomografía computada (TC) en el espacio epidural. En todos los casos se utilizó una aguja espinal 21 G, y se inyectó esteroide de depósito (betametasona 3 mg) y anestésicos (lidocaína 1 ml al 2% + bupivacaína 0,5 ml al 0,5%) o solo esteroide en los pacientes con sospecha de duramadre perforada. Se seleccionaron únicamente aquellos casos en los que hubo errores de técnica durante el procedimiento.
Resultados: Cinco pacientes (4,23%) tuvieron complicaciones técnicas durante el bloqueo epidural. Estas se observaron luego de una inadecuada posición del extremo de la aguja (perforación de la duramadre y falta de acceso al espacio epidural) y se objetivaron por la aspiración directa del líquido cefalorraquídeo (LCR) o por la disposición del aire, utilizado como trazador antes de la inyección del medicamento. Los errores se detectaron y corrigieron con rapidez, sin mayores inconvenientes ni necesidad de tratamientos complementarios.
Conclusión: El bloqueo epidural es una práctica frecuentemente usada en el manejo del dolor lumbar crónico. Los errores técnicos y las complicaciones del procedimiento son poco comunes, pero para su manejo y posterior corrección es importante conocerlos y contar con un médico experimentado. |
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| issn | 0048-7619 |
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| publishDate | 2015-07-01 |
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| series | Revista Argentina de Radiología |
| spelling | doaj.art-9bd7f8d890624d0694e183b71f3c63952022-12-22T04:34:02ZengPublicaciones PermanyerRevista Argentina de Radiología0048-76192015-07-0179313914410.1016/j.rard.2015.03.001Errores en el procedimiento del bloqueo epiduralP. Murad0A. Baltazar1M.E. Zabala2C. Iñiguez3E. Martínez4J. Mattanó5Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Centro Médico Roca, San Martín de los Andes, Neuquén, ArgentinaServicio de Diagnóstico por Imágenes, Centro Médico Roca, San Martín de los Andes, Neuquén, ArgentinaServicio de Diagnóstico por Imágenes, Centro Médico Roca, San Martín de los Andes, Neuquén, ArgentinaServicio de Diagnóstico por Imágenes, Centro Médico Roca, San Martín de los Andes, Neuquén, ArgentinaServicio de Diagnóstico por Imágenes, Centro Médico Roca, San Martín de los Andes, Neuquén, ArgentinaServicio de Traumatología, Centro Médico Roca, San Martín de los Andes, Neuquén, ArgentinaObjetivo: Presentar en una serie de casos los posibles errores técnicos durante el bloqueo epidural, ya que se pueden prevenir y corregir durante el procedimiento. Materiales y métodos: Se evaluaron retrospectivamente, entre enero de 2013 y abril de 2014, 118 pacientes con dolor lumbar y/o radicular tratados con antiinflamatorio/analgésico mínimamente invasivo mediante una inyección selectiva guiada por tomografía computada (TC) en el espacio epidural. En todos los casos se utilizó una aguja espinal 21 G, y se inyectó esteroide de depósito (betametasona 3 mg) y anestésicos (lidocaína 1 ml al 2% + bupivacaína 0,5 ml al 0,5%) o solo esteroide en los pacientes con sospecha de duramadre perforada. Se seleccionaron únicamente aquellos casos en los que hubo errores de técnica durante el procedimiento. Resultados: Cinco pacientes (4,23%) tuvieron complicaciones técnicas durante el bloqueo epidural. Estas se observaron luego de una inadecuada posición del extremo de la aguja (perforación de la duramadre y falta de acceso al espacio epidural) y se objetivaron por la aspiración directa del líquido cefalorraquídeo (LCR) o por la disposición del aire, utilizado como trazador antes de la inyección del medicamento. Los errores se detectaron y corrigieron con rapidez, sin mayores inconvenientes ni necesidad de tratamientos complementarios. Conclusión: El bloqueo epidural es una práctica frecuentemente usada en el manejo del dolor lumbar crónico. Los errores técnicos y las complicaciones del procedimiento son poco comunes, pero para su manejo y posterior corrección es importante conocerlos y contar con un médico experimentado.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048761915000666Bloqueo epiduralErroresExperienciaRadiculopatíaEspinal |
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