SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ PELO SARS-COV2: RELATO DE CASO
Introdução/Objetivo: A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença autoimune de etiologia não claramente conhecida. Caracterizada por comprometimento inflamatório agudo dos nervos periféricos e craniais, leva à debilidade simétrica progressiva e ascendente dos membros e tem variadas formas de evol...
| Main Authors: | , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2022-01-01
|
| Series: | Brazilian Journal of Infectious Diseases |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867021005456 |
| _version_ | 1818940218686832640 |
|---|---|
| author | Jaime Emanuel Brito Araujo Marília Cavalcante Camêlo Daniel Pinheiro Callou Do Nascimento Júlia Regina Chaves Pires Leite Jéssica Carvalho Dantas Renata Salvador Gaudêncio de Brito João Paulo Ribeiro Machado Jack Charley da Silva Acioly Maria Aparecida de Souza Guedes |
| author_facet | Jaime Emanuel Brito Araujo Marília Cavalcante Camêlo Daniel Pinheiro Callou Do Nascimento Júlia Regina Chaves Pires Leite Jéssica Carvalho Dantas Renata Salvador Gaudêncio de Brito João Paulo Ribeiro Machado Jack Charley da Silva Acioly Maria Aparecida de Souza Guedes |
| author_sort | Jaime Emanuel Brito Araujo |
| collection | DOAJ |
| description | Introdução/Objetivo: A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença autoimune de etiologia não claramente conhecida. Caracterizada por comprometimento inflamatório agudo dos nervos periféricos e craniais, leva à debilidade simétrica progressiva e ascendente dos membros e tem variadas formas de evolução e complicações. Objetivamos relatar um caso de SGB com evolução arrastada, presumidamente pelo SARS-COV2, com possíveis outras etiologias associadas. Métodos: Análise de prontuário, descrevendo evolução, métodos diagnósticos, tratamento e intervenção terapêutica. Resultados: Paciente de 71 anos, sexo masculino, diabético, hipertenso, admitido com histórico de ter apresentado, havia 40 dias, quadro de sintomas gripais, anosmia, ageusia, mialgia, dor articular difusa intensa e lesões vesiculares em lábios, com resolução em 10 dias, quando iniciou déficit motor com paresia em membros inferiores, ascendente até membros superiores, de natureza progressiva, associado a retenção urinária e fecal, sem delimitação de nível sensitivo. Sem outras alterações neurológicas. Tomografia de crânio normal. Ressonância magnética de coluna cervical normal e coluna torácica com reforço pós-contraste nas raízes da cauda equina, sugerindo polirradiculopatia inflamatória. Tomografia de tórax com áreas de vidro fosco bilateral periféricas esparsas. Ultrassonografia de abdome com hepatomegalia. RT-PCR em swab nasofaríngeo detectável para o SARS-COV2; Quimioluminescência para Herpes simples I e II IGM reagente; Imunoensaio para Chikungunya IGM reagente. Líquor mostrava dissociação proteíno-citológica, no entanto outros exames indisponíveis no serviço. Sorologias para Zika, Dengue, Citomegalovírus, Epstein-Barr, Hepatites, Sífilis e HIV negativas. Recebeu tratamento com Imunoglobulina endovenosa por 5 dias, tendo evoluído com recuperação total da força em membros superiores e progressiva em membros inferiores, persistindo com episódios de retenção urinária, permanecendo com sonda vesical de demora, com bom seguimento clínico, em tratamento fisioterápico atual. Conclusão: A SGB pode ter múltiplas etiologias. Apesar de no caso citado ter sido atribuída ao SARS-COV2, não se descarta o acometimento concomitante com Herpes e Chikungunya, o que pode ter contribuído para uma maior gravidade e complicações. O uso da imunoglobulina endovenosa de forma precoce é fundamental para o melhor prognóstico e recuperação completa, o que não ocorreu no caso relatado devido ao diagnóstico tardio. |
| first_indexed | 2024-12-20T06:36:09Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-ada0716671ad42dd8fcd12e003345561 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1413-8670 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-20T06:36:09Z |
| publishDate | 2022-01-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | Brazilian Journal of Infectious Diseases |
