Aterectomía orbitacional de nódulo de calcio: valoración con tomografía de coherencia óptica
Presentamos el caso de un varón de 91 años con una historia clínica de estenosis aórtica entre moderada y grave derivado con un cuadro de disnea. La coronariografía invasiva rutinaria previa al implante percutáneo de prótes...
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| Published: |
Permanyer
2022-05-01
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| Series: | REC: Interventional Cardiology |
| Online Access: | https://recintervcardiol.org/es/index.php?option=com_content&view=article&id=828 |
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| author | María Abellas-Sequeiros Ángel Sánchez-Recalde Ana Pardo-Sanz Luisa Salido-Tahoces José Luis Zamorano |
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| description | Presentamos el caso de un varón de 91 años con una historia clínica de estenosis aórtica entre moderada y grave derivado con un cuadro de disnea. La coronariografía invasiva rutinaria previa al implante percutáneo de prótesis valvular aórtica confirmó la presencia de un segmento proximal gravemente calcificado en la descendente anterior (figura 1A; vídeo 1 del material adicional). Según la valoración funcional, los valores de la reserva fraccional de flujo fueron 0,79. La interrogación con tomografía de coherencia óptica (OCT) reveló la presencia de un arco de calcio > 180°, un grosor de 0,6 mm y una longitud > 5 mm acompañado de un nódulo calcificado y una área luminal mínima de 3,49 mm2 (figura 1C; vídeo 2 del material adicional). Se optó por una aterectomía orbital con el dispositivo estándar de AO coronaria Diamondback 360 (Cardiovascular Systems, Inc., Estados Unidos) para preparar la lesión. Tras 5 pasadas a baja velocidad (80.000 rpm), se hizo una nueva OCT que confirmó la fractura del nódulo calcificado, alcanzando un área luminal mínima de 7,5 mm2 (figura 1D; vídeo 3 del material adicional). Consecutivamente, se avanzaron 2 balones, uno semidistensible de 2,5 × 15 mm (OrbusNeich, China) y otro no distensible de 3,0... |
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| issn | 2604-7276 |
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| publishDate | 2022-05-01 |
| publisher | Permanyer |
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| series | REC: Interventional Cardiology |
| spelling | doaj.art-a457728b1f38416fa9774f0efe1975d32022-12-22T00:40:58ZengPermanyerREC: Interventional Cardiology2604-72762022-05-014216316410.24875/RECIC.M21000253Aterectomía orbitacional de nódulo de calcio: valoración con tomografía de coherencia ópticaMaría Abellas-Sequeiros0Ángel Sánchez-Recalde1Ana Pardo-Sanz2Luisa Salido-Tahoces3José Luis Zamorano4Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Ramon y Cajal, Madrid, EspañaDepartamento de Cardiología, Hospital Universitario Ramon y Cajal, Madrid, EspañaDepartamento de Cardiología, Hospital Universitario Ramon y Cajal, Madrid, EspañaDepartamento de Cardiología, Hospital Universitario Ramon y Cajal, Madrid, EspañaDepartamento de Cardiología, Hospital Universitario Ramon y Cajal, Madrid, EspañaPresentamos el caso de un varón de 91 años con una historia clínica de estenosis aórtica entre moderada y grave derivado con un cuadro de disnea. La coronariografía invasiva rutinaria previa al implante percutáneo de prótesis valvular aórtica confirmó la presencia de un segmento proximal gravemente calcificado en la descendente anterior (figura 1A; vídeo 1 del material adicional). Según la valoración funcional, los valores de la reserva fraccional de flujo fueron 0,79. La interrogación con tomografía de coherencia óptica (OCT) reveló la presencia de un arco de calcio > 180°, un grosor de 0,6 mm y una longitud > 5 mm acompañado de un nódulo calcificado y una área luminal mínima de 3,49 mm2 (figura 1C; vídeo 2 del material adicional). Se optó por una aterectomía orbital con el dispositivo estándar de AO coronaria Diamondback 360 (Cardiovascular Systems, Inc., Estados Unidos) para preparar la lesión. Tras 5 pasadas a baja velocidad (80.000 rpm), se hizo una nueva OCT que confirmó la fractura del nódulo calcificado, alcanzando un área luminal mínima de 7,5 mm2 (figura 1D; vídeo 3 del material adicional). Consecutivamente, se avanzaron 2 balones, uno semidistensible de 2,5 × 15 mm (OrbusNeich, China) y otro no distensible de 3,0...https://recintervcardiol.org/es/index.php?option=com_content&view=article&id=828 |
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