| Summary: | Dit artikel gaat in op de contractering tussen zorgverzekeraars en ziekenhuizen in Nederland. Met de hervorming van het zorgstelsel ontwikkelt deze, van oudsher (gereguleerde) inkooprelatie, zich tot een vrije markt. Ziekenhuizen en zorgverzekeraars onderhandelen steeds meer over volumes, prijzen en kwaliteit. Uit de resultaten van een schriftelijke vragenlijst blijkt dat zowel ziekenhuisbestuurders als zorgverzekeraars vraagtekens zetten bij de transactiekosten die dit tot gevolg kan hebben. Zij geven aan dat vooral de diversiteit en complexiteit van ziekenhuiszorg de onderhandelingen en contractering belemmert. De gevolgen zijn hoge inkoopkosten en administratieve lasten voor ziekenhuizen, mogelijk faillissement van ziekenhuizen en forse investeringen van verzekeraars in bijvoorbeeld informatiesystemen en benchmarking. Ziekenhuisbestuurders en zorgverzekeraars geven aan dat vrije onderhandeling en contractering effectief is voor ziekenhuiszorg met hoge volumes en een lage complexiteit. Voor de spoedeisende en complexe ziekenhuiszorg en ziekenhuiszorg met lage volumes is een hybride relatie met bijvoorbeeld langetermijncontracten tussen ziekenhuis en zorgverzekeraar beter geschikt. Naar verwachting zal in de toekomst niet een vrije marktstructuur, maar een lappendeken met markt, hybride en hiërarchische structuren de transacties tussen ziekenhuizen en zorgverzekeraars vorm gaan geven.
|
|---|