Współczesne możliwości leczenia kamicy układu moczowego u dzieci
Obecnie wielu pacjentów z kamicą nerkową może być z powodzeniem leczonych zachowawczo. Ocenia się, że 80% złogów rokuje na samoistne wydalenie. Utrzymanie jałowości dróg moczowych, zapewnienie prawidłowej diurezy, ograniczenie podaży soli stanowią podstawę terapii wszystkich typów kamicy. U 5-10%...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Medical Communications Sp. z o.o.
2010-12-01
|
| Series: | Pediatria i Medycyna Rodzinna |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2010-vol-6-no-4/wspolczesne-mozliwosci-leczenia-kamicy-ukladu-moczowego-u-dzieci?aid=430 |
| _version_ | 1818322249347760128 |
|---|---|
| author | Violetta Bochniewska Anna Jung Beata Jurkiewicz Ewa Straż-Żebrowska |
| author_facet | Violetta Bochniewska Anna Jung Beata Jurkiewicz Ewa Straż-Żebrowska |
| author_sort | Violetta Bochniewska |
| collection | DOAJ |
| description | Obecnie wielu pacjentów z kamicą nerkową może być z powodzeniem leczonych zachowawczo. Ocenia się,
że 80% złogów rokuje na samoistne wydalenie. Utrzymanie jałowości dróg moczowych, zapewnienie prawidłowej
diurezy, ograniczenie podaży soli stanowią podstawę terapii wszystkich typów kamicy. U 5-10%
chorych z pierwszym incydentem kamicy moczowej obserwuje się zmniejszone wydalanie cytrynianów
z moczem. W praktyce klinicznej cytryniany stosowane są w postaci soli sodowych i potasowych. W przypadku
zwiększenia wymiarów konkrementów, zwłaszcza przy częstych nawrotach kolek nerkowych i zakażeń
układu moczowego, należy rozważyć postępowanie zabiegowe. Wskazaniami do zabiegu usunięcia
złogu, niezależnie od jego wielkości, są: współistnienie zakażenia układu moczowego z ryzykiem rozwoju
odmiedniczkowego zapalenia nerek lub roponercza, znaczne utrudnienie odpływu moczu z dróg moczowych
z zagrożeniem pogorszenia funkcji nerki, przewlekły ból, kamica jedynej lub przeszczepionej nerki,
obustronny blok odpływu z nerek. W kwalifikacji do ESWL należy uwzględnić obowiązujące aktualnie
wskazania i przeciwwskazania. W ostatnich latach zmienił się pogląd na temat leczenia złogów odlewowych.
Dawniej kamica odlewowa była wskazaniem do postępowania operacyjnego. Obecnie zaleca się
stosowanie ESWL i/lub PCNL. W leczeniu kamicy moczowodowej podstawową metodę stanowią zabiegi
endoskopowe. Obecnie w zabiegowym leczeniu kamicy układu moczowego obserwuje się zmniejszenie
liczby zabiegów otwartych na korzyść endoskopowych metod usuwania złogów. |
| first_indexed | 2024-12-13T10:53:48Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-a7a2659251244813b73f83b9f9a324f8 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1734-1531 2451-0742 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-13T10:53:48Z |
| publishDate | 2010-12-01 |
| publisher | Medical Communications Sp. z o.o. |
| record_format | Article |
| series | Pediatria i Medycyna Rodzinna |
