Pneumotórax espontâneo num pulmão vicariante
Resumo: O pneumotórax contralateral após pneumonectomia é uma situação rara. à necessário um alto Ãndice de suspeição para um correcto diagnóstico, na ausência de exames complementares de diagnóstico. O trata-mento é um desafio, uma vez que a intervenção cirúr-gica, se necessária, Ã...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2007-07-01
|
| Series: | Revista Portuguesa de Pneumologia |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0873215915303676 |
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|---|---|
| author | Anabela Marinho Beatriz Lima Idalina Araújo Pedro Bastos J. Agostinho Marques Isabel Gomes |
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| collection | DOAJ |
| description | Resumo: O pneumotórax contralateral após pneumonectomia é uma situação rara. à necessário um alto Ãndice de suspeição para um correcto diagnóstico, na ausência de exames complementares de diagnóstico. O trata-mento é um desafio, uma vez que a intervenção cirúr-gica, se necessária, é um procedimento de risco. A pleu-rodese quÃmica pode ser uma medida simples e eficaz, em casos sem fÃstula broncopleural importante.Descrevemos o caso clÃnico de uma doente de 21 anos com pneumotórax espontâneo em pulmão único, que colocou várias dificuldades, diagnósticas e terapêuticas. A presença de pulmão vicariante dificultou a interpreta-ção inicial do RX torácico. A doente apresentava fÃstula broncopleural de alto débito, sem expansão pulmonar completa, mesmo após colocação de um segundo dreno torácico, e a cirurgia torácica foi considerada de risco. Foi efectuada instilação de talco através de um dos drenos torácicos, com posterior resolução.Estamos convencidos de que a resolução da fÃstula broncopleural foi facilitada pela talcagem, mesmo sem expansão pulmonar total, que nunca se tinha conseguido.Rev Port Pneumol 2007; XIII (4): 613-617 Abstract: Spontaneous contralateral pneumothorax after pneumonectomy is a rare condition. A high index of suspicion is required for a correct diagnosis. Management can be challenging, as surgical intervention, if necessary, is a very high risk procedure. Chemical pleurodesis can be a simple and effective measure in cases with no major air leak. We describe the case of a 21-year-old female with spontaneous pneumothorax in a single lung, which posed several diagnostic and therapeutic problems. The presence of a âbuffalo chestâ made the initial chest x-ray interpretation difficult. The patient had an important air leak without complete pulmonary expansion and thoracic surgery was considered of risk. Accordingly, instillation of talc slurry through one of the thoracic drains was undertaken with eventual resolution. We are convinced that bron-co-pleural fistula resolution was facilitated by slurry talc, despite complete lung expansion never having been achieved.Rev Port Pneumol 2007; XIII (4): 613-617 Palavras-chave: Pneumotórax, pneumonectomia, pulmão vicariante, fÃstula broncopleural, slurry talc, Key-words: Pneumothorax, pneumonectomy, âbuffa-lo-chestâ, air-leak, slurry talc |
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| spelling | doaj.art-a51a8e42823b468895edfa56583725292022-12-21T20:36:01ZengElsevierRevista Portuguesa de Pneumologia0873-21592007-07-01134613617Pneumotórax espontâneo num pulmão vicarianteAnabela Marinho0Beatriz Lima1Idalina Araújo2Pedro Bastos3J. Agostinho Marques4Isabel Gomes5Interna Complementar de Pneumologia do Hospital de S. João; Correspondência: Anabela Marinho, Serviço de Pneumologia do Hospital de S. João, Alameda Professor Hernâni Monteiro, 4202-451 Porto, Portugal. Telefone: 225512100 ou 963311481. Fax: 00351225512215Assistente Hospitalar de Pneumologia do Hospital de S. JoãoAssistente Hospitalar Graduada de Pneumologia do Hospital de S. JoãoChefe de Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital de S. João; Professor Associado Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade do PortoChefe de Serviço de Pneumologia do Hospital de S. João; Professor Catedrático da Faculdade de Medicina da Universidade do PortoAssistente Hospitalar Graduada de Pneumologia do Hospital de S. JoãoResumo: O pneumotórax contralateral após pneumonectomia é uma situação rara. à necessário um alto Ãndice de suspeição para um correcto diagnóstico, na ausência de exames complementares de diagnóstico. O trata-mento é um desafio, uma vez que a intervenção cirúr-gica, se necessária, é um procedimento de risco. A pleu-rodese quÃmica pode ser uma medida simples e eficaz, em casos sem fÃstula broncopleural importante.Descrevemos o caso clÃnico de uma doente de 21 anos com pneumotórax espontâneo em pulmão único, que colocou várias dificuldades, diagnósticas e terapêuticas. A presença de pulmão vicariante dificultou a interpreta-ção inicial do RX torácico. A doente apresentava fÃstula broncopleural de alto débito, sem expansão pulmonar completa, mesmo após colocação de um segundo dreno torácico, e a cirurgia torácica foi considerada de risco. Foi efectuada instilação de talco através de um dos drenos torácicos, com posterior resolução.Estamos convencidos de que a resolução da fÃstula broncopleural foi facilitada pela talcagem, mesmo sem expansão pulmonar total, que nunca se tinha conseguido.Rev Port Pneumol 2007; XIII (4): 613-617 Abstract: Spontaneous contralateral pneumothorax after pneumonectomy is a rare condition. A high index of suspicion is required for a correct diagnosis. Management can be challenging, as surgical intervention, if necessary, is a very high risk procedure. Chemical pleurodesis can be a simple and effective measure in cases with no major air leak. We describe the case of a 21-year-old female with spontaneous pneumothorax in a single lung, which posed several diagnostic and therapeutic problems. The presence of a âbuffalo chestâ made the initial chest x-ray interpretation difficult. The patient had an important air leak without complete pulmonary expansion and thoracic surgery was considered of risk. Accordingly, instillation of talc slurry through one of the thoracic drains was undertaken with eventual resolution. We are convinced that bron-co-pleural fistula resolution was facilitated by slurry talc, despite complete lung expansion never having been achieved.Rev Port Pneumol 2007; XIII (4): 613-617 Palavras-chave: Pneumotórax, pneumonectomia, pulmão vicariante, fÃstula broncopleural, slurry talc, Key-words: Pneumothorax, pneumonectomy, âbuffa-lo-chestâ, air-leak, slurry talchttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0873215915303676 |
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