طرق مبسطة للتصحيح المحلي لنظام النسبة المعيارية الدولية INR
تعد معايرة زمن البروترومبين PT أكثر الاختبارات شيوعا التي يتم إجراؤها في مخابر التخثر الدموي، من الشائع تحويلها إلى النسبة المعيارية الدولية INR لمراقبة العلاج المضاد للتخثر باستخدام مضادات فيتامين K مثل الوارفارين. مع أن INR يهدف إلى توحيد قيم PT من خلال الأخذ بعين الاعتبار تغيرات الكاشف والجهاز،...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Arabic |
| Published: |
Tishreen University
2022-03-01
|
| Series: | مجلة جامعة تشرين للدراسات والبحوث العلمية، سلسلة العلوم الصحية |
| Online Access: | http://www.journal.tishreen.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/12015 |
| Summary: | تعد معايرة زمن البروترومبين PT أكثر الاختبارات شيوعا التي يتم إجراؤها في مخابر التخثر الدموي، من الشائع تحويلها إلى النسبة المعيارية الدولية INR لمراقبة العلاج المضاد للتخثر باستخدام مضادات فيتامين K مثل الوارفارين. مع أن INR يهدف إلى توحيد قيم PT من خلال الأخذ بعين الاعتبار تغيرات الكاشف والجهاز، تباين كبير في INRs بين المخابر لايزال موجودا ويحتاج إلى ضرورة تحسينه. تصف هذه الدراسة طريقتين لتصحيح INR إحداهما (طريقة Favaloro) تعتمد على تحسين دقة مكونات INR الأساسية (MNPT/ISI) وتستخدم عينات طبيعية ومرضية من مرضى مضبوطين على AVKs، والأخرى (طريقة Chandrshekar) تهدف إلى تجاوز قيمة ISI والتوصل لعلاقة مباشرة بين INR وPT وتستخدم عينات عشوائية طبيعية ومرضية ليست محصورة فقط بمرضى مضبوطين على VKAs أي تستخدم عينات متطاولة PT بغض النظر عن التشخيص السببي.
هدف البحث: مقارنة عملية لطريقتين مبسطتين للتصحيح المحلي للنسبة المعيارية الدولية INR قابلتين للتطبيق في مشفى تشرين الجامعي
عينة البحث: شملت عينة الدراسة النهائية ما يقارب 700 مريض ،150 لديهم PT طبيعي، قسم من العينات الطبيعية استخدم لتطبيق الطرق المستخدمة في هذا البحث والقسم الآخر لحساب MNPT لمختلف الكواشف،550 لديهم PT متطاول.
النتائج: في كلتا الطريقتين قل الفرق بين INRs (INR الملاحظة – INR المصححة) بزيادة عدد العينات (تصحيح أدق لـ INR) بمقارنة الطريقتين وجدنا أن الفرق بين INRs كان أقل بطريقة Chandrshekar من طريقة Favaloro مع دلالة إحصائية أي أن طريقة Chandrshekar أدق وأسهل في التصحيح كما لاحظنا أـن تغيير المادة عن شركة الجهاز يؤدي إلى فروقات كبيرة في INRs تستوجب التصحيح.
الخلاصة: أصبح لدينا طريقتان قابلتان للتطبيق في مركز طبي كبير كمشفى تشرين الجامعي بحيث يتم اختيار الطريقة المناسبة تبعا لظروف العمل وفق الإمكانات من كواشف وأجهزة مستخدمة
|
|---|---|
| ISSN: | 2079-309X 2663-4287 |