Propagación tumoral intramural distal post-neoadyuvancia en adenocarcinoma de recto
Antecedentes. Se denomina propagación intramural distal (PID) a la existencia de implantes tumorales microscópicos en la pared rectal, distalmente al borde macroscópico inferior de un carcinoma (sea en continuidad con el mismo o en forma discontinua). Pacientes y métodos. En el Instituto de On - col...
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| Published: |
Sociedad Argentina de Gastroenterología
2014-01-01
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| Series: | Acta Gastroenterológica Latinoamericana |
| Online Access: | http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199333044007 |
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| author | C Ignacio Raffa Lilia Schmitz Sebastián Fandiño Pablo J Sánchez Eduardo Bumaschny |
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| description | Antecedentes. Se denomina propagación intramural distal (PID) a la existencia de implantes tumorales microscópicos en la pared rectal, distalmente al borde macroscópico inferior de un carcinoma (sea en continuidad con el mismo o en forma discontinua). Pacientes y métodos. En el Instituto de On - cología Ángel H Roffo, Hospital Universitario perteneciente a la Universidad de Buenos Aires, estudiamos la frecuencia y la distancia de PID en pacientes operados por cáncer de recto (CR) que recibieron tratamiento neoadyuvante. El estu - dio fue observacional, descriptivo, longitudinal, prospectivo. Resultados. Entre marzo de 2006 y junio de 2008 se eva - luaron 21 pacientes operados por CR que recibieron trata - miento neoadyuvante. La mediana de edad fue 64 años y el 66,7% de los pacientes eran de sexo masculino. Los estadios clínicos pretratamiento fueron: I en 2 pacientes (9,5%), II en 9 (42,8%), III en 7 (28,6%), IV en 2 (14,3%), y x en 1 (4,8%). Recibieron tratamiento neoadyuvante con ra - dioterapia más quimioterapia concurrente 20 pacientes. Un paciente recibió solo radioterapia. Los estadios anatomopato - lógicos fueron: 0 en 1 caso (4,8%), I en 3 (14,3%), II en 6 (28,6%), III en 6 (28,6%), y IV en 2 (9,5%). Tres pacientes (14,3%) presentaron respuesta patológica completa. Hubo PID en un solo caso (4,8%) a 9 mm del borde macroscópico del tumor. Conclusiones. De acuerdo a nuestra experiencia, y en concordancia con lo consignado en la bibliografía, concluimos que la PID en el CR es un fenómeno poco frecuente. El margen distal mínimo a conservar debe ser de por lo menos 10 mm en la pieza fijada. |
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| spelling | doaj.art-a4c699fd7acd4654bf67d9b6faa056cd2023-01-02T18:14:01ZengSociedad Argentina de GastroenterologíaActa Gastroenterológica Latinoamericana0300-90332014-01-01444299304Propagación tumoral intramural distal post-neoadyuvancia en adenocarcinoma de rectoC Ignacio RaffaLilia SchmitzSebastián FandiñoPablo J SánchezEduardo BumaschnyAntecedentes. Se denomina propagación intramural distal (PID) a la existencia de implantes tumorales microscópicos en la pared rectal, distalmente al borde macroscópico inferior de un carcinoma (sea en continuidad con el mismo o en forma discontinua). Pacientes y métodos. En el Instituto de On - cología Ángel H Roffo, Hospital Universitario perteneciente a la Universidad de Buenos Aires, estudiamos la frecuencia y la distancia de PID en pacientes operados por cáncer de recto (CR) que recibieron tratamiento neoadyuvante. El estu - dio fue observacional, descriptivo, longitudinal, prospectivo. Resultados. Entre marzo de 2006 y junio de 2008 se eva - luaron 21 pacientes operados por CR que recibieron trata - miento neoadyuvante. La mediana de edad fue 64 años y el 66,7% de los pacientes eran de sexo masculino. Los estadios clínicos pretratamiento fueron: I en 2 pacientes (9,5%), II en 9 (42,8%), III en 7 (28,6%), IV en 2 (14,3%), y x en 1 (4,8%). Recibieron tratamiento neoadyuvante con ra - dioterapia más quimioterapia concurrente 20 pacientes. Un paciente recibió solo radioterapia. Los estadios anatomopato - lógicos fueron: 0 en 1 caso (4,8%), I en 3 (14,3%), II en 6 (28,6%), III en 6 (28,6%), y IV en 2 (9,5%). Tres pacientes (14,3%) presentaron respuesta patológica completa. Hubo PID en un solo caso (4,8%) a 9 mm del borde macroscópico del tumor. Conclusiones. De acuerdo a nuestra experiencia, y en concordancia con lo consignado en la bibliografía, concluimos que la PID en el CR es un fenómeno poco frecuente. El margen distal mínimo a conservar debe ser de por lo menos 10 mm en la pieza fijada.http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199333044007 |
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