Diklofenak Sodyum Ekjeksiyonuna Bağlı Doku Nekrozunun (Nicolau Sendromu) Cerrahi Tedavisi
Amaç: Nicolau sendromu (NS), bazı ilaçların enjeksiyonlarını takiben gelişen ve yaklaşık bir perforazomu kaplayan boyutlara ulaşan yumuşak doku ve ciltte nekroz gelişmesi durumudur. Bu çalışmada klinikte sık karşılaşılmayan diklofenak sodyum enjeksiyonu sonrası gelişmiş bu nadir patolojiye yönelik k...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Duzce University
2020-12-01
|
| Series: | Düzce Tıp Fakültesi Dergisi |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://dergipark.org.tr/tr/pub/dtfd/issue/58627/793799?publisher=duzce |
| _version_ | 1797426354375884800 |
|---|---|
| author | Tolga Aksan Uğur Kaan Kalem Muhammed Beşir Öztürk Cengiz Erteki̇n Korhan Özkan |
| author_facet | Tolga Aksan Uğur Kaan Kalem Muhammed Beşir Öztürk Cengiz Erteki̇n Korhan Özkan |
| author_sort | Tolga Aksan |
| collection | DOAJ |
| description | Amaç: Nicolau sendromu (NS), bazı ilaçların enjeksiyonlarını takiben gelişen ve yaklaşık bir perforazomu kaplayan boyutlara ulaşan yumuşak doku ve ciltte nekroz gelişmesi durumudur. Bu çalışmada klinikte sık karşılaşılmayan diklofenak sodyum enjeksiyonu sonrası gelişmiş bu nadir patolojiye yönelik klinik yaklaşımımız ve tedavi alternatiflerinin sunulması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Bu geriye dönük çalışmada diklofenak sodyum enjeksiyonu sonrası enjeksiyon yerinde NS gelişen 16 hastaya yaklaşımımız değerlendirildi. Hastaların demografik verileri, eşlik eden hastalıkları, nekrozun yerleşimi ve boyutları ve cerrahi teknikler tarandı. Postoperatif komplikasyonlar, hastanede kalış süresi ve sonuçlar değerlendirildi.
Bulgular: Toplam 16 hasta mevcut olup bunların 14'ü kadın 2'si erkek idi. Ortalama yaş 60±14,4 yıl ve ortalama vücut kitle indeksi (VKİ) 33±1,4 kg/m2 idi. En sık eşlik eden hastalık diyabetes mellitus, daha sonra primer hipertansiyon olarak gözlendi. Ortalama nekroz boyutu 8x8x5 cm olarak saptandı. Tüm 16 nekroza da cerrahi debridman uygulandı. Nekrozun cerrahi debridmanı sonrası 8 hastanın defekti primer kapatılırken 6 hastada fasyokutan flep yapıldı ve 2 hasta ise bir hafta sonra gecikmiş primer olarak onarıldı. Hastaların tümü sorunsuz olarak tamamen iyileşti.
Sonuç: Yüksek VKİ, diyabetes mellitus ve primer hipertansiyon gibi komorbid özellikler taşıyan hastalara diklofenak sodyum enjeksiyonu yapılırken çok dikkatli olunmalıdır. İşlem sırasında, iğnenin kas tabakasına kadar ulaştığından ve perforatör bir damara denk gelmediğinden emin olunmalıdır. Enjeksiyon sonrası nekroz gelişmesi durumunda erken dönemde cerrahi debridmanı takiben rekonstrüksiyon etkili bir tedavidir. |
| first_indexed | 2024-03-09T08:29:01Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-9ef108f6d0fb45098fbc56e76db402de |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1307-671X |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-09T08:29:01Z |
| publishDate | 2020-12-01 |
| publisher | Duzce University |
| record_format | Article |
| series | Düzce Tıp Fakültesi Dergisi |
