Medikamentoznaya terapiya ishemii nizhnikh konechnostey u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa
Актуальность. Наряду со столь высокой распространенностью СД 2 является и одной из основных причин ранней инвалидизации и смертности больных трудоспособного возраста. Данная категория пациентов имеет повышенный риск ампутации нижних конечностей по поводу гангрены, развившейся на фоне артериальной и...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Endocrinology Research Centre
1999-03-01
|
| Series: | Сахарный диабет |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5732 |
| _version_ | 1797255526084509696 |
|---|---|
| author | Alla Yur'evna Tokmakova Mikhail Borisovich Antsiferov Ivan Ivanovich Dedov |
| author_facet | Alla Yur'evna Tokmakova Mikhail Borisovich Antsiferov Ivan Ivanovich Dedov |
| author_sort | Alla Yur'evna Tokmakova |
| collection | DOAJ |
| description | Актуальность. Наряду со столь высокой распространенностью СД 2 является и одной из основных причин ранней инвалидизации и смертности больных трудоспособного возраста. Данная категория пациентов имеет повышенный риск ампутации нижних конечностей по поводу гангрены, развившейся на фоне артериальной и венозной недостаточности. Это обусловливает актуальность комплексной терапии больных СД 2, включающих, помимо компенсации углеводного обмена, использование различных медикаментозных средств, улучшающих артериальный и венозный кровоток. Применение гликозаминогликанов является одним из основных компонентов современного лечения этой большой группы больных. Цель. Целью данного исследования была оценка влияния Вессел Дуэ Ф на состояние магистрального кровотока в артериях нижних конечностей, липидный обмен и состояние свертывающей системы крови у больных СД 2, имеющих ишемическую форму поражения стоп и голеней. Материалы и методы. В исследование были включены 30 больных сахарным диабетом 2 типа. В ходе исследования оценивали: уровень компенсации углеводного обмена по содержанию гликированного гемоглобина (HbA1с), индекс массы тела, уровень систолического и диастолического артериального давления в плечевой артерии, показатели липидного спектра сыворотки крови, состояние системы гемостаза по данным тромбоэластографии и показателям протромбинового (ПТВ), тромбинового, активированного частичного тромбопластинового времени. Терапия препаратом Вессел Дуэ Ф велась по следующей схеме: 600 единиц внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней без перерывов на выходные дни, затем по 500 ЕВЛ (2 капсулы) перорально 1 раз в сутки в течение 72 дней. Эффективность лечения оценивалась через 2, 8 и 12 нед от начала лечения. Лечение сахарного диабета проводилось как с помощью инсулинотерапии (55,6%), так и пероральными сахароснижаюшими препаратами (40,7%); один больной получат только диетотерапию. Результаты. Результаты проведенного обследования позволили диагностировать у больных ишемическую форму поражения нижних конечностей, протекающую на фоне удовлетворительной компенсации сахарного диабета и проявляющуюся как субъективно, так и при проведении лабораторных и инструментальных тестов. Уже через 2 недели от начала терапии все больные отметили уменьшение интенсивности перемежающейся хромоты. Это подтвердилось при провдении тредмил-тест а и допплерографического исследования. Через 8 недель лечения положительная динамика в клинической картине стала более отчетливой: про должало увеличиваться расстояние безболевой ходьбы (до 115+7 м), увеличились средняя скорость кровотока и линейна я скорость кровотока. Выводы. Применение препарата Вессел Дуэ Ф позволяет значительно уменьшить интенсивность перемежающейся хромоты у всех больных с ишемической формой поражения нижних конечностей. В случае выраженного болевого синдрома целесообразно назначать препарат в дозе 600 ЕВЛ внутримышечно в течение 10-14 дней с последующим продолжением лечения путем перорального приема препарата в дозе 500 ЕВЛ в сутки в течение 70-80 дней. Препарат оказывает стойкое положительное влияние на показатели периферического артериального кровотока, что выражается в нормализации ЛПИ у всех обследованных, значительном увеличении средней скорости кровотока и скорости линейного кровотока. Вессел Дуэ Ф позволяет достичь нормокоагуляции у пациентов с исходной гиперкоагуляцией по данным тромбоэластограммы. |
| first_indexed | 2024-03-08T15:24:50Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-ad7f6f00a20043209d0c5fb7da2e7435 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2072-0351 2072-0378 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-24T22:07:15Z |
| publishDate | 1999-03-01 |
| publisher | Endocrinology Research Centre |
| record_format | Article |
| series | Сахарный диабет |
