Современные и потенциальные возможности применения левосимендана в лечении сердечной недостаточности и септического шока: обзор литературы
Левосимендан относят к классу препаратов — сенситизаторов кальция, который проявляет свои положительные инотропные эффекты за счет увеличения сродства тропонина С миокарда к кальцию без дополнительной потребности миокарда в кислороде, что выгодно отличает его от катехоламинов и присущих им негативн...
Main Authors: | , , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Practical Medicine Publishing House
2023-07-01
|
Series: | Вестник интенсивной терапии |
Subjects: | |
Online Access: | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/436 |
_version_ | 1797768849663197184 |
---|---|
author | Vladimir A. Boboshko E. I. Zibareva V. V. Lomivorotov |
author_facet | Vladimir A. Boboshko E. I. Zibareva V. V. Lomivorotov |
author_sort | Vladimir A. Boboshko |
collection | DOAJ |
description |
Левосимендан относят к классу препаратов — сенситизаторов кальция, который проявляет свои положительные инотропные эффекты за счет увеличения сродства тропонина С миокарда к кальцию без дополнительной потребности миокарда в кислороде, что выгодно отличает его от катехоламинов и присущих им негативных эффектов (ишемия миокарда, аритмии, вазоконстрикция, гипергликемия). В 2000 г. препарат был впервые применен для краткосрочного лечения декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (ХСН). По прошествии более чем 20 лет клиническое применение левосимендана охватило довольно широкую область среди пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы, и его использование вышло далеко за рамки первичных показаний. На текущий момент левосимендан исследован более чем в 200 рандомизированных исследованиях у пациентов с различными клиническими профилями: острая декомпенсация ХСН, прогрессирующая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, терапия синдрома низкого сердечного выброса в кардиохирургии, периоперационное использование в детской кардиохирургии, септический шок, легочная гипертензия, правожелудочковая недостаточность, кардиомиопатия Такоцубо, пациенты с механическими устройствами поддержки кровообращения. В данном обзоре рассмотрены фармакологические особенности препарата и ключевые рандомизированные клинические исследования, посвященные использованию левосимендана у различных категорий пациентов, помимо официально рекомендованных показаний. Также в статье представлен краткий обзор текущих и запланированных рандомизированных исследований.
|
first_indexed | 2024-03-12T21:00:20Z |
format | Article |
id | doaj.art-b2d7394f83bc4c44b157dc69c44b7903 |
institution | Directory Open Access Journal |
issn | 1726-9806 1818-474X |
language | English |
last_indexed | 2024-03-12T21:00:20Z |
publishDate | 2023-07-01 |
publisher | Practical Medicine Publishing House |
record_format | Article |
series | Вестник интенсивной терапии |
spelling | doaj.art-b2d7394f83bc4c44b157dc69c44b79032023-07-31T08:49:29ZengPractical Medicine Publishing HouseВестник интенсивной терапии1726-98061818-474X2023-07-01310.21320/1818-474X-2023-3-122-136Современные и потенциальные возможности применения левосимендана в лечении сердечной недостаточности и септического шока: обзор литературыVladimir A. Boboshko0E. I. Zibareva1V. V. Lomivorotov2ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава России, Новосибирск, РоссияФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава России, Новосибирск, РоссияМедицинский центр им. Милтона С. Херши в Пенсильвании, Пенсильвания, США Левосимендан относят к классу препаратов — сенситизаторов кальция, который проявляет свои положительные инотропные эффекты за счет увеличения сродства тропонина С миокарда к кальцию без дополнительной потребности миокарда в кислороде, что выгодно отличает его от катехоламинов и присущих им негативных эффектов (ишемия миокарда, аритмии, вазоконстрикция, гипергликемия). В 2000 г. препарат был впервые применен для краткосрочного лечения декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (ХСН). По прошествии более чем 20 лет клиническое применение левосимендана охватило довольно широкую область среди пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы, и его использование вышло далеко за рамки первичных показаний. На текущий момент левосимендан исследован более чем в 200 рандомизированных исследованиях у пациентов с различными клиническими профилями: острая декомпенсация ХСН, прогрессирующая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, терапия синдрома низкого сердечного выброса в кардиохирургии, периоперационное использование в детской кардиохирургии, септический шок, легочная гипертензия, правожелудочковая недостаточность, кардиомиопатия Такоцубо, пациенты с механическими устройствами поддержки кровообращения. В данном обзоре рассмотрены фармакологические особенности препарата и ключевые рандомизированные клинические исследования, посвященные использованию левосимендана у различных категорий пациентов, помимо официально рекомендованных показаний. Также в статье представлен краткий обзор текущих и запланированных рандомизированных исследований. https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/436сердечная недостаточностьсиндром низкого сердечного выбросакардиохирургияинфаркт миокардакардиогенный шоклевосимендан |
spellingShingle | Vladimir A. Boboshko E. I. Zibareva V. V. Lomivorotov Современные и потенциальные возможности применения левосимендана в лечении сердечной недостаточности и септического шока: обзор литературы Вестник интенсивной терапии сердечная недостаточность синдром низкого сердечного выброса кардиохирургия инфаркт миокарда кардиогенный шок левосимендан |
title | Современные и потенциальные возможности применения левосимендана в лечении сердечной недостаточности и септического шока: обзор литературы |
title_full | Современные и потенциальные возможности применения левосимендана в лечении сердечной недостаточности и септического шока: обзор литературы |
title_fullStr | Современные и потенциальные возможности применения левосимендана в лечении сердечной недостаточности и септического шока: обзор литературы |
title_full_unstemmed | Современные и потенциальные возможности применения левосимендана в лечении сердечной недостаточности и септического шока: обзор литературы |
title_short | Современные и потенциальные возможности применения левосимендана в лечении сердечной недостаточности и септического шока: обзор литературы |
title_sort | современные и потенциальные возможности применения левосимендана в лечении сердечной недостаточности и септического шока обзор литературы |
topic | сердечная недостаточность синдром низкого сердечного выброса кардиохирургия инфаркт миокарда кардиогенный шок левосимендан |
url | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/436 |
work_keys_str_mv | AT vladimiraboboshko sovremennyeipotencialʹnyevozmožnostiprimeneniâlevosimendanavlečeniiserdečnojnedostatočnostiiseptičeskogošokaobzorliteratury AT eizibareva sovremennyeipotencialʹnyevozmožnostiprimeneniâlevosimendanavlečeniiserdečnojnedostatočnostiiseptičeskogošokaobzorliteratury AT vvlomivorotov sovremennyeipotencialʹnyevozmožnostiprimeneniâlevosimendanavlečeniiserdečnojnedostatočnostiiseptičeskogošokaobzorliteratury |