Comparison of Cardiovascular Health Profiles Across Population Surveys From 5 High- to Low-Income Countries
Background: To facilitate the shift from risk-factor management to primordial prevention of cardiovascular disease, the American Heart Association developed guidelines to score and track cardiovascular health (CVH). How the prevalence and trajectories of a high level of CVH across the life course co...
| Main Authors: | , , , , , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2024-03-01
|
| Series: | CJC Open |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589790X23003426 |
| _version_ | 1797259734666969088 |
|---|---|
| author | Lisa Ware, PhD Bridget Vermeulen, PhD Innocent Maposa, PhD David Flood, MD Luisa C.C. Brant, PhD Shweta Khandelwal, PhD Kavita Singh, PhD Sara Soares, PhD Neusa Jessen, PhD Gastón Perman, MD Baizid Khoorshid Riaz, PhD Harshpal Singh Sachdev, FRCPCH Norrina B. Allen, PhD Darwin R. Labarthe, PhD |
| author_facet | Lisa Ware, PhD Bridget Vermeulen, PhD Innocent Maposa, PhD David Flood, MD Luisa C.C. Brant, PhD Shweta Khandelwal, PhD Kavita Singh, PhD Sara Soares, PhD Neusa Jessen, PhD Gastón Perman, MD Baizid Khoorshid Riaz, PhD Harshpal Singh Sachdev, FRCPCH Norrina B. Allen, PhD Darwin R. Labarthe, PhD |
| author_sort | Lisa Ware, PhD |
| collection | DOAJ |
| description | Background: To facilitate the shift from risk-factor management to primordial prevention of cardiovascular disease, the American Heart Association developed guidelines to score and track cardiovascular health (CVH). How the prevalence and trajectories of a high level of CVH across the life course compare among high- and lower-income countries is unknown. Methods: Nationally representative survey data with CVH variables (physical activity, cigarette smoking, body mass index, blood pressure, blood glucose, and total cholesterol levels) were identified in Ethiopia, Bangladesh, Brazil, England, and the US for adults (aged 18–69 years and not pregnant). Data were harmonized, and CVH metrics were scored using the American Heart Association guidelines, as high (2), moderate (1), or low (0), with the prevalence of high scores (better CVH) across the life course compared across countries. Results: Among 28,092 adults (Ethiopia n = 7686, 55.2% male; Bangladesh n = 6731, 48.4% male; Brazil n = 7241, 47.9% male; England n = 2691, 49.5% male, and the US n = 3743, 50.3% male), the prevalence of high CVH scores decreased as country income level increased. Declining CVH with age was universal across countries, but differences were already observable in those aged 18 years. Excess body weight appeared to be the main driver of poor CVH in higher-income countries, and the prevalence of current smoking was highest in Bangladesh. Conclusions: Our findings suggest that CVH decline with age may be universal. Interventions to promote and preserve CVH throughout the life course are needed in all populations, tailored to country-specific time courses of the decline. In countries where the level of CVH remains relatively high, protection of whole societies from risk-factor epidemics may still be feasible. Résumé: Contexte: Afin de faciliter la transition de la prise en charge des facteurs de risque vers la prévention primordiale des maladies cardiovasculaires, l’American Heart Association a élaboré des lignes directrices en vue de mesurer la santé cardiovasculaire (SCV) et d’en faire le suivi. On ignore dans quelle mesure la prévalence et la trajectoire d’un niveau élevé de SCV au cours d’une vie se comparent entre les pays à revenu élevé et les pays à plus faible revenu. Méthodologie: Des résultats de sondages représentatifs des pays concernant les variables de la SCV (activité physique, tabagisme, indice de masse corporelle, pression artérielle, glycémie et taux de cholestérol total) ont été obtenus de l’Éthiopie, du Bangladesh, du Brésil, de l’Angleterre et des États-Unis, pour des adultes âgés de 18 à 69 ans, excluant les femmes enceintes. Les données ont été harmonisées, et la SCV a été mesurée conformément aux lignes directrices de l’American Heart Association, et notée en fonction des scores suivants : élevée (2), modérée (1) ou faible (0). La prévalence de scores élevés, soit une