Оцінка впливу різних терапевтичних підходів на характер змін уробіому в дітей із рекурентним перебігом інфекції сечової системи
Мета — вивчити функціональну динаміку уробіому в дітей із рекурентною інфекцією сечової системи (ІСС) на тлі традиційної й альтернативної терапії у групах порівняння. Пацієнти та методи. Проведено проспективне відкрите рандомізоване, паралельно з дизайном незалежних груп, клінічне дослідження в пері...
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC
2019-12-01
|
| Series: | Український журнал Перинатологія і педіатрія |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/210088 |
| _version_ | 1818844287198035968 |
|---|---|
| author | T. V. Budnik L. V. Kvashnina E. M. Mordovets N. O. Tikhonenko T. O. Gorokhovska O. O. Markotenko T. M. Vinogradova |
| author_facet | T. V. Budnik L. V. Kvashnina E. M. Mordovets N. O. Tikhonenko T. O. Gorokhovska O. O. Markotenko T. M. Vinogradova |
| author_sort | T. V. Budnik |
| collection | DOAJ |
| description | Мета — вивчити функціональну динаміку уробіому в дітей із рекурентною інфекцією сечової системи (ІСС) на тлі традиційної й альтернативної терапії у групах порівняння.
Пацієнти та методи. Проведено проспективне відкрите рандомізоване, паралельно з дизайном незалежних груп, клінічне дослідження в період 2018–2019 рр. У дослідженні взяла участь 21 дівчинка віком від 7 до 18 років із рекурентним перебігом ІСС (3–5 епізодів принаймні за останній рік) в активну фазу захворювання. Учасниць дослідження поділили на 3 групи (по 7 пацієнток у кожній): у 1-й групі застосовували в якості базисної терапії за емпіричним призначенням комбінацію антибіотика (цефалоспорин ІІІ генерації) і офіційної полівалентної урологічної вакцини; у 2-й групі — антибактеріальний засіб (такий самий цефалоспорин ІІІ генерації, як і в 1-й групі); у 3-й групі (пацієнти без лихоманки) — лише урологічну вакцину.
Серед методів дослідження — загальноклінічні, лабораторні, фізичні, інструментальні, аналітико-статистичні. Математичну обробку отриманих даних проводили за допомогою програми STATISTICA 13 (StatSoft Inc) і електронних таблиць MS Excel. Крім оцінки стандартних опцій описової статистики — оцінки медіани, середнього квадратичного відхилення (Ме±SD), вирішували інші статистичні завдання для непараметричних величин — оцінка ймовірності події методом відношення шансів (ВШ) із 95% довірчим інтервалом (ДІ), сили взаємозв'язку між параметрами за критерієм кореляції Пірсона χ2. Для усіх видів аналізу статистично значущими вважали відмінності при р<0,05 за t-критерієм Вілкоксона.
Результати. Встановлено ефективність застосування вакцинотерапії без антибактеріальної терапії в пацієнта із рекурентною ІСС, який не має ознак системної запальної реакції. Виявлено можливість відновлення антибактеріальної чутливості резистентних штамів патогенів у разі застосування полікомпонентної урологічної вакцини циклами від 6 міс. Стандартна вакцинація препаратом Урівак — 3 цикли протягом 3 міс. у режимі чергування 10-денного застосування з 20-денною перервою. За клінічної потреби і відновлення антибактеріальної чутливості мікроорганізмів курс терапії можна подовжити до 6–12 міс.
Висновки. Показано, що подальше прикладне вивчення альтернативного засобу вакцинотерапії дасть змогу персоніфікувати і скоротити призначення антибіотиків пацієнтам із ІСС, а також встановити механізми відновлення антибактеріальної чутливості мікроорганізмів.
Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано поінформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
| first_indexed | 2024-12-19T05:11:22Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-b2cde7c4092242fc954ac95047da3686 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2706-8757 2707-1375 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-19T05:11:22Z |
| publishDate | 2019-12-01 |
| publisher | Group of Companies Med Expert, LLC |
| record_format | Article |
| series | Український журнал Перинатологія і педіатрія |
| spelling | doaj.art-b2cde7c4092242fc954ac95047da36862022-12-21T20:34:48ZengGroup of Companies Med Expert, LLCУкраїнський журнал Перинатологія і педіатрія2706-87572707-13752019-12-014(80)505710.15574/PP.2019.79.50198015Оцінка впливу різних терапевтичних підходів на характер змін уробіому в дітей із рекурентним перебігом інфекції сечової системиT. V. Budnik0https://orcid.org/0000-0003-3956-3903L. V. Kvashnina1E. M. Mordovets2N. O. Tikhonenko3T. O. Gorokhovska4O. O. Markotenko5T. M. Vinogradova6Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, УкраїнаДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук'янової НАМН України», м. КиївКиївська міська дитяча клінічна лікарня № 1, УкраїнаКиївська міська дитяча клінічна лікарня № 1, УкраїнаКиївська міська дитяча клінічна лікарня № 1, УкраїнаКиївська міська дитяча клінічна лікарня № 1, УкраїнаКиївська міська дитяча клінічна лікарня № 1, УкраїнаМета — вивчити функціональну динаміку уробіому в дітей із рекурентною