A induçao de fibrilaçao atrial nao sustentada pré-implante constitui-se em critério para a nao utilizaçao da estimulaçao atrial definitiva?
Este trabalho visa correlacionar a incidência de fibrilaçao atrial (FA) com os critérios para escolha do modo de estimulaçao cardíaca definitiva. Foi realizado um estudo prospectivo de 44 pacientes consecutivos, submetidos a implante de marcapasso com a estimulaçao atrial definitiva (EAD). As indica...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Linceu Editorial
1994-10-01
|
| Series: | Journal of Cardiac Arrhythmias |
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| Online Access: | https://jca.emnuvens.com.br/jca/article/view/3204 |
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| author | Marcus Vinicius H. CARVALHO Nancy COUTO Enoch B. S. MEIRA Alfredo I. FIORELLI Joao PIMENTA |
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| description | Este trabalho visa correlacionar a incidência de fibrilaçao atrial (FA) com os critérios para escolha do modo de estimulaçao cardíaca definitiva. Foi realizado um estudo prospectivo de 44 pacientes consecutivos, submetidos a implante de marcapasso com a estimulaçao atrial definitiva (EAD). As indicaçoes para o implante foram: disfunçao do nó sinusal em 20 pacientes, BAV 3º grau em 11 pacientes, BAV de 2º grau em 7 pacientes, taquicardia paroxística supra-ventricular em 3 pacientes, hipersensibilidade do seio carotídeo em 2 pacientes e síncope vaso-vagal em 1 paciente. O modo de estimulaçao utilizado foi AAI (47,7%) e DDD (48,7%) e, em todos os casos, a estimulaçao foi feita com cabo-eletrodo de fixaçao ativa. O tempo médio de seguimento foi de 47,8 meses. Antes do implante do marcapasso os pacientes foram submetidos a testes de avaliaçao do sistema juncional AV (determinaçao do ponto de Wenckebach) e estabilidade atrial, com estimulaçao atrial transesofágica ou intra-cavitária, sendo selecionados para implante com EAD apenas apacientes que apresentaram fibrilaçao atrial nao sustentada (FANS) ou átrio estável. Dos 44 pacientes estudados, 4 apresentaram FANS durante os testes. Destes, 1 paciente desenvolveu FA crônica, tornando desnecessária a EAD, e outro apresentou episódios repetidos de FA, revertidos ao ritmo sinusal com amiodarona. Os outros 2 pacientes ainda estao em seguimento sem apresentar fibrilaçao atrial. Considerase que: 1 - o marcapasso com EAD associa-se a uma baixa incidência de FA no pós-operatório; 2 - a necessidade de alterar o modo de estimulaçao é mínima quando sao observados os resultados dos testes pré-operatórios; 3 - a induçao da FANS no pré-operatório parece indicar que o paciente irá desenvolver FA durante a evoluçao, o que nao impede que se proceda a EAD, mesmo que por um período de tempo limitado. |
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| spelling | doaj.art-ac61ec5508c8459f856bc5b84ba479d02022-12-22T03:42:30ZengLinceu EditorialJournal of Cardiac Arrhythmias2674-74721994-10-0171A induçao de fibrilaçao atrial nao sustentada pré-implante constitui-se em critério para a nao utilizaçao da estimulaçao atrial definitiva? Marcus Vinicius H. CARVALHO Nancy COUTO Enoch B. S. MEIRA Alfredo I. FIORELLI Joao PIMENTAEste trabalho visa correlacionar a incidência de fibrilaçao atrial (FA) com os critérios para escolha do modo de estimulaçao cardíaca definitiva. Foi realizado um estudo prospectivo de 44 pacientes consecutivos, submetidos a implante de marcapasso com a estimulaçao atrial definitiva (EAD). As indicaçoes para o implante foram: disfunçao do nó sinusal em 20 pacientes, BAV 3º grau em 11 pacientes, BAV de 2º grau em 7 pacientes, taquicardia paroxística supra-ventricular em 3 pacientes, hipersensibilidade do seio carotídeo em 2 pacientes e síncope vaso-vagal em 1 paciente. O modo de estimulaçao utilizado foi AAI (47,7%) e DDD (48,7%) e, em todos os casos, a estimulaçao foi feita com cabo-eletrodo de fixaçao ativa. O tempo médio de seguimento foi de 47,8 meses. Antes do implante do marcapasso os pacientes foram submetidos a testes de avaliaçao do sistema juncional AV (determinaçao do ponto de Wenckebach) e estabilidade atrial, com estimulaçao atrial transesofágica ou intra-cavitária, sendo selecionados para implante com EAD apenas apacientes que apresentaram fibrilaçao atrial nao sustentada (FANS) ou átrio estável. Dos 44 pacientes estudados, 4 apresentaram FANS durante os testes. Destes, 1 paciente desenvolveu FA crônica, tornando desnecessária a EAD, e outro apresentou episódios repetidos de FA, revertidos ao ritmo sinusal com amiodarona. Os outros 2 pacientes ainda estao em seguimento sem apresentar fibrilaçao atrial. Considerase que: 1 - o marcapasso com EAD associa-se a uma baixa incidência de FA no pós-operatório; 2 - a necessidade de alterar o modo de estimulaçao é mínima quando sao observados os resultados dos testes pré-operatórios; 3 - a induçao da FANS no pré-operatório parece indicar que o paciente irá desenvolver FA durante a evoluçao, o que nao impede que se proceda a EAD, mesmo que por um período de tempo limitado.https://jca.emnuvens.com.br/jca/article/view/3204fibrilaçao atrial, estimulaçao atrial definitiva |
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