| spelling | doaj.art-ad7f6f00a20043209d0c5fb7da2e74352024-03-20T11:47:48ZengEndocrinology Research CentreСахарный диабет2072-03512072-03781999-03-0121394410.14341/2072-0351-57325690Medikamentoznaya terapiya ishemii nizhnikh konechnostey u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipaAlla Yur'evna Tokmakova0Mikhail Borisovich Antsiferov1Ivan Ivanovich Dedov2Endocrinology Research Centre, MoscowEndocrinology Research Centre, MoscowEndocrinology Research Centre, MoscowАктуальность. Наряду со столь высокой распространенностью СД 2 является и одной из основных причин ранней инвалидизации и смертности больных трудоспособного возраста. Данная категория пациентов имеет повышенный риск ампутации нижних конечностей по поводу гангрены, развившейся на фоне артериальной и венозной недостаточности. Это обусловливает актуальность комплексной терапии больных СД 2, включающих, помимо компенсации углеводного обмена, использование различных медикаментозных средств, улучшающих артериальный и венозный кровоток. Применение гликозаминогликанов является одним из основных компонентов современного лечения этой большой группы больных. Цель. Целью данного исследования была оценка влияния Вессел Дуэ Ф на состояние магистрального кровотока в артериях нижних конечностей, липидный обмен и состояние свертывающей системы крови у больных СД 2, имеющих ишемическую форму поражения стоп и голеней. Материалы и методы. В исследование были включены 30 больных сахарным диабетом 2 типа. В ходе исследования оценивали: уровень компенсации углеводного обмена по содержанию гликированного гемоглобина (HbA1с), индекс массы тела, уровень систолического и диастолического артериального давления в плечевой артерии, показатели липидного спектра сыворотки крови, состояние системы гемостаза по данным тромбоэластографии и показателям протромбинового (ПТВ), тромбинового, активированного частичного тромбопластинового времени. Терапия препаратом Вессел Дуэ Ф велась по следующей схеме: 600 единиц внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней без перерывов на выходные дни, затем по 500 ЕВЛ (2 капсулы) перорально 1 раз в сутки в течение 72 дней. Эффективность лечения оценивалась через 2, 8 и 12 нед от начала лечения. Лечение сахарного диабета проводилось как с помощью инсулинотерапии (55,6%), так и пероральными сахароснижаюшими препаратами (40,7%); один больной получат только диетотерапию. Результаты. Результаты проведенного обследования позволили диагностировать у больных ишемическую форму поражения нижних конечностей, протекающую на фоне удовлетворительной компенсации сахарного диабета и проявляющуюся как субъективно, так и при проведении лабораторных и инструментальных тестов. Уже через 2 недели от начала терапии все больные отметили уменьшение интенсивности перемежающейся хромоты. Это подтвердилось при провдении тредмил-тест а и допплерографического исследования. Через 8 недель лечения положительная динамика в клинической картине стала более отчетливой: про должало увеличиваться расстояние безболевой ходьбы (до 115+7 м), увеличились средняя скорость кровотока и линейна я скорость кровотока. Выводы. Применение препарата Вессел Дуэ Ф позволяет значительно уменьшить интенсивность перемежающейся хромоты у всех больных с ишемической формой поражения нижних конечностей. В случае выраженного болевого синдрома целесообразно назначать препарат в дозе 600 ЕВЛ внутримышечно в течение 10-14 дней с последующим продолжением лечения путем перорального приема препарата в дозе 500 ЕВЛ в сутки в течение 70-80 дней. Препарат оказывает стойкое положительное влияние на показатели периферического артериального кровотока, что выражается в нормализации ЛПИ у всех обследованных, значительном увеличении средней скорости кровотока и скорости линейного кровотока. Вессел Дуэ Ф позволяет достичь нормокоагуляции у пациентов с исходной гиперкоагуляцией по данным тромбоэластограммы.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5732сахарный диабетвессел дуэ фкомпенсации углеводного обменагликированный гемоглобинсистема гемостазатромбоэластографиясахароснижающие препаратыатеросклероз |
| spellingShingle | Alla Yur'evna Tokmakova Mikhail Borisovich Antsiferov Ivan Ivanovich Dedov Medikamentoznaya terapiya ishemii nizhnikh konechnostey u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa Сахарный диабет сахарный диабет вессел дуэ ф компенсации углеводного обмена гликированный гемоглобин система гемостаза тромбоэластография сахароснижающие препараты атеросклероз |
| title | Medikamentoznaya terapiya ishemii nizhnikh konechnostey u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa |
| title_full | Medikamentoznaya terapiya ishemii nizhnikh konechnostey u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa |
| title_fullStr | Medikamentoznaya terapiya ishemii nizhnikh konechnostey u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa |
| title_full_unstemmed | Medikamentoznaya terapiya ishemii nizhnikh konechnostey u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa |
| title_short | Medikamentoznaya terapiya ishemii nizhnikh konechnostey u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa |
| title_sort | medikamentoznaya terapiya ishemii nizhnikh konechnostey u bol nykh sakharnym diabetom 2 tipa |
| topic | сахарный диабет вессел дуэ ф компенсации углеводного обмена гликированный гемоглобин система гемостаза тромбоэластография сахароснижающие препараты атеросклероз |
| url | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5732 |
| work_keys_str_mv | AT allayurevnatokmakova medikamentoznayaterapiyaishemiinizhnikhkonechnosteyubolnykhsakharnymdiabetom2tipa AT mikhailborisovichantsiferov medikamentoznayaterapiyaishemiinizhnikhkonechnosteyubolnykhsakharnymdiabetom2tipa AT ivanivanovichdedov medikamentoznayaterapiyaishemiinizhnikhkonechnosteyubolnykhsakharnymdiabetom2tipa |