Alergenska imunoterapija u alergijskim bolestima
Alergenska imunoterapija (AIT) još uvijek je jedina dostupna terapija alergijskih bolesti koja djeluje na imunosnu disfunkciju u podlozi alergije te može modificirati tijek i napredovanje bolesti. Suvremeno načelo imunoterapije ne razlikuje se znatnije od ideje koju je imao Leonard Noon 1911. godine...
| Main Authors: | , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Hrvatski liječnički zbor
2023-01-01
|
| Series: | Liječnički vjesnik |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://hrcak.srce.hr/file/446207 |
| _version_ | 1797206334466162688 |
|---|---|
| author | Marta Navratil Davor Bandić Anamarija Čavčić Blaženka Kljaić Bukvić Irena Ivković Jureković Gordana Pelčić Marijana Rogulj Silvije Šegulja Mirjana Turkalj Darko Richter |
| author_facet | Marta Navratil Davor Bandić Anamarija Čavčić Blaženka Kljaić Bukvić Irena Ivković Jureković Gordana Pelčić Marijana Rogulj Silvije Šegulja Mirjana Turkalj Darko Richter |
| author_sort | Marta Navratil |
| collection | DOAJ |
| description | Alergenska imunoterapija (AIT) još uvijek je jedina dostupna terapija alergijskih bolesti koja djeluje na imunosnu disfunkciju u podlozi alergije te može modificirati tijek i napredovanje bolesti. Suvremeno načelo imunoterapije ne razlikuje se znatnije od ideje koju je imao Leonard Noon 1911. godine, kad je prvi puta AIT primijenjena za liječenje alergijskog rinitisa. AIT podrazumijeva ponavljanu primjenu rastućih doza alergena supkutanim injekcijama do doze održavanja koja se primjenjuje tijekom najmanje tri godine, čime se postiže specifična tolerancija na alergen s dugoročnom učinkovitošću i nakon prekida liječenja. U novije vrijeme sublingvalni put primjene, provediv i u kućnim uvjetima, pokazao se učinkovitom i sigurnom alternativom supkutanom putu. Oralna se imunoterapija sve više primjenjuje u liječenju IgE posredovane alergije na hranu i omogućava postizanje učinkovite ograničene desenzitizacije, ali ne i dugotrajne tolerancije. Imunosni mehanizmi pojave tolerancije uključuju povećano stvaranje interleukina 10 (IL-10) i transformirajućeg faktora rasta beta (TGF-β), smanjenje broja alergenski specifičnih T-pomoćničkih stanica tipa 2 (Th2), indukciju alergenski specifičnih regulacijskih limfocita T i B (Tregs i Bregs) i proizvodnju alergenski specifičnih IgG 4 i IgA blokirajućih protutijela. S obzirom na stalan porast prevalencije alergijskih bolesti, od velikog je interesa u liječenju alergija istražiti nove metode za postizanje imunotolerancije sa sigurnijim, učinkovitijim i dugotrajnijim učinkom; to uključuje alternativne putove primjene alergena za imunoterapiju, nove adjuvanse, rekombinantne alergene (uključujući hipoalergene varijante) i kombinaciju alergena s imunološkim modifikatorima ili monoklonskim protutijelima koji potiskuju Th2 stanični put. |
| first_indexed | 2024-04-24T09:05:22Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-ab5cd2d5b1734a4a85028a2a24265f22 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0024-3477 1849-2177 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-24T09:05:22Z |
| publishDate | 2023-01-01 |
| publisher | Hrvatski liječnički zbor |
| record_format | Article |
| series | Liječnički vjesnik |
