Recidyvo rizikos veiksniai po radikalios kolorektalinio vėžio operacijos
Įvadas Lietuvoje kasmet diagnozuojama apie 1500 kolorektalinio vėžio atvejų ir sergamumas šia liga kiekvienais metais didėja. Radikalus chirurginis gydymo būdas taikomas siekiant pašalinti vėžį ir taip pailginti pacientų išgyvenamumą. Po operacijos profilaktinių patikrų metu suvėžėjusias pilvapl...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Vilnius University Press
2017-03-01
|
| Series: | Lietuvos Chirurgija |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.journals.vu.lt/lietuvos-chirurgija/article/view/10491 |
| _version_ | 1818367038014357504 |
|---|---|
| author | Saulius Mikėnas Tomas Liaudginas Marius Paškonis Eligijus Poškus Jonas Jurgaitis Kęstutis Strupas |
| author_facet | Saulius Mikėnas Tomas Liaudginas Marius Paškonis Eligijus Poškus Jonas Jurgaitis Kęstutis Strupas |
| author_sort | Saulius Mikėnas |
| collection | DOAJ |
| description | Įvadas
Lietuvoje kasmet diagnozuojama apie 1500 kolorektalinio vėžio atvejų ir sergamumas šia liga kiekvienais metais didėja. Radikalus chirurginis gydymo būdas taikomas siekiant pašalinti vėžį ir taip pailginti pacientų išgyvenamumą. Po operacijos profilaktinių patikrų metu suvėžėjusias pilvaplėvės ląsteles yra sunku diagnozuoti dėl klinikinių simptomų stokos ir nepakankamo vaizdinių tyrimų jautrumo. Todėl pacientams, turintiems rizikos veiksnius recidyvui atsirasti, tikslinga taikyti diagnostinę relaparotomiją, kurios metu būtų atliekama HIPEC procedūra.
Ligoniai ir metodai
Atliktas retrospektyvusis tyrimas VULSK Pilvo chirurgijos centre. Tirti 321 pacientai, kuriems 2011–2014 m. diagnozuotas kolorektalinis T3–T4 stadijos neišplitęs navikas ir taikytas radikalus chirurginis gydymas. Į tyrimą įtraukti 208 pacientai. Analizuoti operacijų protokolai bei histologiniai navikų aprašai.
Rezultatai
Analizuoti 208 pacientų duomenys. 34 (16,3 %) pacientams buvo nustatyti pirminio naviko recidyvai. Recidyvavo 15 (26,8 %) T4 histologinio tipo navikų ir 19 (12,5 %) T3 navikų (p=0,013). Recidyvavimas pagal išplitimą į regioninius limfmazgius buvo 10 (9,8 %) N0, 12 (18,2 %) N1 ir 12 (30 %) N2 grupėse (p=0,012). Iš žarnos spindį užkimšusių navikų recidyvavo 7 (46,7%) (p=0,003). Statistiškai reikšmingo ryšio tarp recidyvų dažnio ir pirminio naviko lokalizacijos, histologinio tipo ir pirminio naviko perforacijos nenustatėme. Penkerių metų išgyvenamumas nenustačius ligos recidyvo buvo 24,65 %, o recidyvavus – 0 %.
