Avaliação da cavidade uterina com hístero-sonografia em pacientes com falha de implantação após fertilização in vitro
OBJETIVO: analisar a acurácia da hístero-sonografia (HSoG) na avaliação da cavidade uterina nas pacientes que tiveram falha de implantação na primeira tentativa de fertilização in vitro. MÉTODOS: foram analisadas prospectivamente, em estudo duplo-cego, pacientes previamente submetidas à transferênci...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia
2003-08-01
|
| Series: | Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032003000700009&tlng=pt |
| _version_ | 1828131339414536192 |
|---|---|
| author | Teiichi Ninomiya Luiz Eduardo Trevisan de Albuquerque Daniele Mansur Varjão Karina Bertono de Faria Rudson Carlos Martins de Oliveira Luiz Eduardo Vieira Diniz |
| author_facet | Teiichi Ninomiya Luiz Eduardo Trevisan de Albuquerque Daniele Mansur Varjão Karina Bertono de Faria Rudson Carlos Martins de Oliveira Luiz Eduardo Vieira Diniz |
| author_sort | Teiichi Ninomiya |
| collection | DOAJ |
| description | OBJETIVO: analisar a acurácia da hístero-sonografia (HSoG) na avaliação da cavidade uterina nas pacientes que tiveram falha de implantação na primeira tentativa de fertilização in vitro. MÉTODOS: foram analisadas prospectivamente, em estudo duplo-cego, pacientes previamente submetidas à transferência de pelo menos um embrião e que apresentaram falha de implantação. As pacientes foram submetidas a HSoG e em seguida a histeroscopia diagnóstica, realizadas por equipes diferentes, não havendo troca de informações sobre os resultados das mesmas. Os resultados foram agrupados e interpretados somente após o término da pesquisa. A HSoG foi realizada após cateterização do colo uterino por sonda uretral nº 8 e injeção de soro fisiológico. A interface anecóica proporcionada pela solução salina permite determinar as anormalidades, tais como pólipos uterinos ou miomas submucosos. A histeroscopia diagnóstica foi realizada com equipamento Karl Storz, óptica rígida de 4 mm a 30°, e distensão da cavidade uterina com soro fisiológico. Não utilizou-se anestesia local nem houve a necessidade de realizar dilatação cervical. RESULTADOS: foram estudadas 28 pacientes das 33 inicialmente selecionadas para o presente estudo. A HSoG diagnosticou anormalidades em 8 pacientes, sendo que em cinco pacientes foram encontrados pólipos endometriais (62,5%), pólipos endocervicais em duas pacientes (25,0%) e mioma submucoso em uma (12,5%). A histeroscopia (padrão-ouro) diagnosticou alterações em 7 pacientes, sendo que em duas pacientes (28,6%) foram encontrados pólipos endometriais, em outras duas pacientes (28,6%) pólipos cervicais e em uma paciente, mioma submucoso (14,2%). A HSoG, quando comparada com a histeroscopia diagnóstica, apresentou sensibilidade de 71,4%, especificidade de 85,7%, valor preditivo positivo de 62,5% e valor preditivo negativo de 90%. CONCLUSÕES: por apresentar valor preditivo positivo baixo, todas as vezes que a HSoG for anormal, sugerimos confirmar o exame pela histeroscopia diagnóstica. Pelo fato de a HSoG apresentar boa especificidade e bom valor preditivo negativo, poderíamos sugerir que diante de HSoG normal não há necessidade de indicação de se avaliar a cavidade uterina pela histeroscopia diagnóstica antes de realizar a fertilização in vitro. Concluímos que a histero-sonografia é bom método para rastreamento de lesões polipóides da cavidade uterina que possam responder pela falha de implantação nas técnicas de fertilização in vitro. |
| first_indexed | 2024-04-11T16:46:20Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-a56fc6bb6d1f47b1ae8eee156e217003 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0100-7203 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-11T16:46:20Z |
| publishDate | 2003-08-01 |
| publisher | Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia |
| record_format | Article |
| series | Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia |
