Распространенность и влияние белково-энергетической недостаточности на осложнения и исход тяжелого инсульта, требующего респираторной поддержки: многоцентровое проспективное наблюдательное исследование

АКТУАЛЬНОСТЬ: Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) характеризует высокая распространенность и летальность. Белково-энергетическая недостаточность является распространенным синдромом у данной категории пациентов, влияющим на течение и исходы церебрального инсульта. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Про...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors:	Вадим Иванович Ершов, И. Н. Лейдерман, А. А. Белкин, В. И. Горбачев, А. И. Грицан, К. М. Лебединский, С. С. Петриков, Д. Н. Проценко, А. А. Солодов, А. В. Щеголев, А. А. Борздыко, А. С. Добрынин, В. В. Силкин, И. Б. Заболотских
Format:	Article
Language:	English
Published:	Practical Medicine Publishing House 2024-01-01
Series:	Вестник интенсивной терапии
Subjects:	инсульт белково-энергетическая недостаточность гипоальбуминемия масса тела
Online Access:	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/510

Description
Summary:	АКТУАЛЬНОСТЬ: Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) характеризует высокая распространенность и летальность. Белково-энергетическая недостаточность является распространенным синдромом у данной категории пациентов, влияющим на течение и исходы церебрального инсульта. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Провести анализ распространенности и влияния на осложнения и исход тяжелого церебрального инсульта белково-энергетической недостаточности. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Под эгидой Федерации анестезиологов и реаниматологов России проведено многоцентровое обсервационное клиническое исследование «Регистр респираторной терапии у пациентов с ОНМК (RETAS)». В исследовании участвовало 14 центров, включено 1289 пациентов с ОНМК, которым проводили респираторную поддержку. РЕЗУЛЬТАТЫ: Белково-энергетическая недостаточность у пациентов с ОНМК при осуществлении искусственной вентиляции легких (ИВЛ) ассоциировалась с тенденцией к большему риску развития летального исхода (р = 0,0003). Отсутствие белково-энергетической недостаточности у пациентов с ОНМК с тяжестью по Шкале тяжести инсульта Национальных институтов здоровья (National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS) менее 14 баллов при осуществлении ИВЛ ассоциировалось с большей вероятностью позитивного клинического исхода (по Шкале исходов Глазго [Glasgow Outcome Scale, GOS] 4 и 5) в сравнении с пациентами, имеющими признаки недостаточности питания (р = 0,000002). Белково-энергетическая недостаточность ассоциируется с более длительным пребыванием пациентов с ОНМК на ИВЛ (р < 0,0001). При этом для группы пациентов с длительной ИВЛ были характерны большая распространенность пролежней (р < 0,0001), гипопротеинемии, гипоальбуминемии (р = 0,0001) и снижение массы тела на 10 и более процентов (р < 0,0001). Наличие белково-энергетической недостаточности сопровождалось повышенным риском развития вентилятор-ассоциированного трахеобронхита у пациентов с ОНМК (р < 0,0001). ВЫВОДЫ: Белково-энергетическая недостаточность оказывает существенное влияние на течение и основные показатели клинического исхода тяжелого церебрального инсульта у пациентов при проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
ISSN:	1726-9806 1818-474X

Similar Items