| spelling | doaj.art-a7a2659251244813b73f83b9f9a324f82022-12-21T23:49:43ZengMedical Communications Sp. z o.o.Pediatria i Medycyna Rodzinna1734-15312451-07422010-12-0164304308Współczesne możliwości leczenia kamicy układu moczowego u dzieciVioletta Bochniewska0Anna Jung1Beata Jurkiewicz2Ewa Straż-Żebrowska3Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej WIM w Warszawie. Kierownik: prof. dr hab. n. med. Anna JungKlinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej WIM w Warszawie. Kierownik: prof. dr hab. n. med. Anna JungWarszawski Szpital dla Dzieci w Warszawie. Kierownik: dr n. med. Beata JurkiewiczKlinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej WIM w Warszawie. Kierownik: prof. dr hab. n. med. Anna JungObecnie wielu pacjentów z kamicą nerkową może być z powodzeniem leczonych zachowawczo. Ocenia się, że 80% złogów rokuje na samoistne wydalenie. Utrzymanie jałowości dróg moczowych, zapewnienie prawidłowej diurezy, ograniczenie podaży soli stanowią podstawę terapii wszystkich typów kamicy. U 5-10% chorych z pierwszym incydentem kamicy moczowej obserwuje się zmniejszone wydalanie cytrynianów z moczem. W praktyce klinicznej cytryniany stosowane są w postaci soli sodowych i potasowych. W przypadku zwiększenia wymiarów konkrementów, zwłaszcza przy częstych nawrotach kolek nerkowych i zakażeń układu moczowego, należy rozważyć postępowanie zabiegowe. Wskazaniami do zabiegu usunięcia złogu, niezależnie od jego wielkości, są: współistnienie zakażenia układu moczowego z ryzykiem rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek lub roponercza, znaczne utrudnienie odpływu moczu z dróg moczowych z zagrożeniem pogorszenia funkcji nerki, przewlekły ból, kamica jedynej lub przeszczepionej nerki, obustronny blok odpływu z nerek. W kwalifikacji do ESWL należy uwzględnić obowiązujące aktualnie wskazania i przeciwwskazania. W ostatnich latach zmienił się pogląd na temat leczenia złogów odlewowych. Dawniej kamica odlewowa była wskazaniem do postępowania operacyjnego. Obecnie zaleca się stosowanie ESWL i/lub PCNL. W leczeniu kamicy moczowodowej podstawową metodę stanowią zabiegi endoskopowe. Obecnie w zabiegowym leczeniu kamicy układu moczowego obserwuje się zmniejszenie liczby zabiegów otwartych na korzyść endoskopowych metod usuwania złogów.http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2010-vol-6-no-4/wspolczesne-mozliwosci-leczenia-kamicy-ukladu-moczowego-u-dzieci?aid=430kamica układu moczowegocytrynian potasuleczenie zachowawczeleczenie zabiegowedzieci |
| spellingShingle | Violetta Bochniewska Anna Jung Beata Jurkiewicz Ewa Straż-Żebrowska Współczesne możliwości leczenia kamicy układu moczowego u dzieci Pediatria i Medycyna Rodzinna kamica układu moczowego cytrynian potasu leczenie zachowawcze leczenie zabiegowe dzieci |
| title | Współczesne możliwości leczenia kamicy układu moczowego u dzieci |
| title_full | Współczesne możliwości leczenia kamicy układu moczowego u dzieci |
| title_fullStr | Współczesne możliwości leczenia kamicy układu moczowego u dzieci |
| title_full_unstemmed | Współczesne możliwości leczenia kamicy układu moczowego u dzieci |
| title_short | Współczesne możliwości leczenia kamicy układu moczowego u dzieci |
| title_sort | wspolczesne mozliwosci leczenia kamicy ukladu moczowego u dzieci |
| topic | kamica układu moczowego cytrynian potasu leczenie zachowawcze leczenie zabiegowe dzieci |
| url | http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2010-vol-6-no-4/wspolczesne-mozliwosci-leczenia-kamicy-ukladu-moczowego-u-dzieci?aid=430 |
| work_keys_str_mv | AT violettabochniewska wspołczesnemozliwoscileczeniakamicyukładumoczowegoudzieci AT annajung wspołczesnemozliwoscileczeniakamicyukładumoczowegoudzieci AT beatajurkiewicz wspołczesnemozliwoscileczeniakamicyukładumoczowegoudzieci AT ewastrazzebrowska wspołczesnemozliwoscileczeniakamicyukładumoczowegoudzieci |