інфекцією сечової системи (ІСС) на тлі традиційної й альтернативної терапії у групах порівняння. Пацієнти та методи. Проведено проспективне відкрите рандомізоване, паралельно з дизайном незалежних груп, клінічне дослідження в період 2018–2019 рр. У дослідженні взяла участь 21 дівчинка віком від 7 до 18 років із рекурентним перебігом ІСС (3–5 епізодів принаймні за останній рік) в активну фазу захворювання. Учасниць дослідження поділили на 3 групи (по 7 пацієнток у кожній): у 1-й групі застосовували в якості базисної терапії за емпіричним призначенням комбінацію антибіотика (цефалоспорин ІІІ генерації) і офіційної полівалентної урологічної вакцини; у 2-й групі — антибактеріальний засіб (такий самий цефалоспорин ІІІ генерації, як і в 1-й групі); у 3-й групі (пацієнти без лихоманки) — лише урологічну вакцину. Серед методів дослідження — загальноклінічні, лабораторні, фізичні, інструментальні, аналітико-статистичні. Математичну обробку отриманих даних проводили за допомогою програми STATISTICA 13 (StatSoft Inc) і електронних таблиць MS Excel. Крім оцінки стандартних опцій описової статистики — оцінки медіани, середнього квадратичного відхилення (Ме±SD), вирішували інші статистичні завдання для непараметричних величин — оцінка ймовірності події методом відношення шансів (ВШ) із 95% довірчим інтервалом (ДІ), сили взаємозв'язку між параметрами за критерієм кореляції Пірсона χ2. Для усіх видів аналізу статистично значущими вважали відмінності при р<0,05 за t-критерієм Вілкоксона. Результати. Встановлено ефективність застосування вакцинотерапії без антибактеріальної терапії в пацієнта із рекурентною ІСС, який не має ознак системної запальної реакції. Виявлено можливість відновлення антибактеріальної чутливості резистентних штамів патогенів у разі застосування полікомпонентної урологічної вакцини циклами від 6 міс. Стандартна вакцинація препаратом Урівак — 3 цикли протягом 3 міс. у режимі чергування 10-денного застосування з 20-денною перервою. За клінічної потреби і відновлення антибактеріальної чутливості мікроорганізмів курс терапії можна подовжити до 6–12 міс. Висновки. Показано, що подальше прикладне вивчення альтернативного засобу вакцинотерапії дасть змогу персоніфікувати і скоротити призначення антибіотиків пацієнтам із ІСС, а також встановити механізми відновлення антибактеріальної чутливості мікроорганізмів. Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано поінформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/210088інфекція сечової системидітиуробіомантибактеріальна резистентністьполікомпонентна вакцина |
| spellingShingle | T. V. Budnik L. V. Kvashnina E. M. Mordovets N. O. Tikhonenko T. O. Gorokhovska O. O. Markotenko T. M. Vinogradova Оцінка впливу різних терапевтичних підходів на характер змін уробіому в дітей із рекурентним перебігом інфекції сечової системи Український журнал Перинатологія і педіатрія інфекція сечової системи діти уробіом антибактеріальна резистентність полікомпонентна вакцина |
| title | Оцінка впливу різних терапевтичних підходів на характер змін уробіому в дітей із рекурентним перебігом інфекції сечової системи |
| title_full | Оцінка впливу різних терапевтичних підходів на характер змін уробіому в дітей із рекурентним перебігом інфекції сечової системи |
| title_fullStr | Оцінка впливу різних терапевтичних підходів на характер змін уробіому в дітей із рекурентним перебігом інфекції сечової системи |
| title_full_unstemmed | Оцінка впливу різних терапевтичних підходів на характер змін уробіому в дітей із рекурентним перебігом інфекції сечової системи |
| title_short | Оцінка впливу різних терапевтичних підходів на характер змін уробіому в дітей із рекурентним перебігом інфекції сечової системи |
| title_sort | оцінка впливу різних терапевтичних підходів на характер змін уробіому в дітей із рекурентним перебігом інфекції сечової системи |
| topic | інфекція сечової системи діти уробіом антибактеріальна резистентність полікомпонентна вакцина |
| url | http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/210088 |
| work_keys_str_mv | AT tvbudnik ocínkavplivuríznihterapevtičnihpídhodívnaharakterzmínurobíomuvdítejízrekurentnimperebígomínfekcíísečovoísistemi AT lvkvashnina ocínkavplivuríznihterapevtičnihpídhodívnaharakterzmínurobíomuvdítejízrekurentnimperebígomínfekcíísečovoísistemi AT emmordovets ocínkavplivuríznihterapevtičnihpídhodívnaharakterzmínurobíomuvdítejízrekurentnimperebígomínfekcíísečovoísistemi AT notikhonenko ocínkavplivuríznihterapevtičnihpídhodívnaharakterzmínurobíomuvdítejízrekurentnimperebígomínfekcíísečovoísistemi AT togorokhovska ocínkavplivuríznihterapevtičnihpídhodívnaharakterzmínurobíomuvdítejízrekurentnimperebígomínfekcíísečovoísistemi AT oomarkotenko ocínkavplivuríznihterapevtičnihpídhodívnaharakterzmínurobíomuvdítejízrekurentnimperebígomínfekcíísečovoísistemi AT tmvinogradova ocínkavplivuríznihterapevtičnihpídhodívnaharakterzmínurobíomuvdítejízrekurentnimperebígomínfekcíísečovoísistemi |