| spelling | doaj.art-ada0716671ad42dd8fcd12e0033455612022-12-21T19:49:59ZengElsevierBrazilian Journal of Infectious Diseases1413-86702022-01-0126102076SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ PELO SARS-COV2: RELATO DE CASOJaime Emanuel Brito Araujo0Marília Cavalcante Camêlo1Daniel Pinheiro Callou Do Nascimento2Júlia Regina Chaves Pires Leite3Jéssica Carvalho Dantas4Renata Salvador Gaudêncio de Brito5João Paulo Ribeiro Machado6Jack Charley da Silva Acioly7Maria Aparecida de Souza Guedes8Hospital Universitário Alcides Carneiro, Campina Grande, PB, BrasilHospital Universitário Alcides Carneiro, Campina Grande, PB, BrasilHospital Universitário Alcides Carneiro, Campina Grande, PB, BrasilHospital Universitário Alcides Carneiro, Campina Grande, PB, BrasilHospital Universitário Alcides Carneiro, Campina Grande, PB, BrasilHospital Universitário Alcides Carneiro, Campina Grande, PB, BrasilHospital Universitário Alcides Carneiro, Campina Grande, PB, BrasilHospital Universitário Alcides Carneiro, Campina Grande, PB, BrasilHospital Universitário Alcides Carneiro, Campina Grande, PB, BrasilIntrodução/Objetivo: A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença autoimune de etiologia não claramente conhecida. Caracterizada por comprometimento inflamatório agudo dos nervos periféricos e craniais, leva à debilidade simétrica progressiva e ascendente dos membros e tem variadas formas de evolução e complicações. Objetivamos relatar um caso de SGB com evolução arrastada, presumidamente pelo SARS-COV2, com possíveis outras etiologias associadas. Métodos: Análise de prontuário, descrevendo evolução, métodos diagnósticos, tratamento e intervenção terapêutica. Resultados: Paciente de 71 anos, sexo masculino, diabético, hipertenso, admitido com histórico de ter apresentado, havia 40 dias, quadro de sintomas gripais, anosmia, ageusia, mialgia, dor articular difusa intensa e lesões vesiculares em lábios, com resolução em 10 dias, quando iniciou déficit motor com paresia em membros inferiores, ascendente até membros superiores, de natureza progressiva, associado a retenção urinária e fecal, sem delimitação de nível sensitivo. Sem outras alterações neurológicas. Tomografia de crânio normal. Ressonância magnética de coluna cervical normal e coluna torácica com reforço pós-contraste nas raízes da cauda equina, sugerindo polirradiculopatia inflamatória. Tomografia de tórax com áreas de vidro fosco bilateral periféricas esparsas. Ultrassonografia de abdome com hepatomegalia. RT-PCR em swab nasofaríngeo detectável para o SARS-COV2; Quimioluminescência para Herpes simples I e II IGM reagente; Imunoensaio para Chikungunya IGM reagente. Líquor mostrava dissociação proteíno-citológica, no entanto outros exames indisponíveis no serviço. Sorologias para Zika, Dengue, Citomegalovírus, Epstein-Barr, Hepatites, Sífilis e HIV negativas. Recebeu tratamento com Imunoglobulina endovenosa por 5 dias, tendo evoluído com recuperação total da força em membros superiores e progressiva em membros inferiores, persistindo com episódios de retenção urinária, permanecendo com sonda vesical de demora, com bom seguimento clínico, em tratamento fisioterápico atual. Conclusão: A SGB pode ter múltiplas etiologias. Apesar de no caso citado ter sido atribuída ao SARS-COV2, não se descarta o acometimento concomitante com Herpes e Chikungunya, o que pode ter contribuído para uma maior gravidade e complicações. O uso da imunoglobulina endovenosa de forma precoce é fundamental para o melhor prognóstico e recuperação completa, o que não ocorreu no caso relatado devido ao diagnóstico tardio.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867021005456 |
| spellingShingle | Jaime Emanuel Brito Araujo Marília Cavalcante Camêlo Daniel Pinheiro Callou Do Nascimento Júlia Regina Chaves Pires Leite Jéssica Carvalho Dantas Renata Salvador Gaudêncio de Brito João Paulo Ribeiro Machado Jack Charley da Silva Acioly Maria Aparecida de Souza Guedes SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ PELO SARS-COV2: RELATO DE CASO Brazilian Journal of Infectious Diseases |
| title | SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ PELO SARS-COV2: RELATO DE CASO |
| title_full | SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ PELO SARS-COV2: RELATO DE CASO |
| title_fullStr | SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ PELO SARS-COV2: RELATO DE CASO |
| title_full_unstemmed | SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ PELO SARS-COV2: RELATO DE CASO |
| title_short | SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ PELO SARS-COV2: RELATO DE CASO |
| title_sort | sindrome de guillain barre pelo sars cov2 relato de caso |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867021005456 |
| work_keys_str_mv | AT jaimeemanuelbritoaraujo sindromedeguillainbarrepelosarscov2relatodecaso AT mariliacavalcantecamelo sindromedeguillainbarrepelosarscov2relatodecaso AT danielpinheirocalloudonascimento sindromedeguillainbarrepelosarscov2relatodecaso AT juliareginachavespiresleite sindromedeguillainbarrepelosarscov2relatodecaso AT jessicacarvalhodantas sindromedeguillainbarrepelosarscov2relatodecaso AT renatasalvadorgaudenciodebrito sindromedeguillainbarrepelosarscov2relatodecaso AT joaopauloribeiromachado sindromedeguillainbarrepelosarscov2relatodecaso AT jackcharleydasilvaacioly sindromedeguillainbarrepelosarscov2relatodecaso AT mariaaparecidadesouzaguedes sindromedeguillainbarrepelosarscov2relatodecaso |