meilleure SCV tout au long de la vie, a été comparée entre les pays. Résultats: Parmi 28 092 adultes (Éthiopie, n = 7 686, 55,2 % de sexe masculin; Bangladesh, n = 6 731, 48,4 % de sexe masculin; Brésil, n = 7 241, 47,9 % de sexe masculin; Angleterre, n = 2 691, 49,5 % de sexe masculin, et États-Unis, n = 3 743, 50,3 % de sexe masculin), la prévalence de scores correspondant à une SCV élevée diminuait à mesure que le niveau de revenu du pays augmentait. La diminution de la SCV avec l’âge était universelle dans tous les pays, mais des différences étaient déjà observables chez les personnes âgées de 18 ans. Un surplus de poids corporel semblait être le principal facteur d’une faible SCV dans les pays à revenu plus élevé; la prévalence d’un tabagisme actuel était la plus élevée au Bangladesh. Conclusions: Nos observations laissent croire que le déclin de la SCV avec l’âge pourrait être universel. Il est nécessaire de mener des interventions adaptées à la progression du déclin dans chacun des pays en vue de favoriser et de préserver la SCV tout au long de la vie, et ce, dans toutes les populations. Dans les pays où le niveau de SCV demeure relativement élevé, il pourrait être encore possible de protéger des sociétés entières contre des épidémies liées aux facteurs de risque. |
| first_indexed | 2024-04-24T23:14:08Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-b42f8a644ecd4937abb8f270740a67ac |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2589-790X |
| language | English |
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| publishDate | 2024-03-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | CJC Open |
| spelling | doaj.art-b42f8a644ecd4937abb8f270740a67ac2024-03-17T07:58:39ZengElsevierCJC Open2589-790X2024-03-0163582596Comparison of Cardiovascular Health Profiles Across Population Surveys From 5 High- to Low-Income CountriesLisa Ware, PhD0Bridget Vermeulen, PhD1Innocent Maposa, PhD2David Flood, MD3Luisa C.C. Brant, PhD4Shweta Khandelwal, PhD5Kavita Singh, PhD6Sara Soares, PhD7Neusa Jessen, PhD8Gastón Perman, MD9Baizid Khoorshid Riaz, PhD10Harshpal Singh Sachdev, FRCPCH11Norrina B. Allen, PhD12Darwin R. Labarthe, PhD13South African Medical Research Council Developmental Pathways for Health Research Unit, School of Clinical Medicine, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South AfricaSouth African Medical Research Council Developmental Pathways for Health Research Unit, School of Clinical Medicine, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa; Corresponding author: Dr Bridget Vermeulen, DSI-NRF Centre of Excellence in Human Development, University of the Witwatersrand, Private Bag 3, Wits, Johannesburg 2050, South Africa. Tel.: +27 71 366 0004.Division of Epidemiology and Biostatistics, Department of Global Health, Faculty of Medicine and Health Sciences, Stellenbosch University, Cape Town, South AfricaWuqu' Kawoq, Santiago Sacatepéquez, Sacatepéquez, Guatemala; Department of Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, USAFaculty of Medicine, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, BrazilPublic Health Foundation of India, Delhi, IndiaHeidelberg Institute of Global Health, Heidelberg University, Heidelberg, Germany; Public Health Foundation of India, Gurugram, Haryana, IndiaEpidemiology Research Unit, Institute of Public Health, University of Porto, Porto, Portugal; Laboratory for Integrative and Translational Research in Public Health (ITR), University of Porto, Porto, PortugalFaculty of Medicine, Eduardo Mondlane University, Maputo, Mozambique; Research Unit of the Department of Medicine, Maputo Central Hospital, Maputo, MozambiqueDepartment of Public Health, Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, ArgentinaNational Institute of Preventive & Social Medicine (NIPSOM), Ministry of Health & Family Welfare, Mohakhali, Dhaka, BangladeshSitaram Bhartia Institute of Science and Research, New Delhi, IndiaDepartment of Preventive Medicine, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Evanston, Illinois, USADepartment of Preventive Medicine, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Evanston, Illinois, USABackground: To facilitate the shift from risk-factor management to primordial