Açık kalp cerrahisinde geçici epikardiyal pacemaker tellerinin kullanılmasının klinik önemi
Amaç: Açık kalp cerrahisi sırasında ve sonrasında geçici epikardiyal pacemaker desteği gerekebilmektedir. Bu çalışmanın amacı; erişkin açık kalp cerrahisinde pacemaker gereksinimi oluşturabilecek faktörlerin tespiti ve kullanım endikasyonlarının sınırlandırılmasıdır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Mayıs...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Selçuk University
2015-09-01
|
| Series: | Genel Tıp Dergisi |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/2156700 |
| _version_ | 1797686663097352192 |
|---|---|
| author | Fatih Tomrukçu Mustafa Büyükateş Elif Coşkun |
| author_facet | Fatih Tomrukçu Mustafa Büyükateş Elif Coşkun |
| author_sort | Fatih Tomrukçu |
| collection | DOAJ |
| description | Amaç: Açık kalp cerrahisi sırasında ve sonrasında geçici epikardiyal pacemaker desteği gerekebilmektedir. Bu çalışmanın amacı; erişkin açık kalp cerrahisinde pacemaker gereksinimi oluşturabilecek faktörlerin tespiti ve kullanım endikasyonlarının sınırlandırılmasıdır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Mayıs 2002-Kasım 2013 tarihleri arasında kliniğimizde açık kalp cerrahisi yapılan ve geçici epikardiyal pacemaker teli yerleştirilen 736 hasta dahil edilmiştir. Hastalarımızın yaş, cinsiyet ve geçirilen operasyon şekline göre sınıflandırıldı. Uygulanan cerrahi operasyonlar izole koroner revaskülarizasyon yapılan 665 hasta, aort kapak replasmanı yapılan 23 hasta, mitral kapak replasmanı 21 hasta, aort ve mitral kapak replasmanı beraber yapılan 7 hasta, çıkan aort replasmanı 6 hasta, atriyal septal defekt tamiri 9 hasta ve kardiyak kitle 5 hasta şeklinde idi. Bulgular: Epikardiyal pacemaker teli yerleştirilen hastaların 714 %97 ’ünde pacemaker desteğine ihtiyaç olmamıştır. İntraoperatif ve postoperatif dönemde yalnızca 22 %3 ’ünde atrioventriküler tam blok nedeni ile pacemaker kullanılması gerekti. Bu hastaların 6 tanesi sağ koroner arter lezyonu olan çoklu koroner arter sebebi ile by-pass cerrahisi uygulanan hastalardı. 16 tanesi valvüler cerrahi geçiren ve pompa çıkışı atriyoventriküler tam blok oluşan hastalar idi. Geçici epikardiyal pacemaker kullanılıp aort kapak replasmanı yapılan yalnızca 2 hastada persistan komplet dal bloğu sebebi ile kalıcı pacemaker uygulandı. Erken postop dönemde geçici epikardiyal pacemaker gereksinimi için atriyoventriküler blok, sinüs bradikardisi, junctional ritim, postperfüzyon atriyal fibrilasyon, kardiyopulmoner by-passdan ayrılma esnasında pacemaker ihtiyacı ve mitral müdahale gerektiren cerrahiler risk faktörleri olarak bulunmuştur. Epikardiyal pacemaker tellerinin kullanımı ve çekilmesi sırasında hiçbir komplikasyon oluşmamıştır. Sonuç: Kalp cerrahisinde epikardiyal pacemaker tellerinin rutin kullanılması gerekli değildir ancak açık kalp cerrahisi geçiren tüm hastalarda hayat kurtarıcı olması nedeni ile geçici epikardiyal pace tellerinin yerleştirilmesini öneriyoruz |
| first_indexed | 2024-03-12T01:08:03Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-b0aa3eb80a5040d9925a28cdc4b2832a |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2602-3741 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-12T01:08:03Z |
| publishDate | 2015-09-01 |
| publisher | Selçuk University |
| record_format | Article |
| series | Genel Tıp Dergisi |
