Trombectomía retrógrada en ictus isquémico basilar sin acceso vascular posterior
INTRODUCCIÓN: El 10 % de los ictus afecta la circulación posterior, tiene una importante repercusión neurológica y llegan a comprometer la vida. El manejo inicial de estos pacientes incluye la trombolisis farmacológica y mecánica para reestablecer el flujo de la irrigación de estructuras vita...
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| Published: |
Asociación Colombiana de Neurología
2017-01-01
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| Series: | Acta Neurológica Colombiana |
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| Online Access: | https://actaneurologica.com/index.php/anc/article/view/1180 |
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| author | Fernando Meléndez David Hernández Marc Ribó Pilar Coscojuela Jose Rodríguez Luis Ollé Alejandro Tomasello |
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| description | INTRODUCCIÓN:
El 10 % de los ictus afecta la circulación posterior, tiene una importante repercusión neurológica y llegan a comprometer la vida. El manejo inicial de estos pacientes incluye la trombolisis farmacológica y mecánica para reestablecer el flujo de la irrigación de estructuras vitales como el mesencéfalo y las estructuras del puente.
METODOLOGÍA:
Se presenta el caso de un paciente de 81 años que presentó inestabilidad de la marcha con hemianopsia izquierda. Se documentó en angiotomografía la oclusión de la arterial basilar, arterial vertebral izquierda y la estenosis crítica de arteria vertebral derecha. Debido a que la cateterización de las arterias vertebrales no era posible, se decidió acceder a la arteria basilar a través de la arteria comunicante posterior.
RESULTADOS:
Se realizó una adecuada revascularización de la arteria basilar, comprobada por arteriografía. Sin embargo, 12 horas después, el paciente presentó reoclusión de territorio basilar que provocó muerte cerebral.
CONCLUSIÓN:
Los pacientes con difícil cateterización de circulación posterior por oclusión o estenosis crítica proximal del territorio posterior, con patencia y permeabilidad del polígono de Willis, serían candidatos a este tipo de procedimiento, se deben realizar más estudios con pacientes que presenten condiciones similares para optimizar su desenlace neurológico posterior a ictus en territorio de estructuras vitales.
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| issn | 0120-8748 2422-4022 |
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| publishDate | 2017-01-01 |
| publisher | Asociación Colombiana de Neurología |
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| series | Acta Neurológica Colombiana |
| spelling | doaj.art-b080d678aedd4d4fb9ea83c8cdb0c3a92024-01-18T21:57:16ZengAsociación Colombiana de NeurologíaActa Neurológica Colombiana0120-87482422-40222017-01-0133410.22379/24224022165Trombectomía retrógrada en ictus isquémico basilar sin acceso vascular posteriorFernando Meléndez0David Hernández1Marc Ribó2Pilar Coscojuela3Jose Rodríguez4Luis Ollé5Alejandro Tomasello6Fellow de Neurorradiología Intervencionista, Hospital Vall D'Hebron, Barcelona, EspañaRadiólogo Intervencionista, Hospital Vall D'Hebron, Barcelona, EspañaNeurólogo, Unidad de Ictus, Hospital Vall D'Hebron, Barcelona, EspañaNeurorradióloga intervencionista, Hospital Vall D'Hebron, Barcelona, EspañaTécnico en radiología, Hospital Vall D'Hebron, Barcelona, EspañaTécnico en radiología, Hospital Vall D'Hebron, Barcelona, EspañaJefe de la sección de Neurorradiología Intervencionista, Hospital Vall D'Hebron, Barcelona, EspañaINTRODUCCIÓN: El 10 % de los ictus afecta la circulación posterior, tiene una importante repercusión neurológica y llegan a comprometer la vida. El manejo inicial de estos pacientes incluye la trombolisis farmacológica y mecánica para reestablecer el flujo de la irrigación de estructuras vitales como el mesencéfalo y las estructuras del puente. METODOLOGÍA: Se presenta el caso de un paciente de 81 años que presentó inestabilidad de la marcha con hemianopsia izquierda. Se documentó en angiotomografía la oclusión de la arterial basilar, arterial vertebral izquierda y la estenosis crítica de arteria vertebral derecha. Debido a que la cateterización de las arterias vertebrales no era posible, se decidió acceder a la arteria basilar a través de la arteria comunicante posterior. RESULTADOS: Se realizó una adecuada revascularización de la arteria basilar, comprobada por arteriografía. Sin embargo, 12 horas después, el paciente presentó reoclusión de territorio basilar que provocó muerte cerebral. CONCLUSIÓN: Los pacientes con difícil cateterización de circulación posterior por oclusión o estenosis crítica proximal del territorio posterior, con patencia y permeabilidad del polígono de Willis, serían candidatos a este tipo de procedimiento, se deben realizar más estudios con pacientes que presenten condiciones similares para optimizar su desenlace neurológico posterior a ictus en territorio de estructuras vitales. https://actaneurologica.com/index.php/anc/article/view/1180Accidente cerebrovascularTrombectomíaArteria vertebralEnfermedad arteriales intracranealesArteria basilar (DeCS) |
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