| Summary: | mortalite sebeplerinden biridir ve yoğun bakım ünitelerindeki hastalarının büyük bir kısmını oluşturur. Bu hastaların morbidite ve mortalite oranlarını doğru tahmin etmek, uygun tedaviyi uygulamak ve sonrasındaki süreci yönetmek için önemlidir.Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak anesteziyoloji ve reanimasyon yoğun bakım ünitesine yatan 96'sı akut olmak üzere 203 iskemik inme hastasının verileri incelendi. Hastalar ölenler ve yaşayanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastaların yoğun bakım ünitesine kabulü sırasındaki APACHE II (Acute Physiological and Chronic Health Evaluation), GKS (Glaskow Koma Skalası) ve hemodinamik değerleri ile yandaş hastalıkların varlığı ve bazı laboratuar parametreler karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların %55.7’i kadın, %44.3’ü erkek, ortalama yaş 74.5 ve mortalite oranı %74.4 idi. Sırasıyla ölenlerde ve yaşayanlarda; APACHE II skoru 28.34±7.23 ve 23.83±6.4 (p<0.0001), GKS skoru 7.07±3.10 ve 10.02±2.82 (p<0.0001), ünitede kalma süresi 6.34±28.26 ve 7.48±8.45 gün (p=0.005), mekanik ventilasyon süresi 13.53±25.36 ve 1.29±3.12 gün (p<0.0001) olarak saptandı. Ölen hastaların %55.6’sı (n=84) entübe halde üniteye yatırılırken, bu oran yaşayanlarda %80.8 (n=42) idi (p=0.001). Başlangıç total kolesterol ve kreatinin ölen hastalarda yaşayanlara göre daha yüksek iken (sırayla; p=0.002, p=0.038), RDW (red cell distribution width) değeri daha düşüktü (p=0.027). Yandaş hastalıklar arasında birinci sırada hipertansiyon (%38.4), ikinci sırada akut böbrek yetmezliği (%30.5) ve üçüncü sırada ise atrial fibrilasyon (%23.6) yer aldı.Sonuç: Anesteziyoloji ve reanimasyon yoğun bakım ünitesine alınan iskemik inme hastaları mortalitesi yüksek bir hasta grubudur. Bu hasta grubunun mortalitesini tahmin etmek için skorlama sistemlerinden APACHE II, GKS, laboratuar parametrelerden ise başlangıç düşük RDW, yüksek kreatinin ve total kolesterol seviyeleri faydalı olabilir.Anahtar kelimeler: İskemik inme, Mortalite, risk faktörleri, Yoğun bakım
|
|---|