Variante de cálculo de infusión de midazolam en la TIVA manual
<p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Introducción:</strong> un requisito en la conducción de la anestesia intravenosa total (TIVA), de conducción manual, estriba en la necesidad de realizar ajustes de dosificación temporales para evita...
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| Language: | Spanish |
| Published: |
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Editorial de Ciencias Médicas (ECIMED)
2013-09-01
|
| Series: | Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación |
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| Online Access: | http://www.revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/422 |
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|---|---|
| author | Jorge Rosa Díaz Víctor Navarrete Zuazo Eduardo Fernández-Sánchez |
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| description | <p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Introducción:</strong> un requisito en la conducción de la anestesia intravenosa total (TIVA), de conducción manual, estriba en la necesidad de realizar ajustes de dosificación temporales para evitar la acumulación plasmática del fármaco. Desde hace algunos años existe el interés de emplear otros fármacos como midazolam. </span></p><p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Objetivos:</strong> analizar y comparar la probable variación temporal de la concentración plasmática (Cp) de midazolam tras una administración invariable de la velocidad de infusión, y aplicando una variante de cálculo de decrecimiento de la velocidad de infusión (V<sub>inf</sub>). </span></p><p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Métodos:</strong> se realizó un estudio analítico que describe el cálculo de dosificación para TIVA manual, la simulación farmacocinética del comportamiento de la Cp del midazolam en caso de administrarse invariablemente con esos regímenes de dosificación, en un paciente virtual, de 70 Kg, según el modelo de Greenblatt y el análisis de la variante de cálculo de decrecimiento de la V<sub>inf</sub> del medicamento. Se estimó una significación estadística de un 95 % (p<0.05). </span></p><p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Resultados:</strong> la variante de cálculo de decrecimiento<strong> </strong>de la velocidad de infusión:<strong> </strong>V<sub>inf</sub> (t<sub>n</sub>) = V<sub>inf</sub> (t<sub>n-1</sub>) _ [(V<sub>inf</sub> (t<sub>n-1</sub>) <sub>x </sub>e<sup>(1 + 1/<em>t</em>)<em>t</em></sup>)/100] = V<sub>inf</sub> (t<sub>n-1</sub>) <sub>x</sub> 0.85 permitió valores más estables de la Cp, aproximadas a la del modelo ideal (p>0.05), por espacio de 6 horas. <strong> </strong></span></p><p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Conclusiones:</strong> es probable que el decrecimiento de la dosis de midazolam, establecido por la variante de cálculo e infusión propuesta, posibilite una mejor estabilidad de la Cp. </span></p> |
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| spelling | doaj.art-b1d0edbe94204be4aea16587c5d0744a2022-12-21T19:57:38ZspaCentro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Editorial de Ciencias Médicas (ECIMED)Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación1726-67182013-09-01123420Variante de cálculo de infusión de midazolam en la TIVA manualJorge Rosa Díaz0Víctor Navarrete Zuazo1Eduardo Fernández-Sánchez2Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. La HabanaClínica Cira GarcíaInstituto Nacional de Oncología y Radiobiología. La Habana<p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Introducción:</strong> un requisito en la conducción de la anestesia intravenosa total (TIVA), de conducción manual, estriba en la necesidad de realizar ajustes de dosificación temporales para evitar la acumulación plasmática del fármaco. Desde hace algunos años existe el interés de emplear otros fármacos como midazolam. </span></p><p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Objetivos:</strong> analizar y comparar la probable variación temporal de la concentración plasmática (Cp) de midazolam tras una administración invariable de la velocidad de infusión, y aplicando una variante de cálculo de decrecimiento de la velocidad de infusión (V<sub>inf</sub>). </span></p><p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Métodos:</strong> se realizó un estudio analítico que describe el cálculo de dosificación para TIVA manual, la simulación farmacocinética del comportamiento de la Cp del midazolam en caso de administrarse invariablemente con esos regímenes de dosificación, en un paciente virtual, de 70 Kg, según el modelo de Greenblatt y el análisis de la variante de cálculo de decrecimiento de la V<sub>inf</sub> del medicamento. Se estimó una significación estadística de un 95 % (p<0.05). </span></p><p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Resultados:</strong> la variante de cálculo de decrecimiento<strong> </strong>de la velocidad de infusión:<strong> </strong>V<sub>inf</sub> (t<sub>n</sub>) = V<sub>inf</sub> (t<sub>n-1</sub>) _ [(V<sub>inf</sub> (t<sub>n-1</sub>) <sub>x </sub>e<sup>(1 + 1/<em>t</em>)<em>t</em></sup>)/100] = V<sub>inf</sub> (t<sub>n-1</sub>) <sub>x</sub> 0.85 permitió valores más estables de la Cp, aproximadas a la del modelo ideal (p>0.05), por espacio de 6 horas. <strong> </strong></span></p><p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Conclusiones:</strong> es probable que el decrecimiento de la dosis de midazolam, establecido por la variante de cálculo e infusión propuesta, posibilite una mejor estabilidad de la Cp. </span></p>http://www.revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/422tiva manualinfusión intravenosafarmacocinéticamonocompartimentalmidazolamsimulación |
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