Анальгетическая эффективность постоянной внутривенной инфузии морфина у пациентов после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов нижних конечностей: проспективное исследование

Цель исследования — оценить анальгетическую эффективность и частоту побочных эффектов постоянной внутривенной инфузии морфина у пациентов после эндопротезирования суставов нижних конечностей. Материалы и методы. В проспективном исследовании выполнено сравнение результатов лечения 2 групп пациентов:...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors:	Наталья Валерьевна Говорова, С. А. Зверев, Ю. П. Орлов, А. В. Клементьев, Г. А. Байтугаева
Format:	Article
Language:	English
Published:	Practical Medicine Publishing House 2021-10-01
Series:	Вестник интенсивной терапии
Subjects:	эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезирование коленного сустава морфин внутривенная инфузия обезболивание лечение боли
Online Access:	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/269

_version_	1811164461240680448
author	Наталья Валерьевна Говорова С. А. Зверев Ю. П. Орлов А. В. Клементьев Г. А. Байтугаева
author_facet	Наталья Валерьевна Говорова С. А. Зверев Ю. П. Орлов А. В. Клементьев Г. А. Байтугаева
author_sort	Наталья Валерьевна Говорова
collection	DOAJ
description	Цель исследования — оценить анальгетическую эффективность и частоту побочных эффектов постоянной внутривенной инфузии морфина у пациентов после эндопротезирования суставов нижних конечностей. Материалы и методы. В проспективном исследовании выполнено сравнение результатов лечения 2 групп пациентов: после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) (n = 52) и после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) (n = 52). Скорость введения морфина в группе ТЭКС составила от 0,6 до 1,6 мг/ч, в группе ТЭТС была от 0,4 до 1,4 мг/ч. Непрерывная инфузия морфина продолжалась в 24 ч после операции. Регистрировали показатели системной гемодинамики, газообмена, уровень боли и седации. Результаты. Использование методики постоянной внутривенной инфузии морфина показало адекватность обезболивания. Оптимальное равновесие между адекватной анальгезией, седацией и отсутствием депрессии дыхания может быть достигнуто только за счет малой скорости введения морфина. Достоверной разницы в частоте развития осложнений и побочных эффектов (тошнота, рвота, острая задержка мочи, делирий) в группах с эндопротезированием коленного и тазобедренного суставов не установлено. Заключение. Методика обеспечивала, с одной стороны, хороший анальгетический эффект и седацию, но, с другой стороны, являлась достаточно трудоемкой, требовала тщательного мониторинга показателей дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Особенно тщательно необходимо мониторировать показатели витальных функций в вечерние и ночные часы.
first_indexed	2024-04-10T15:21:46Z
format	Article
id	doaj.art-9d951d8843484e20a07cbd56e7418d2f
institution	Directory Open Access Journal
issn	1726-9806 1818-474X
language	English
last_indexed	2024-04-10T15:21:46Z
publishDate	2021-10-01
publisher	Practical Medicine Publishing House
record_format	Article
series	Вестник интенсивной терапии
spelling	doaj.art-9d951d8843484e20a07cbd56e7418d2f2023-02-14T14:02:56ZengPractical Medicine Publishing HouseВестник интенсивной терапии1726-98061818-474X2021-10-01310.21320/1818-474X-2021-3-133-139269Анальгетическая эффективность постоянной внутривенной инфузии морфина у пациентов после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов нижних конечностей: проспективное исследованиеНаталья Валерьевна Говорова0С. А. Зверев1Ю. П. Орлов2А. В. Клементьев3Г. А. Байтугаева4ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, РоссияФГБУЗ «Западно-Сибирский медицинский центр» ФМБА России, Омск, РоссияФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, РоссияФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, РоссияФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия Цель исследования — оценить анальгетическую эффективность и частоту побочных эффектов постоянной внутривенной инфузии морфина у пациентов после эндопротезирования суставов нижних конечностей. Материалы и методы. В проспективном исследовании выполнено сравнение результатов лечения 2 групп пациентов: