Tuberculosis primaria de esófago: reporte de caso
Mujer de 60 años, natural de Tarma y procedente de Lima, con antecedentes de exposición a biomasas, contacto con paciente con tuberculosis, hipertensión arterial, arritmia cardiaca, y madre con cáncer de ovario. La paciente acude a consulta con un cuadro de siete meses de evolución caracterizado por...
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Universidad de San Martín de Porres
2021-01-01
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| Online Access: | https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1011 |
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| author | Karina Ivonne Orihuela Lazo Rosmeri Vengoa Humpire Humberto Liu Bejarano Luis Fernando Barreda Bolaños |
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| description | Mujer de 60 años, natural de Tarma y procedente de Lima, con antecedentes de exposición a biomasas, contacto con paciente con tuberculosis, hipertensión arterial, arritmia cardiaca, y madre con cáncer de ovario. La paciente acude a consulta con un cuadro de siete meses de evolución caracterizado por disfagia progresiva, pérdida de peso de 15 kilogramos y fiebre vespertina. En la endoscopía previa mostró un tumor esofágico, y la tomografía reveló un engrosamiento tumoral a nivel de los tercios medio y distal del esófago, dependiente de la pared, y adenopatías mediastinales de 10x10 mm. Los demás órganos torácicos y abdominales no muestran alteraciones. En la última endoscopía se encuentra una lesión ulcerada en esófago y en el estudio patológico se observó una extensa inflamación crónica granulomatosa con células gigantes y necrosis; la prueba de Ziehl Neelsen para el bacilo de Koch (BK) fue negativa sin evidencia de lesión maligna y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) fue positiva para Mycobacterium. Se tomó una biopsia de las adenopatías mediante una ecoendoscopía, con una PCR negativa para Mycobacterium. Concluimos que el cuadro fue una tuberculosis esofágica primaria, y se inició el tratamiento con el esquema específico sensible a una dosis ajustada por peso. |
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| publisher | Universidad de San Martín de Porres |
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| spelling | doaj.art-a630f41dfa7d4eb689ac20564e6c41762022-12-21T20:26:11ZspaUniversidad de San Martín de PorresHorizonte Médico1727-558X2227-35302021-01-01211 ( Enero-Marzo)e1011https://doi.org/10.24265/horizmed.2021.v21n1.14Tuberculosis primaria de esófago: reporte de casoKarina Ivonne Orihuela Lazo0https://orcid.org/0000-0001-6021-7605Rosmeri Vengoa Humpire1https://orcid.org/0000-0002-6100-5185Humberto Liu Bejarano2https://orcid.org/0000-0002-8417-0837Luis Fernando Barreda Bolaños3https://orcid.org/0000-0002-7923-6299Hospital Central de La Fuerza Aérea del Perú, Servicio de Gastroenterología. Lima, Perú. Ex Residente del Hospital Central de La Fuerza Aérea del Perú.Hospital Nacional Hipólito Unanue, Servicio de Gastroenterología. Lima, Perú. Ex Residente del Hospital Nacional Hipólito Unanue.Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Servicio de Gastroenterología. Lima, Perú. Médico Asistente.Director de Especialidades MédicasMujer de 60 años, natural de Tarma y procedente de Lima, con antecedentes de exposición a biomasas, contacto con paciente con tuberculosis, hipertensión arterial, arritmia cardiaca, y madre con cáncer de ovario. La paciente acude a consulta con un cuadro de siete meses de evolución caracterizado por disfagia progresiva, pérdida de peso de 15 kilogramos y fiebre vespertina. En la endoscopía previa mostró un tumor esofágico, y la tomografía reveló un engrosamiento tumoral a nivel de los tercios medio y distal del esófago, dependiente de la pared, y adenopatías mediastinales de 10x10 mm. Los demás órganos torácicos y abdominales no muestran alteraciones. En la última endoscopía se encuentra una lesión ulcerada en esófago y en el estudio patológico se observó una extensa inflamación crónica granulomatosa con células gigantes y necrosis; la prueba de Ziehl Neelsen para el bacilo de Koch (BK) fue negativa sin evidencia de lesión maligna y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) fue positiva para Mycobacterium. Se tomó una biopsia de las adenopatías mediante una ecoendoscopía, con una PCR negativa para Mycobacterium. Concluimos que el cuadro fue una tuberculosis esofágica primaria, y se inició el tratamiento con el esquema específico sensible a una dosis ajustada por peso.https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/1011tuberculosisesófagopcrmycobacteriumendoscopía |
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