| Summary: | La utilidad de la asistencia ventricular como terapia definitiva es uno de los objetivos buscados desde que los primeros dispositivos empezaron a desarrollarse. Las mejoras tecnológicas y de diseño permitieron progresar hasta los modelos actuales que mantienen los conceptos de implantabilidad total y electricidad como fuente de energía, pero han disminuido la agresión quirúrgica y la morbilidad asociada, consiguiendo resultados muy prometedores.
El escenario clínico ideal para la asistencia permanente como posibilidad terapéutica de primera elección es el grupo de pacientes con insuficiencia cardíaca y síntomas refractarios no candidatos a trasplante cardíaco o que no pueden acceder al trasplante. El estudio REMATCH supuso la confirmación científica de ese beneficio.
En este capítulo se analizan los diferentes modelos disponibles para asistencia definitiva, tanto los ya consolidados como los de más reciente diseño, y la experiencia existente con ellos. El corazón artificial total, que conceptualmente sería el paradigma de asistencia definitiva, merece un apartado específico por las marcadas diferencias que presenta respecto a los dispositivos de asistencia ventricular izquierda implantables empleados con ese objetivo de terapia permanente.
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