Uso de Eculizumab na síndrome hemolítica urêmica atípica após transplante renal
Descrever uso do Eculizumab na síndrome hemolítica urêmica atípica (SHUa) após transplante renal. Paciente de 16 anos, com diagnóstico de doença renal crônica desde 2010, decorrente de SHUa, submetida à hemodiálise. Transplante renal por doador falecido: fevereiro de 2012. Apresentou boa evolução cl...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Nefrologia
2015-03-01
|
| Series: | Brazilian Journal of Nephrology |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002015000100127&lng=en&tlng=en |
| _version_ | 1818230500920131584 |
|---|---|
| author | Claudia Iglesias Teixeira Roberta Gonçalves Mota Bruna Gabriela Vieira Afonso Tatiana Vieira Carneiro Geraldo Sérgio Gonçalves Meira Divino Urias Mendonça |
| author_facet | Claudia Iglesias Teixeira Roberta Gonçalves Mota Bruna Gabriela Vieira Afonso Tatiana Vieira Carneiro Geraldo Sérgio Gonçalves Meira Divino Urias Mendonça |
| author_sort | Claudia Iglesias Teixeira |
| collection | DOAJ |
| description | Descrever uso do Eculizumab na síndrome hemolítica urêmica atípica (SHUa) após transplante renal. Paciente de 16 anos, com diagnóstico de doença renal crônica desde 2010, decorrente de SHUa, submetida à hemodiálise. Transplante renal por doador falecido: fevereiro de 2012. Apresentou boa evolução clínica até 14º DPO, quando iniciou quadro de febre, oligúria, piora da função renal [creatinina sérica (CRs): 4,0 mg/dl] e sinais de hemólise [plaquetas: 110.000 mm3; hemoglobina (Hb): 4,5 g/dL; LDH: 3366 U/L]. Biópsia do enxerto: microangiopatia trombótica. Realizado manejo com hemoderivados (plasma fresco) e plasmaférese, com melhora da função renal (CRs: 1,46 mg/dl). Uma semana após esta intercorrência, reapresentou quadro de febre, anemia, sinais de hemólise e ITU, então manejados com ciprofloxacina, pulsoterapia com metilprednisolona e transfusão de plasma (plaquetas: 43.000 mm3; Hb: 6,0 mg/dl, reticulócitos: 1,3%, haptoglobina < 5,8 mg/dl, LDH: 1181 U/L). Após piora clínica, iniciada terapêutica com Eculizumab, 900 mg a cada cinco dias durante duas semanas. Evoluiu com boa resposta clínica, caracterizada pela melhora da função renal, normalização hematológica (plaquetas: 160.000 mm3; Hb: 11,4 g/dL) e alta hospitalar em cinco dias. Desde então, mantém uso de Eculizumab 900 mg de 15/15 dias, com quadro renal e hematológico estável. O uso de Eculizumab foi de grande utilidade no controle da recidiva da SHUa e preservação do enxerto. |
| first_indexed | 2024-12-12T10:35:30Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-ae96f4cac86b4c5887ce3f4ec5402763 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2175-8239 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-12T10:35:30Z |
| publishDate | 2015-03-01 |
| publisher | Sociedade Brasileira de Nefrologia |
| record_format | Article |
| series | Brazilian Journal of Nephrology |
| spelling | doaj.art-ae96f4cac86b4c5887ce3f4ec54027632022-12-22T00:27:14ZengSociedade Brasileira de NefrologiaBrazilian Journal of Nephrology2175-82392015-03-0137112713010.5935/0101-2800.20150018S0101-28002015000100127Uso de Eculizumab na síndrome hemolítica urêmica atípica após transplante renalClaudia Iglesias TeixeiraRoberta Gonçalves MotaBruna Gabriela Vieira AfonsoTatiana Vieira CarneiroGeraldo Sérgio Gonçalves MeiraDivino Urias MendonçaDescrever uso do Eculizumab na síndrome hemolítica urêmica atípica (SHUa) após transplante renal. Paciente de 16 anos, com diagnóstico de doença renal crônica desde 2010, decorrente de SHUa, submetida à hemodiálise. Transplante renal por doador falecido: fevereiro de 2012. Apresentou boa evolução clínica até 14º DPO, quando iniciou quadro de febre, oligúria, piora da função renal [creatinina sérica (CRs): 4,0 mg/dl] e sinais de hemólise [plaquetas: 110.000 mm3; hemoglobina (Hb): 4,5 g/dL; LDH: 3366 U/L]. Biópsia do enxerto: microangiopatia trombótica. Realizado manejo com hemoderivados (plasma fresco) e plasmaférese, com melhora da função renal (CRs: 1,46 mg/dl). Uma semana após esta intercorrência, reapresentou quadro de febre, anemia, sinais de hemólise e ITU, então manejados com ciprofloxacina, pulsoterapia com metilprednisolona e transfusão de plasma (plaquetas: 43.000 mm3; Hb: 6,0 mg/dl, reticulócitos: 1,3%, haptoglobina < 5,8 mg/dl, LDH: 1181 U/L). Após piora clínica, iniciada terapêutica com Eculizumab, 900 mg a cada cinco dias durante duas semanas. Evoluiu com boa resposta clínica, caracterizada pela melhora da função renal, normalização hematológica (plaquetas: 160.000 mm3; Hb: 11,4 g/dL) e alta hospitalar em cinco dias. Desde então, mantém uso de Eculizumab 900 mg de 15/15 dias, com quadro renal e hematológico estável. O uso de Eculizumab foi de grande utilidade no controle da recidiva da SHUa e preservação do enxerto.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002015000100127&lng=en&tlng=ensíndrome hemolíticourêmicaterapêuticatransplante |
| spellingShingle | Claudia Iglesias Teixeira Roberta Gonçalves Mota Bruna Gabriela Vieira Afonso Tatiana Vieira Carneiro Geraldo Sérgio Gonçalves Meira Divino Urias Mendonça Uso de Eculizumab na síndrome hemolítica urêmica atípica após transplante renal Brazilian Journal of Nephrology síndrome hemolíticourêmica terapêutica transplante |
| title | Uso de Eculizumab na síndrome hemolítica urêmica atípica após transplante renal |
| title_full | Uso de Eculizumab na síndrome hemolítica urêmica atípica após transplante renal |
| title_fullStr | Uso de Eculizumab na síndrome hemolítica urêmica atípica após transplante renal |
| title_full_unstemmed | Uso de Eculizumab na síndrome hemolítica urêmica atípica após transplante renal |
| title_short | Uso de Eculizumab na síndrome hemolítica urêmica atípica após transplante renal |
| title_sort | uso de eculizumab na sindrome hemolitica uremica atipica apos transplante renal |
| topic | síndrome hemolíticourêmica terapêutica transplante |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002015000100127&lng=en&tlng=en |
| work_keys_str_mv | AT claudiaiglesiasteixeira usodeeculizumabnasindromehemoliticauremicaatipicaapostransplanterenal AT robertagoncalvesmota usodeeculizumabnasindromehemoliticauremicaatipicaapostransplanterenal AT brunagabrielavieiraafonso usodeeculizumabnasindromehemoliticauremicaatipicaapostransplanterenal AT tatianavieiracarneiro usodeeculizumabnasindromehemoliticauremicaatipicaapostransplanterenal AT geraldosergiogoncalvesmeira usodeeculizumabnasindromehemoliticauremicaatipicaapostransplanterenal AT divinouriasmendonca usodeeculizumabnasindromehemoliticauremicaatipicaapostransplanterenal |