Kriterii diagnoza sakharnogo diabeta i prognoz glyukoznoy intolerantnosti
Цель: Поиск дополнительных показателей, которые могут помочь оптимизировать диагностические критерии СД Материалы и методы: Обследовано 1150 пациентов (мужчин 519, женщин 631); 272 пациента с впервые (выявлены по обращению) зарегистрированным уровнем гликемии натощак >5.6 ммоль/л (капиллярная кро...
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Endocrinology Research Centre
2002-03-01
|
| Series: | Сахарный диабет |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5853 |
| _version_ | 1797255435400511488 |
|---|---|
| author | Leonid Grigor'evich Strongin |
| author_facet | Leonid Grigor'evich Strongin |
| author_sort | Leonid Grigor'evich Strongin |
| collection | DOAJ |
| description | Цель: Поиск дополнительных показателей, которые могут помочь оптимизировать диагностические критерии СД Материалы и методы: Обследовано 1150 пациентов (мужчин 519, женщин 631); 272 пациента с впервые (выявлены по обращению) зарегистрированным уровнем гликемии натощак >5.6 ммоль/л (капиллярная кровь) обследованы в стационаре. У них в течение 8-10 лет прослежена динамика гликемии. 878 лиц составили случайную выборку активно обследованных с применением орального глюкозотолерантного теста (ОПТ) и анкет по факторам риска СД; у 38 из них проведено исследование первой фазы секреторного ответа на глюкозный стимул с помощью предложенного нами укороченного теста. Пациенту в положении сидя пунктируют локтевую вену и производят забор крови для исследования иммунореактивного инсулина (ИРИ). После этого через ту же иглу в течение не более 3 мин вводится 40% раствор глюкозы из расчета 0.33 г/кг и немедленно после завершения введения через ту же иглу забирается кровь для определения стимулированной концентрации ИРИ. Результат теста оценивается по отношению стимулированного инсулина к базальному. Такое отношение названо индексом реактивности секреции инсулина (ИРСИ). Результаты: Полученные данные позволили предложить модифицированные критерии диагноза СД: 1) гликемия натощак >7 ммоль/л; 2) гликемия натощак > 6.1 ммоль/л при наличии семейной отягощенное? по СД или при наличии глюкозурии и симптомов осмодиуреза, или при наличии иных доказанных неблагоприятных прогностических факторов; 3) гликемия > 11.1 ммоль/л через 2 ч после пероральной нагрузки глюкозой (75 г). Третий критерий взят из международных рекомендаций без изменений. Предложенные критерии применяются в клинике более 10 лет. |
| first_indexed | 2024-03-08T15:24:50Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-aef4a7646d3f4a4bac61e624c1066f0c |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2072-0351 2072-0378 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-24T22:05:48Z |
| publishDate | 2002-03-01 |
| publisher | Endocrinology Research Centre |
| record_format | Article |
| series | Сахарный диабет |
| spelling | doaj.art-aef4a7646d3f4a4bac61e624c1066f0c2024-03-20T11:47:50ZengEndocrinology Research CentreСахарный диабет2072-03512072-03782002-03-0151444510.14341/2072-0351-58535811Kriterii diagnoza sakharnogo diabeta i prognoz glyukoznoy intolerantnostiLeonid Grigor'evich Strongin0Нижегородская государственная медицинская академия, Нижний НовгородЦель: Поиск дополнительных показателей, которые могут помочь оптимизировать диагностические критерии СД Материалы и методы: Обследовано 1150 пациентов (мужчин 519, женщин 631); 272 пациента с впервые (выявлены по обращению) зарегистрированным уровнем гликемии натощак >5.6 ммоль/л (капиллярная кровь) обследованы в стационаре. У них в течение 8-10 лет прослежена динамика гликемии. 878 лиц составили случайную выборку активно обследованных с применением орального глюкозотолерантного теста (ОПТ) и анкет по факторам риска СД; у 38 из них проведено исследование первой фазы секреторного ответа на глюкозный стимул с помощью предложенного нами укороченного теста. Пациенту в положении сидя пунктируют локтевую вену и производят забор крови для исследования иммунореактивного инсулина (ИРИ). После этого через ту же иглу в течение не более 3 мин вводится 40% раствор глюкозы из расчета 0.33 г/кг и немедленно после завершения введения через ту же иглу забирается кровь для определения стимулированной концентрации ИРИ. Результат теста оценивается по отношению стимулированного инсулина к базальному. Такое отношение названо индексом реактивности секреции инсулина (ИРСИ). Результаты: Полученные данные позволили предложить модифицированные критерии диагноза СД: 1) гликемия натощак >7 ммоль/л; 2) гликемия натощак > 6.1 ммоль/л при наличии семейной отягощенное? по СД или при наличии глюкозурии и симптомов осмодиуреза, или при наличии иных доказанных неблагоприятных прогностических факторов; 3) гликемия > 11.1 ммоль/л через 2 ч после пероральной нагрузки глюкозой (75 г). Третий критерий взят из международных рекомендаций без изменений. Предложенные критерии применяются в клинике более 10 лет.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5853пероральный глюкозотолерантный тестиммунореактивный инсулининдекс реактивности секреции инслуина |
| spellingShingle | Leonid Grigor'evich Strongin Kriterii diagnoza sakharnogo diabeta i prognoz glyukoznoy intolerantnosti Сахарный диабет пероральный глюкозотолерантный тест иммунореактивный инсулин индекс реактивности секреции инслуина |
| title | Kriterii diagnoza sakharnogo diabeta i prognoz glyukoznoy intolerantnosti |
| title_full | Kriterii diagnoza sakharnogo diabeta i prognoz glyukoznoy intolerantnosti |
| title_fullStr | Kriterii diagnoza sakharnogo diabeta i prognoz glyukoznoy intolerantnosti |
| title_full_unstemmed | Kriterii diagnoza sakharnogo diabeta i prognoz glyukoznoy intolerantnosti |
| title_short | Kriterii diagnoza sakharnogo diabeta i prognoz glyukoznoy intolerantnosti |
| title_sort | kriterii diagnoza sakharnogo diabeta i prognoz glyukoznoy intolerantnosti |
| topic | пероральный глюкозотолерантный тест иммунореактивный инсулин индекс реактивности секреции инслуина |
| url | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5853 |
| work_keys_str_mv | AT leonidgrigorevichstrongin kriteriidiagnozasakharnogodiabetaiprognozglyukoznoyintolerantnosti |