| spelling | doaj.art-9ef108f6d0fb45098fbc56e76db402de2023-12-02T20:31:39ZengDuzce UniversityDüzce Tıp Fakültesi Dergisi1307-671X2020-12-0122322222510.18678/dtfd.79379997Diklofenak Sodyum Ekjeksiyonuna Bağlı Doku Nekrozunun (Nicolau Sendromu) Cerrahi TedavisiTolga Aksan0Uğur Kaan Kalem1Muhammed Beşir Öztürk2Cengiz Erteki̇n3Korhan Özkan4ISTANBUL MEDENIYET UNIVERSITYİSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİISTANBUL MEDENIYET UNIVERSITYISTANBUL MEDENIYET UNIVERSITYISTANBUL MEDENIYET UNIVERSITYAmaç: Nicolau sendromu (NS), bazı ilaçların enjeksiyonlarını takiben gelişen ve yaklaşık bir perforazomu kaplayan boyutlara ulaşan yumuşak doku ve ciltte nekroz gelişmesi durumudur. Bu çalışmada klinikte sık karşılaşılmayan diklofenak sodyum enjeksiyonu sonrası gelişmiş bu nadir patolojiye yönelik klinik yaklaşımımız ve tedavi alternatiflerinin sunulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu geriye dönük çalışmada diklofenak sodyum enjeksiyonu sonrası enjeksiyon yerinde NS gelişen 16 hastaya yaklaşımımız değerlendirildi. Hastaların demografik verileri, eşlik eden hastalıkları, nekrozun yerleşimi ve boyutları ve cerrahi teknikler tarandı. Postoperatif komplikasyonlar, hastanede kalış süresi ve sonuçlar değerlendirildi. Bulgular: Toplam 16 hasta mevcut olup bunların 14'ü kadın 2'si erkek idi. Ortalama yaş 60±14,4 yıl ve ortalama vücut kitle indeksi (VKİ) 33±1,4 kg/m2 idi. En sık eşlik eden hastalık diyabetes mellitus, daha sonra primer hipertansiyon olarak gözlendi. Ortalama nekroz boyutu 8x8x5 cm olarak saptandı. Tüm 16 nekroza da cerrahi debridman uygulandı. Nekrozun cerrahi debridmanı sonrası 8 hastanın defekti primer kapatılırken 6 hastada fasyokutan flep yapıldı ve 2 hasta ise bir hafta sonra gecikmiş primer olarak onarıldı. Hastaların tümü sorunsuz olarak tamamen iyileşti. Sonuç: Yüksek VKİ, diyabetes mellitus ve primer hipertansiyon gibi komorbid özellikler taşıyan hastalara diklofenak sodyum enjeksiyonu yapılırken çok dikkatli olunmalıdır. İşlem sırasında, iğnenin kas tabakasına kadar ulaştığından ve perforatör bir damara denk gelmediğinden emin olunmalıdır. Enjeksiyon sonrası nekroz gelişmesi durumunda erken dönemde cerrahi debridmanı takiben rekonstrüksiyon etkili bir tedavidir.https://dergipark.org.tr/tr/pub/dtfd/issue/58627/793799?publisher=duzcediclofenac sodiuminjectionintramuscularnicolau syndromediklofenak sodyumenjeksiyonintramüskülernicolau sendromu |
| spellingShingle | Tolga Aksan Uğur Kaan Kalem Muhammed Beşir Öztürk Cengiz Erteki̇n Korhan Özkan Diklofenak Sodyum Ekjeksiyonuna Bağlı Doku Nekrozunun (Nicolau Sendromu) Cerrahi Tedavisi Düzce Tıp Fakültesi Dergisi diclofenac sodium injection intramuscular nicolau syndrome diklofenak sodyum enjeksiyon intramüsküler nicolau sendromu |
| title | Diklofenak Sodyum Ekjeksiyonuna Bağlı Doku Nekrozunun (Nicolau Sendromu) Cerrahi Tedavisi |
| title_full | Diklofenak Sodyum Ekjeksiyonuna Bağlı Doku Nekrozunun (Nicolau Sendromu) Cerrahi Tedavisi |
| title_fullStr | Diklofenak Sodyum Ekjeksiyonuna Bağlı Doku Nekrozunun (Nicolau Sendromu) Cerrahi Tedavisi |
| title_full_unstemmed | Diklofenak Sodyum Ekjeksiyonuna Bağlı Doku Nekrozunun (Nicolau Sendromu) Cerrahi Tedavisi |
| title_short | Diklofenak Sodyum Ekjeksiyonuna Bağlı Doku Nekrozunun (Nicolau Sendromu) Cerrahi Tedavisi |
| title_sort | diklofenak sodyum ekjeksiyonuna bagli doku nekrozunun nicolau sendromu cerrahi tedavisi |
| topic | diclofenac sodium injection intramuscular nicolau syndrome diklofenak sodyum enjeksiyon intramüsküler nicolau sendromu |
| url | https://dergipark.org.tr/tr/pub/dtfd/issue/58627/793799?publisher=duzce |
| work_keys_str_mv | AT tolgaaksan diklofenaksodyumekjeksiyonunabaglıdokunekrozununnicolausendromucerrahitedavisi AT ugurkaankalem diklofenaksodyumekjeksiyonunabaglıdokunekrozununnicolausendromucerrahitedavisi AT muhammedbesirozturk diklofenaksodyumekjeksiyonunabaglıdokunekrozununnicolausendromucerrahitedavisi AT cengizertekin diklofenaksodyumekjeksiyonunabaglıdokunekrozununnicolausendromucerrahitedavisi AT korhanozkan diklofenaksodyumekjeksiyonunabaglıdokunekrozununnicolausendromucerrahitedavisi |