после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) (n = 52) и после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) (n = 52). Скорость введения морфина в группе ТЭКС составила от 0,6 до 1,6 мг/ч, в группе ТЭТС была от 0,4 до 1,4 мг/ч. Непрерывная инфузия морфина продолжалась в 24 ч после операции. Регистрировали показатели системной гемодинамики, газообмена, уровень боли и седации. Результаты. Использование методики постоянной внутривенной инфузии морфина показало адекватность обезболивания. Оптимальное равновесие между адекватной анальгезией, седацией и отсутствием депрессии дыхания может быть достигнуто только за счет малой скорости введения морфина. Достоверной разницы в частоте развития осложнений и побочных эффектов (тошнота, рвота, острая задержка мочи, делирий) в группах с эндопротезированием коленного и тазобедренного суставов не установлено. Заключение. Методика обеспечивала, с одной стороны, хороший анальгетический эффект и седацию, но, с другой стороны, являлась достаточно трудоемкой, требовала тщательного мониторинга показателей дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Особенно тщательно необходимо мониторировать показатели витальных функций в вечерние и ночные часы. https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/269эндопротезирование тазобедренного суставаэндопротезирование коленного суставаморфинвнутривенная инфузияобезболиваниелечение боли
spellingShingle	Наталья Валерьевна Говорова С. А. Зверев Ю. П. Орлов А. В. Клементьев Г. А. Байтугаева Анальгетическая эффективность постоянной внутривенной инфузии морфина у пациентов после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов нижних конечностей: проспективное исследование Вестник интенсивной терапии эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезирование коленного сустава морфин внутривенная инфузия обезболивание лечение боли
title	Анальгетическая эффективность постоянной внутривенной инфузии морфина у пациентов после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов нижних конечностей: проспективное исследование
title_full	Анальгетическая эффективность постоянной внутривенной инфузии морфина у пациентов после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов нижних конечностей: проспективное исследование
title_fullStr	Анальгетическая эффективность постоянной внутривенной инфузии морфина у пациентов после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов нижних конечностей: проспективное исследование
title_full_unstemmed	Анальгетическая эффективность постоянной внутривенной инфузии морфина у пациентов после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов нижних конечностей: проспективное исследование
title_short	Анальгетическая эффективность постоянной внутривенной инфузии морфина у пациентов после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов нижних конечностей: проспективное исследование
title_sort	анальгетическая эффективность постоянной внутривенной инфузии морфина у пациентов после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов нижних конечностей проспективное исследование
topic	эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезирование коленного сустава морфин внутривенная инфузия обезболивание лечение боли
url	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/269
work_keys_str_mv	AT natalʹâvalerʹevnagovorova analʹgetičeskaâéffektivnostʹpostoânnojvnutrivennojinfuziimorfinaupacientovposleéndoprotezirovaniâtazobedrennogoikolennogosustavovnižnihkonečnostejprospektivnoeissledovanie AT sazverev analʹgetičeskaâéffektivnostʹpostoânnojvnutrivennojinfuziimorfinaupacientovposleéndoprotezirovaniâtazobedrennogoikolennogosustavovnižnihkonečnostejprospektivnoeissledovanie AT ûporlov analʹgetičeskaâéffektivnostʹpostoânnojvnutrivennojinfuziimorfinaupacientovposleéndoprotezirovaniâtazobedrennogoikolennogosustavovnižnihkonečnostejprospektivnoeissledovanie AT avklementʹev analʹgetičeskaâéffektivnostʹpostoânnojvnutrivennojinfuziimorfinaupacientovposleéndoprotezirovaniâtazobedrennogoikolennogosustavovnižnihkonečnostejprospektivnoeissledovanie AT gabajtugaeva analʹgetičeskaâéffektivnostʹpostoânnojvnutrivennojinfuziimorfinaupacientovposleéndoprotezirovaniâtazobedrennogoikolennogosustavovnižnihkonečnostejprospektivnoeissledovanie

Similar Items