| spelling | doaj.art-ab5cd2d5b1734a4a85028a2a24265f222024-04-15T18:59:10ZengHrvatski liječnički zborLiječnički vjesnik0024-34771849-21772023-01-01145Supp 59510810.26800/LV-145-supl5-22Alergenska imunoterapija u alergijskim bolestimaMarta Navratil0Davor BandićAnamarija ČavčićBlaženka Kljaić BukvićIrena Ivković JurekovićGordana PelčićMarijana RoguljSilvije ŠeguljaMirjana TurkaljDarko RichterZavod za pulmologiju, alergologiju, kliničku imunologiju i reumatologiju, Klinika za pedijatriju, Klinika za dječje bolesti ZagrebAlergenska imunoterapija (AIT) još uvijek je jedina dostupna terapija alergijskih bolesti koja djeluje na imunosnu disfunkciju u podlozi alergije te može modificirati tijek i napredovanje bolesti. Suvremeno načelo imunoterapije ne razlikuje se znatnije od ideje koju je imao Leonard Noon 1911. godine, kad je prvi puta AIT primijenjena za liječenje alergijskog rinitisa. AIT podrazumijeva ponavljanu primjenu rastućih doza alergena supkutanim injekcijama do doze održavanja koja se primjenjuje tijekom najmanje tri godine, čime se postiže specifična tolerancija na alergen s dugoročnom učinkovitošću i nakon prekida liječenja. U novije vrijeme sublingvalni put primjene, provediv i u kućnim uvjetima, pokazao se učinkovitom i sigurnom alternativom supkutanom putu. Oralna se imunoterapija sve više primjenjuje u liječenju IgE posredovane alergije na hranu i omogućava postizanje učinkovite ograničene desenzitizacije, ali ne i dugotrajne tolerancije. Imunosni mehanizmi pojave tolerancije uključuju povećano stvaranje interleukina 10 (IL-10) i transformirajućeg faktora rasta beta (TGF-β), smanjenje broja alergenski specifičnih T-pomoćničkih stanica tipa 2 (Th2), indukciju alergenski specifičnih regulacijskih limfocita T i B (Tregs i Bregs) i proizvodnju alergenski specifičnih IgG 4 i IgA blokirajućih protutijela. S obzirom na stalan porast prevalencije alergijskih bolesti, od velikog je interesa u liječenju alergija istražiti nove metode za postizanje imunotolerancije sa sigurnijim, učinkovitijim i dugotrajnijim učinkom; to uključuje alternativne putove primjene alergena za imunoterapiju, nove adjuvanse, rekombinantne alergene (uključujući hipoalergene varijante) i kombinaciju alergena s imunološkim modifikatorima ili monoklonskim protutijelima koji potiskuju Th2 stanični put.https://hrcak.srce.hr/file/446207ALERGENSKA IMUNOTERAPIJA, ASTMA, ALERGIJA NA HRANU, ALERGIJA NA OPNOKRILCE, RINITIS, ORALNA IMUNOTERAPIJA |
| spellingShingle | Marta Navratil Davor Bandić Anamarija Čavčić Blaženka Kljaić Bukvić Irena Ivković Jureković Gordana Pelčić Marijana Rogulj Silvije Šegulja Mirjana Turkalj Darko Richter Alergenska imunoterapija u alergijskim bolestima Liječnički vjesnik ALERGENSKA IMUNOTERAPIJA, ASTMA, ALERGIJA NA HRANU, ALERGIJA NA OPNOKRILCE, RINITIS, ORALNA IMUNOTERAPIJA |
| title | Alergenska imunoterapija u alergijskim bolestima |
| title_full | Alergenska imunoterapija u alergijskim bolestima |
| title_fullStr | Alergenska imunoterapija u alergijskim bolestima |
| title_full_unstemmed | Alergenska imunoterapija u alergijskim bolestima |
| title_short | Alergenska imunoterapija u alergijskim bolestima |
| title_sort | alergenska imunoterapija u alergijskim bolestima |
| topic | ALERGENSKA IMUNOTERAPIJA, ASTMA, ALERGIJA NA HRANU, ALERGIJA NA OPNOKRILCE, RINITIS, ORALNA IMUNOTERAPIJA |
| url | https://hrcak.srce.hr/file/446207 |
| work_keys_str_mv | AT martanavratil alergenskaimunoterapijaualergijskimbolestima AT davorbandic alergenskaimunoterapijaualergijskimbolestima AT anamarijacavcic alergenskaimunoterapijaualergijskimbolestima AT blazenkakljaicbukvic alergenskaimunoterapijaualergijskimbolestima AT irenaivkovicjurekovic alergenskaimunoterapijaualergijskimbolestima AT gordanapelcic alergenskaimunoterapijaualergijskimbolestima AT marijanarogulj alergenskaimunoterapijaualergijskimbolestima AT silvijesegulja alergenskaimunoterapijaualergijskimbolestima AT mirjanaturkalj alergenskaimunoterapijaualergijskimbolestima AT darkorichter alergenskaimunoterapijaualergijskimbolestima |