Išvados
Atlikus radikalią kolorektalinio naviko šalinimo operaciją, svarbu šiuos pacientus stebėtis dėl galimo ligos recidyvavimo. Pacientams, turintiems didelę riziką recidyvui atsirasti, yra tikslinga svarstyti relaparotomijos su CRS ir HIPEC galimybę. |
| first_indexed | 2024-12-13T22:45:41Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-ac0ca84d9e4d416eab45dec04a91c10d |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1392-0995 1648-9942 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-13T22:45:41Z |
| publishDate | 2017-03-01 |
| publisher | Vilnius University Press |
| record_format | Article |
| series | Lietuvos Chirurgija |
| spelling | doaj.art-ac0ca84d9e4d416eab45dec04a91c10d2022-12-21T23:28:44ZengVilnius University PressLietuvos Chirurgija1392-09951648-99422017-03-01161Recidyvo rizikos veiksniai po radikalios kolorektalinio vėžio operacijosSaulius MikėnasTomas LiaudginasMarius PaškonisEligijus PoškusJonas JurgaitisKęstutis StrupasĮvadas Lietuvoje kasmet diagnozuojama apie 1500 kolorektalinio vėžio atvejų ir sergamumas šia liga kiekvienais metais didėja. Radikalus chirurginis gydymo būdas taikomas siekiant pašalinti vėžį ir taip pailginti pacientų išgyvenamumą. Po operacijos profilaktinių patikrų metu suvėžėjusias pilvaplėvės ląsteles yra sunku diagnozuoti dėl klinikinių simptomų stokos ir nepakankamo vaizdinių tyrimų jautrumo. Todėl pacientams, turintiems rizikos veiksnius recidyvui atsirasti, tikslinga taikyti diagnostinę relaparotomiją, kurios metu būtų atliekama HIPEC procedūra. Ligoniai ir metodai Atliktas retrospektyvusis tyrimas VULSK Pilvo chirurgijos centre. Tirti 321 pacientai, kuriems 2011–2014 m. diagnozuotas kolorektalinis T3–T4 stadijos neišplitęs navikas ir taikytas radikalus chirurginis gydymas. Į tyrimą įtraukti 208 pacientai. Analizuoti operacijų protokolai bei histologiniai navikų aprašai. Rezultatai Analizuoti 208 pacientų duomenys. 34 (16,3 %) pacientams buvo nustatyti pirminio naviko recidyvai. Recidyvavo 15 (26,8 %) T4 histologinio tipo navikų ir 19 (12,5 %) T3 navikų (p=0,013). Recidyvavimas pagal išplitimą į regioninius limfmazgius buvo 10 (9,8 %) N0, 12 (18,2 %) N1 ir 12 (30 %) N2 grupėse (p=0,012). Iš žarnos spindį užkimšusių navikų recidyvavo 7 (46,7%) (p=0,003). Statistiškai reikšmingo ryšio tarp recidyvų dažnio ir pirminio naviko lokalizacijos, histologinio tipo ir pirminio naviko perforacijos nenustatėme. Penkerių metų išgyvenamumas nenustačius ligos recidyvo buvo 24,65 %, o recidyvavus – 0 %. Išvados Atlikus radikalią kolorektalinio naviko šalinimo operaciją, svarbu šiuos pacientus stebėtis dėl galimo ligos recidyvavimo. Pacientams, turintiems didelę riziką recidyvui atsirasti, yra tikslinga svarstyti relaparotomijos su CRS ir HIPEC galimybę.http://www.journals.vu.lt/lietuvos-chirurgija/article/view/10491kolorektalinis vėžysrecidyvasrizikos veiksniai |
| spellingShingle | Saulius Mikėnas Tomas Liaudginas Marius Paškonis Eligijus Poškus Jonas Jurgaitis Kęstutis Strupas Recidyvo rizikos veiksniai po radikalios kolorektalinio vėžio operacijos Lietuvos Chirurgija kolorektalinis vėžys recidyvas rizikos veiksniai |
| title | Recidyvo rizikos veiksniai po radikalios kolorektalinio vėžio operacijos |
| title_full | Recidyvo rizikos veiksniai po radikalios kolorektalinio vėžio operacijos |
| title_fullStr | Recidyvo rizikos veiksniai po radikalios kolorektalinio vėžio operacijos |
| title_full_unstemmed | Recidyvo rizikos veiksniai po radikalios kolorektalinio vėžio operacijos |
| title_short | Recidyvo rizikos veiksniai po radikalios kolorektalinio vėžio operacijos |
| title_sort | recidyvo rizikos veiksniai po radikalios kolorektalinio vezio operacijos |
| topic | kolorektalinis vėžys recidyvas rizikos veiksniai |
| url | http://www.journals.vu.lt/lietuvos-chirurgija/article/view/10491 |
| work_keys_str_mv | AT sauliusmikenas recidyvorizikosveiksniaiporadikalioskolorektalinioveziooperacijos AT tomasliaudginas recidyvorizikosveiksniaiporadikalioskolorektalinioveziooperacijos AT mariuspaskonis recidyvorizikosveiksniaiporadikalioskolorektalinioveziooperacijos AT eligijusposkus recidyvorizikosveiksniaiporadikalioskolorektalinioveziooperacijos AT jonasjurgaitis recidyvorizikosveiksniaiporadikalioskolorektalinioveziooperacijos AT kestutisstrupas recidyvorizikosveiksniaiporadikalioskolorektalinioveziooperacijos |