Tratamento cirúrgico de epilepsia refratária da área da língua
O presente estudo relata um paciente com foco epiléptico localizado nas áreas motoras e sensitivas da língua, investigado de maneira invasiva com eletrodos subdurais e, subseqüentemente, submetido à ressecção cortical. O paciente de 22 anos, sexo masculino, possuía crises com versão consciente da ca...
| Main Authors: | , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Thieme Revinter Publicações Ltda.
2001-03-01
|
| Series: | Brazilian Neurosurgery |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0038-1623466 |
| _version_ | 1818406902032236544 |
|---|---|
| author | Arthur Cukiert Elcio Machado Alcione Sousa José A. Buratini Joaquim Vieira Casio Forster Viviane B. Ferreira Meire Argentoni Leila Frayman Guilherme Malacarne |
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| author_sort | Arthur Cukiert |
| collection | DOAJ |
| description | O presente estudo relata um paciente com foco epiléptico localizado nas áreas motoras e sensitivas da língua, investigado de maneira invasiva com eletrodos subdurais e, subseqüentemente, submetido à ressecção cortical. O paciente de 22 anos, sexo masculino, possuía crises com versão consciente da cabeça para a esquerda, evoluindo, eventualmente, para crises tônico-clônicas, diárias, ocorrendo em vigília e no sono, desde os 5 anos de idade, refratárias ao tratamento clínico. Monitorização videoeletroencefalográfica revelou surtos interictais de ondas lentas com projeção na região frontocentral (C4-T4). O registro ictal sugeria início na mesma região. A ressonância magnética não revelou alterações. Foi submetido ao implante de grades de eletrodos. O registro eletrocorticográfico crônico com eletrodos subdurais mostrou início das descargas nas regiões motora e sensitiva da língua com espraiamento para a região da face. As descargas intercríticas estendiam-se anterior e posteriormente aos giros rolândicos, bem como ao giro temporal superior. A estimulação cortical da área sensitiva da língua reproduziu as crises clínicas. Foi realizada ressecção subpial do córtex pré-motor, motor e sensitivo da língua e face e pós-sensitiva da língua e face e porções do giro temporal superior, com especial atenção para a preservação do arcabouço vascular da região. Mantém-se sem crises a partir daí. O estudo anatomopatológico demonstrou apenas gliose intensa. O tratamento cirúrgico de pacientes com focos epilépticos em região da língua pode ser realizado com segurança desde que as relações entre as áreas eloqüentes e epileptogênicas sejam bem conhecidas, em casos selecionados. |
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| format | Article |
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0103-5355 2359-5922 |
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| publishDate | 2001-03-01 |
| publisher | Thieme Revinter Publicações Ltda. |
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| series | Brazilian Neurosurgery |
| spelling | doaj.art-b01510891a99443aa8c85f0a302d3bc42022-12-21T23:08:21ZengThieme Revinter Publicações Ltda.Brazilian Neurosurgery0103-53552359-59222001-03-012001/02303410.1055/s-0038-1623466Tratamento cirúrgico de epilepsia refratária da área da línguaArthur CukiertElcio MachadoAlcione SousaJosé A. BuratiniJoaquim VieiraCasio ForsterViviane B. FerreiraMeire ArgentoniLeila FraymanGuilherme MalacarneO presente estudo relata um paciente com foco epiléptico localizado nas áreas motoras e sensitivas da língua, investigado de maneira invasiva com eletrodos subdurais e, subseqüentemente, submetido à ressecção cortical. O paciente de 22 anos, sexo masculino, possuía crises com versão consciente da cabeça para a esquerda, evoluindo, eventualmente, para crises tônico-clônicas, diárias, ocorrendo em vigília e no sono, desde os 5 anos de idade, refratárias ao tratamento clínico. Monitorização videoeletroencefalográfica revelou surtos interictais de ondas lentas com projeção na região frontocentral (C4-T4). O registro ictal sugeria início na mesma região. A ressonância magnética não revelou alterações. Foi submetido ao implante de grades de eletrodos. O registro eletrocorticográfico crônico com eletrodos subdurais mostrou início das descargas nas regiões motora e sensitiva da língua com espraiamento para a região da face. As descargas intercríticas estendiam-se anterior e posteriormente aos giros rolândicos, bem como ao giro temporal superior. A estimulação cortical da área sensitiva da língua reproduziu as crises clínicas. Foi realizada ressecção subpial do córtex pré-motor, motor e sensitivo da língua e face e pós-sensitiva da língua e face e porções do giro temporal superior, com especial atenção para a preservação do arcabouço vascular da região. Mantém-se sem crises a partir daí. O estudo anatomopatológico demonstrou apenas gliose intensa. O tratamento cirúrgico de pacientes com focos epilépticos em região da língua pode ser realizado com segurança desde que as relações entre as áreas eloqüentes e epileptogênicas sejam bem conhecidas, em casos selecionados.http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0038-1623466epilepsiaáreas motora e sensitiva de línguacirurgia de epilepsia |
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