prevention of cardiovascular disease, the American Heart Association developed guidelines to score and track cardiovascular health (CVH). How the prevalence and trajectories of a high level of CVH across the life course compare among high- and lower-income countries is unknown. Methods: Nationally representative survey data with CVH variables (physical activity, cigarette smoking, body mass index, blood pressure, blood glucose, and total cholesterol levels) were identified in Ethiopia, Bangladesh, Brazil, England, and the US for adults (aged 18–69 years and not pregnant). Data were harmonized, and CVH metrics were scored using the American Heart Association guidelines, as high (2), moderate (1), or low (0), with the prevalence of high scores (better CVH) across the life course compared across countries. Results: Among 28,092 adults (Ethiopia n = 7686, 55.2% male; Bangladesh n = 6731, 48.4% male; Brazil n = 7241, 47.9% male; England n = 2691, 49.5% male, and the US n = 3743, 50.3% male), the prevalence of high CVH scores decreased as country income level increased. Declining CVH with age was universal across countries, but differences were already observable in those aged 18 years. Excess body weight appeared to be the main driver of poor CVH in higher-income countries, and the prevalence of current smoking was highest in Bangladesh. Conclusions: Our findings suggest that CVH decline with age may be universal. Interventions to promote and preserve CVH throughout the life course are needed in all populations, tailored to country-specific time courses of the decline. In countries where the level of CVH remains relatively high, protection of whole societies from risk-factor epidemics may still be feasible. Résumé: Contexte: Afin de faciliter la transition de la prise en charge des facteurs de risque vers la prévention primordiale des maladies cardiovasculaires, l’American Heart Association a élaboré des lignes directrices en vue de mesurer la santé cardiovasculaire (SCV) et d’en faire le suivi. On ignore dans quelle mesure la prévalence et la trajectoire d’un niveau élevé de SCV au cours d’une vie se comparent entre les pays à revenu élevé et les pays à plus faible revenu. Méthodologie: Des résultats de sondages représentatifs des pays concernant les variables de la SCV (activité physique, tabagisme, indice de masse corporelle, pression artérielle, glycémie et taux de cholestérol total) ont été obtenus de l’Éthiopie, du Bangladesh, du Brésil, de l’Angleterre et des États-Unis, pour des adultes âgés de 18 à 69 ans, excluant les femmes enceintes. Les données ont été harmonisées, et la SCV a été mesurée conformément aux lignes directrices de l’American Heart Association, et notée en fonction des scores suivants : élevée (2), modérée (1) ou faible (0). La prévalence de scores élevés, soit une meilleure SCV tout au long de la vie, a été comparée entre les pays. Résultats: Parmi 28 092 adultes (Éthiopie, n = 7 686, 55,2 % de sexe masculin; Bangladesh, n = 6 731, 48,4 % de sexe masculin; Brésil, n = 7 241, 47,9 % de sexe masculin; Angleterre, n = 2 691, 49,5 % de sexe masculin, et États-Unis, n = 3 743, 50,3 % de sexe masculin), la prévalence de scores correspondant à une SCV élevée diminuait à mesure que le niveau de revenu du pays augmentait. La diminution de la SCV avec l’âge était universelle dans tous les pays, mais des différences étaient déjà observables chez les personnes âgées de 18 ans. Un surplus de poids corporel semblait être le principal facteur d’une faible SCV dans les pays à revenu plus élevé; la prévalence d’un tabagisme actuel était la plus élevée au Bangladesh. Conclusions: Nos observations laissent croire que le déclin de la SCV avec l’âge pourrait être universel. Il est nécessaire de mener des interventions adaptées à la progression du déclin dans chacun des pays en vue de favoriser et de préserver la SCV tout au long de la vie, et ce, dans toutes les populations. Dans les pays où le niveau de SCV demeure relativement élevé, il pourrait être encore possible de protéger des sociétés entières contre des épidémies liées aux facteurs de risque.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589790X23003426 |
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