| spelling | doaj.art-b0aa3eb80a5040d9925a28cdc4b2832a2023-09-14T08:47:31ZengSelçuk UniversityGenel Tıp Dergisi2602-37412015-09-012537780154Açık kalp cerrahisinde geçici epikardiyal pacemaker tellerinin kullanılmasının klinik önemiFatih Tomrukçu0Mustafa Büyükateş1Elif Coşkun2Elif Coşkun Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, ZonguldakElif Coşkun Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, ZonguldakElif Coşkun Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, ZonguldakAmaç: Açık kalp cerrahisi sırasında ve sonrasında geçici epikardiyal pacemaker desteği gerekebilmektedir. Bu çalışmanın amacı; erişkin açık kalp cerrahisinde pacemaker gereksinimi oluşturabilecek faktörlerin tespiti ve kullanım endikasyonlarının sınırlandırılmasıdır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Mayıs 2002-Kasım 2013 tarihleri arasında kliniğimizde açık kalp cerrahisi yapılan ve geçici epikardiyal pacemaker teli yerleştirilen 736 hasta dahil edilmiştir. Hastalarımızın yaş, cinsiyet ve geçirilen operasyon şekline göre sınıflandırıldı. Uygulanan cerrahi operasyonlar izole koroner revaskülarizasyon yapılan 665 hasta, aort kapak replasmanı yapılan 23 hasta, mitral kapak replasmanı 21 hasta, aort ve mitral kapak replasmanı beraber yapılan 7 hasta, çıkan aort replasmanı 6 hasta, atriyal septal defekt tamiri 9 hasta ve kardiyak kitle 5 hasta şeklinde idi. Bulgular: Epikardiyal pacemaker teli yerleştirilen hastaların 714 %97 ’ünde pacemaker desteğine ihtiyaç olmamıştır. İntraoperatif ve postoperatif dönemde yalnızca 22 %3 ’ünde atrioventriküler tam blok nedeni ile pacemaker kullanılması gerekti. Bu hastaların 6 tanesi sağ koroner arter lezyonu olan çoklu koroner arter sebebi ile by-pass cerrahisi uygulanan hastalardı. 16 tanesi valvüler cerrahi geçiren ve pompa çıkışı atriyoventriküler tam blok oluşan hastalar idi. Geçici epikardiyal pacemaker kullanılıp aort kapak replasmanı yapılan yalnızca 2 hastada persistan komplet dal bloğu sebebi ile kalıcı pacemaker uygulandı. Erken postop dönemde geçici epikardiyal pacemaker gereksinimi için atriyoventriküler blok, sinüs bradikardisi, junctional ritim, postperfüzyon atriyal fibrilasyon, kardiyopulmoner by-passdan ayrılma esnasında pacemaker ihtiyacı ve mitral müdahale gerektiren cerrahiler risk faktörleri olarak bulunmuştur. Epikardiyal pacemaker tellerinin kullanımı ve çekilmesi sırasında hiçbir komplikasyon oluşmamıştır. Sonuç: Kalp cerrahisinde epikardiyal pacemaker tellerinin rutin kullanılması gerekli değildir ancak açık kalp cerrahisi geçiren tüm hastalarda hayat kurtarıcı olması nedeni ile geçici epikardiyal pace tellerinin yerleştirilmesini öneriyoruzhttps://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/2156700açık kalp cerrahisi kalp pili atriyoventriküler blok aritmileropen heart surgery pacemaker atrioventricular block arrhytmias |
| spellingShingle | Fatih Tomrukçu Mustafa Büyükateş Elif Coşkun Açık kalp cerrahisinde geçici epikardiyal pacemaker tellerinin kullanılmasının klinik önemi Genel Tıp Dergisi açık kalp cerrahisi kalp pili atriyoventriküler blok aritmiler open heart surgery pacemaker atrioventricular block arrhytmias |
| title | Açık kalp cerrahisinde geçici epikardiyal pacemaker tellerinin kullanılmasının klinik önemi |
| title_full | Açık kalp cerrahisinde geçici epikardiyal pacemaker tellerinin kullanılmasının klinik önemi |
| title_fullStr | Açık kalp cerrahisinde geçici epikardiyal pacemaker tellerinin kullanılmasının klinik önemi |
| title_full_unstemmed | Açık kalp cerrahisinde geçici epikardiyal pacemaker tellerinin kullanılmasının klinik önemi |
| title_short | Açık kalp cerrahisinde geçici epikardiyal pacemaker tellerinin kullanılmasının klinik önemi |
| title_sort | acik kalp cerrahisinde gecici epikardiyal pacemaker tellerinin kullanilmasinin klinik onemi |
| topic | açık kalp cerrahisi kalp pili atriyoventriküler blok aritmiler open heart surgery pacemaker atrioventricular block arrhytmias |
| url | https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/2156700 |
| work_keys_str_mv | AT fatihtomrukcu acıkkalpcerrahisindegeciciepikardiyalpacemakertellerininkullanılmasınınklinikonemi AT mustafabuyukates acıkkalpcerrahisindegeciciepikardiyalpacemakertellerininkullanılmasınınklinikonemi AT elifcoskun acıkkalpcerrahisindegeciciepikardiyalpacemakertellerininkullanılmasınınklinikonemi |