| spelling | doaj.art-a56fc6bb6d1f47b1ae8eee156e2170032022-12-22T04:13:33ZengFederação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e ObstetríciaRevista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia0100-72032003-08-0125751952310.1590/S0100-72032003000700009Avaliação da cavidade uterina com hístero-sonografia em pacientes com falha de implantação após fertilização in vitroTeiichi NinomiyaLuiz Eduardo Trevisan de AlbuquerqueDaniele Mansur VarjãoKarina Bertono de FariaRudson Carlos Martins de OliveiraLuiz Eduardo Vieira DinizOBJETIVO: analisar a acurácia da hístero-sonografia (HSoG) na avaliação da cavidade uterina nas pacientes que tiveram falha de implantação na primeira tentativa de fertilização in vitro. MÉTODOS: foram analisadas prospectivamente, em estudo duplo-cego, pacientes previamente submetidas à transferência de pelo menos um embrião e que apresentaram falha de implantação. As pacientes foram submetidas a HSoG e em seguida a histeroscopia diagnóstica, realizadas por equipes diferentes, não havendo troca de informações sobre os resultados das mesmas. Os resultados foram agrupados e interpretados somente após o término da pesquisa. A HSoG foi realizada após cateterização do colo uterino por sonda uretral nº 8 e injeção de soro fisiológico. A interface anecóica proporcionada pela solução salina permite determinar as anormalidades, tais como pólipos uterinos ou miomas submucosos. A histeroscopia diagnóstica foi realizada com equipamento Karl Storz, óptica rígida de 4 mm a 30°, e distensão da cavidade uterina com soro fisiológico. Não utilizou-se anestesia local nem houve a necessidade de realizar dilatação cervical. RESULTADOS: foram estudadas 28 pacientes das 33 inicialmente selecionadas para o presente estudo. A HSoG diagnosticou anormalidades em 8 pacientes, sendo que em cinco pacientes foram encontrados pólipos endometriais (62,5%), pólipos endocervicais em duas pacientes (25,0%) e mioma submucoso em uma (12,5%). A histeroscopia (padrão-ouro) diagnosticou alterações em 7 pacientes, sendo que em duas pacientes (28,6%) foram encontrados pólipos endometriais, em outras duas pacientes (28,6%) pólipos cervicais e em uma paciente, mioma submucoso (14,2%). A HSoG, quando comparada com a histeroscopia diagnóstica, apresentou sensibilidade de 71,4%, especificidade de 85,7%, valor preditivo positivo de 62,5% e valor preditivo negativo de 90%. CONCLUSÕES: por apresentar valor preditivo positivo baixo, todas as vezes que a HSoG for anormal, sugerimos confirmar o exame pela histeroscopia diagnóstica. Pelo fato de a HSoG apresentar boa especificidade e bom valor preditivo negativo, poderíamos sugerir que diante de HSoG normal não há necessidade de indicação de se avaliar a cavidade uterina pela histeroscopia diagnóstica antes de realizar a fertilização in vitro. Concluímos que a histero-sonografia é bom método para rastreamento de lesões polipóides da cavidade uterina que possam responder pela falha de implantação nas técnicas de fertilização in vitro.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032003000700009&tlng=ptFertilização in vitroHístero-sonografiaHisteroscopiaInfertilidade |
| spellingShingle | Teiichi Ninomiya Luiz Eduardo Trevisan de Albuquerque Daniele Mansur Varjão Karina Bertono de Faria Rudson Carlos Martins de Oliveira Luiz Eduardo Vieira Diniz Avaliação da cavidade uterina com hístero-sonografia em pacientes com falha de implantação após fertilização in vitro Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia Fertilização in vitro Hístero-sonografia Histeroscopia Infertilidade |
| title | Avaliação da cavidade uterina com hístero-sonografia em pacientes com falha de implantação após fertilização in vitro |
| title_full | Avaliação da cavidade uterina com hístero-sonografia em pacientes com falha de implantação após fertilização in vitro |
| title_fullStr | Avaliação da cavidade uterina com hístero-sonografia em pacientes com falha de implantação após fertilização in vitro |
| title_full_unstemmed | Avaliação da cavidade uterina com hístero-sonografia em pacientes com falha de implantação após fertilização in vitro |
| title_short | Avaliação da cavidade uterina com hístero-sonografia em pacientes com falha de implantação após fertilização in vitro |
| title_sort | avaliacao da cavidade uterina com histero sonografia em pacientes com falha de implantacao apos fertilizacao in vitro |
| topic | Fertilização in vitro Hístero-sonografia Histeroscopia Infertilidade |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032003000700009&tlng=pt |
| work_keys_str_mv | AT teiichininomiya avaliacaodacavidadeuterinacomhisterosonografiaempacientescomfalhadeimplantacaoaposfertilizacaoinvitro AT luizeduardotrevisandealbuquerque avaliacaodacavidadeuterinacomhisterosonografiaempacientescomfalhadeimplantacaoaposfertilizacaoinvitro AT danielemansurvarjao avaliacaodacavidadeuterinacomhisterosonografiaempacientescomfalhadeimplantacaoaposfertilizacaoinvitro AT karinabertonodefaria avaliacaodacavidadeuterinacomhisterosonografiaempacientescomfalhadeimplantacaoaposfertilizacaoinvitro AT rudsoncarlosmartinsdeoliveira avaliacaodacavidadeuterinacomhisterosonografiaempacientescomfalhadeimplantacaoaposfertilizacaoinvitro AT luizeduardovieiradiniz avaliacaodacavidadeuterinacomhisterosonografiaempacientescomfalhadeimplantacaoaposfertilizacaoinvitro |