Повторные операции на корне аорты при позднем протезном эндокардите (серия клинических случаев)
Протезный эндокардит аортального клапана — это тяжелое заболевание, которое быстро приводит к сердечной недостаточности. За счет того, что микроорганизмы и токсины постоянно поступают в кровоток, минуя биологические барьеры, помимо нарушения гемодинамики, развивается системная эмболия, которая прив...
Main Authors: | , , , , , , , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Meshalkin National Medical Research Center
2019-12-01
|
Series: | Патология кровообращения и кардиохирургия |
Subjects: | |
Online Access: | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/763 |
_version_ | 1827880119722573824 |
---|---|
author | И. Скопин П. Кахкцян М. Латышев Д. Мурысова Т. Куприй И. Жангериев Э. Хасигова Л. Енокян |
author_facet | И. Скопин П. Кахкцян М. Латышев Д. Мурысова Т. Куприй И. Жангериев Э. Хасигова Л. Енокян |
author_sort | И. Скопин |
collection | DOAJ |
description |
Протезный эндокардит аортального клапана — это тяжелое заболевание, которое быстро приводит к сердечной недостаточности. За счет того, что микроорганизмы и токсины постоянно поступают в кровоток, минуя биологические барьеры, помимо нарушения гемодинамики, развивается системная эмболия, которая приводит к сепсису и полиорганной недостаточности. В связи с расположением инфекционного очага в бессосудистой зоне, консервативная антибактериальная терапия часто неэффективна. Наличие имплантированного инородного тела способствует адгезии бактерий на поверхности протез-ткань с одновременной их изоляцией от действия фагоцитов. Прогноз при консервативном лечении протезного инфекционного эндокардита крайне неблагоприятный. Госпитальная летальность без операции составляет около 80%. Операции при протезном инфекционном эндокардите аортального клапана являются технически сложными и требуют высокой квалификации оперирующего хирурга. Наиболее трудными из них считаются операции, когда абсцесс распространяется на корень аорты, область митрально-аортального контакта и выводной тракт левого желудочка. В такой ситуации возникает необходимость в выполнении сложных реконструктивных операций на корне аорты, митрально-аортальном контакте и выводном тракте левого желудочка. В статье представлен обзор серии сложных повторных операций на корне аорте и восходящем отделе аорты при позднем протезном инфекционном эндокардите с разбором основных тактических и технических моментов операций.
|
first_indexed | 2024-03-12T18:17:26Z |
format | Article |
id | doaj.art-b12f454adbf74056ae68c5b97faeb16d |
institution | Directory Open Access Journal |
issn | 1681-3472 2500-3119 |
language | English |
last_indexed | 2024-03-12T18:17:26Z |
publishDate | 2019-12-01 |
publisher | Meshalkin National Medical Research Center |
record_format | Article |
series | Патология кровообращения и кардиохирургия |
spelling | doaj.art-b12f454adbf74056ae68c5b97faeb16d2023-08-02T09:03:35ZengMeshalkin National Medical Research CenterПатология кровообращения и кардиохирургия1681-34722500-31192019-12-0123410.21688/1681-3472-2019-4-73-821273Повторные операции на корне аорты при позднем протезном эндокардите (серия клинических случаев)И. Скопин0П. Кахкцян1М. Латышев2Д. Мурысова3Т. Куприй4И. Жангериев5Э. Хасигова6Л. Енокян7Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва Протезный эндокардит аортального клапана — это тяжелое заболевание, которое быстро приводит к сердечной недостаточности. За счет того, что микроорганизмы и токсины постоянно поступают в кровоток, минуя биологические барьеры, помимо нарушения гемодинамики, развивается системная эмболия, которая приводит к сепсису и полиорганной недостаточности. В связи с расположением инфекционного очага в бессосудистой зоне, консервативная антибактериальная терапия часто неэффективна. Наличие имплантированного инородного тела способствует адгезии бактерий на поверхности протез-ткань с одновременной их изоляцией от действия фагоцитов. Прогноз при консервативном лечении протезного инфекционного эндокардита крайне неблагоприятный. Госпитальная летальность без операции составляет около 80%. Операции при протезном инфекционном эндокардите аортального клапана являются технически сложными и требуют высокой квалификации оперирующего хирурга. Наиболее трудными из них считаются операции, когда абсцесс распространяется на корень аорты, область митрально-аортального контакта и выводной тракт левого желудочка. В такой ситуации возникает необходимость в выполнении сложных реконструктивных операций на корне аорты, митрально-аортальном контакте и выводном тракте левого желудочка. В статье представлен обзор серии сложных повторных операций на корне аорте и восходящем отделе аорты при позднем протезном инфекционном эндокардите с разбором основных тактических и технических моментов операций. https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/763аортальный клапанклинический случайповторная операцияпротезный инфекционный эндокардитРебенталлреконструкция корня аорты |
spellingShingle | И. Скопин П. Кахкцян М. Латышев Д. Мурысова Т. Куприй И. Жангериев Э. Хасигова Л. Енокян Повторные операции на корне аорты при позднем протезном эндокардите (серия клинических случаев) Патология кровообращения и кардиохирургия аортальный клапан клинический случай повторная операция протезный инфекционный эндокардит Ребенталл реконструкция корня аорты |
title | Повторные операции на корне аорты при позднем протезном эндокардите (серия клинических случаев) |
title_full | Повторные операции на корне аорты при позднем протезном эндокардите (серия клинических случаев) |
title_fullStr | Повторные операции на корне аорты при позднем протезном эндокардите (серия клинических случаев) |
title_full_unstemmed | Повторные операции на корне аорты при позднем протезном эндокардите (серия клинических случаев) |
title_short | Повторные операции на корне аорты при позднем протезном эндокардите (серия клинических случаев) |
title_sort | повторные операции на корне аорты при позднем протезном эндокардите серия клинических случаев |
topic | аортальный клапан клинический случай повторная операция протезный инфекционный эндокардит Ребенталл реконструкция корня аорты |
url | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/763 |
work_keys_str_mv | AT iskopin povtornyeoperaciinakorneaortypripozdnemproteznoméndokarditeseriâkliničeskihslučaev AT pkahkcân povtornyeoperaciinakorneaortypripozdnemproteznoméndokarditeseriâkliničeskihslučaev AT mlatyšev povtornyeoperaciinakorneaortypripozdnemproteznoméndokarditeseriâkliničeskihslučaev AT dmurysova povtornyeoperaciinakorneaortypripozdnemproteznoméndokarditeseriâkliničeskihslučaev AT tkuprij povtornyeoperaciinakorneaortypripozdnemproteznoméndokarditeseriâkliničeskihslučaev AT ižangeriev povtornyeoperaciinakorneaortypripozdnemproteznoméndokarditeseriâkliničeskihslučaev AT éhasigova povtornyeoperaciinakorneaortypripozdnemproteznoméndokarditeseriâkliničeskihslučaev AT lenokân povtornyeoperaciinakorneaortypripozdnemproteznoméndokarditeseriâkliničeskihslučaev |