Partitioning evolutive standard base excess determinants in septic shock patients Determinantes da evolução do standard base excess em pacientes com choque séptico
BACKGROUND AND OBJECTIVES: The amount of metabolic acidosis measured through the standard base excess (SBE) has been shown to be an outcome marker and its improvement has been associated with better survival. We studied the mechanism of standard base excess variation in the first three days of inten...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Associação de Medicina Intensiva Brasileira
2007-12-01
|
| Series: | Revista Brasileira de Terapia Intensiva |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2007000400006 |
| _version_ | 1818367474743115776 |
|---|---|
| author | Marcelo Park Danilo Teixeira Noritomi Alexandre Toledo-Maciel Luciano Cesar Pontes de Azevedo Vladimir Ribeiro Pizzo Luiz Monteiro da Cruz-Neto |
| author_facet | Marcelo Park Danilo Teixeira Noritomi Alexandre Toledo-Maciel Luciano Cesar Pontes de Azevedo Vladimir Ribeiro Pizzo Luiz Monteiro da Cruz-Neto |
| author_sort | Marcelo Park |
| collection | DOAJ |
| description | BACKGROUND AND OBJECTIVES: The amount of metabolic acidosis measured through the standard base excess (SBE) has been shown to be an outcome marker and its improvement has been associated with better survival. We studied the mechanism of standard base excess variation in the first three days of intensive care unit (ICU) stay through the evaluation of independent variables of physico-chemical approach. METHODS: Data were retrieved from our prospective collected data base from patients with diagnosis of septic shock, daily up to the third day after the ICU admission. Single correlations between SBE and independent variables were performed as well as a mathematical multilinear model was built to disclose the SBE variation determinants. RESULTS: We have shown that in septic shock patients the standard base excess variation during the first three days of ICU stay is weakly correlated to strong ion gap (SIG), lactate, creatinin and PaCO2 when individually analyzed. Analyzing concomitantly those independent variables, we built a mathematical model with a stepwise multilinear regression composed by apparent strong ion difference (SIDa), SIG, PaCO2, albumin and diuresis that resulted in a R² coefficient of 0.866 to determine SBE variation. CONCLUSIONS: Variations of metabolic acidosis measured through the standard base excess in septic shock patients when analyzed until the third day after intensive care unit admission, is resultant of interaction of several independent determinants as PaCO2, diuresis, SIG, SIDa and albumin.<br>JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A acidose metabólica diagnosticada pela mensuração do standard base excess (SBE) é indicadora de maior mortalidade e sua melhora temporal é associada à maior sobrevida em pacientes críticos. O objetivo deste estudo foi esclarecer o mecanismo de variação do SBE, em pacientes com choque séptico, durante os três primeiros dias de internação na unidade de terapia intensiva (UTI), através da avaliação físico-química do equilíbrio ácido básico. MÉTODO: Os dados foram coletados de pacientes com choque séptico a partir de um banco de dados, prospectivamente, diariamente até o terceiro dia de internação na UTI. Correlações entre o SBE e outras variáveis físico-químicas independentes foram realizadas, assim como um modelo matemático multilinear foi desenhado para revelar os determinantes independentes da variação do SBE. RESULTADOS: A variação do SBE em pacientes sépticos nos primeiros três dias de internação na UTI foi fracamente correlacionado ao strong ion gap (SIG), lactato, albumina, creatinina e PaCO2 quando analisados individualmente. Quando analisados de forma concomitante, as variáveis albumina, strong ion difference (SIDa), SIG, PaCO2 e diurese foram independentemente associados à variação do SBE com um coeficiente de determinação de 0,866. CONCLUSÔES: A variação do SBE durante os três primeiros dias de internação na UTI foi resultante da interação de alguns fatores independentes como PaCO2, diurese, SIG, SIDa e albumina. |
| first_indexed | 2024-12-13T22:52:38Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-b822cf1ab77041ef8410f0c47310801a |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0103-507X 1982-4335 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-13T22:52:38Z |
| publishDate | 2007-12-01 |
| publisher | Associação de Medicina Intensiva Brasileira |
| record_format | Article |
| series | Revista Brasileira de Terapia Intensiva |
| spelling | doaj.art-b822cf1ab77041ef8410f0c47310801a2022-12-21T23:28:34ZengAssociação de Medicina Intensiva BrasileiraRevista Brasileira de Terapia Intensiva0103-507X1982-43352007-12-0119443744310.1590/S0103-507X2007000400006Partitioning evolutive standard base excess determinants in septic shock patients Determinantes da evolução do standard base excess em pacientes com choque sépticoMarcelo ParkDanilo Teixeira NoritomiAlexandre Toledo-MacielLuciano Cesar Pontes de AzevedoVladimir Ribeiro PizzoLuiz Monteiro da Cruz-NetoBACKGROUND AND OBJECTIVES: The amount of metabolic acidosis measured through the standard base excess (SBE) has been shown to be an outcome marker and its improvement has been associated with better survival. We studied the mechanism of standard base excess variation in the first three days of intensive care unit (ICU) stay through the evaluation of independent variables of physico-chemical approach. METHODS: Data were retrieved from our prospective collected data base from patients with diagnosis of septic shock, daily up to the third day after the ICU admission. Single correlations between SBE and independent variables were performed as well as a mathematical multilinear model was built to disclose the SBE variation determinants. RESULTS: We have shown that in septic shock patients the standard base excess variation during the first three days of ICU stay is weakly correlated to strong ion gap (SIG), lactate, creatinin and PaCO2 when individually analyzed. Analyzing concomitantly those independent variables, we built a mathematical model with a stepwise multilinear regression composed by apparent strong ion difference (SIDa), SIG, PaCO2, albumin and diuresis that resulted in a R² coefficient of 0.866 to determine SBE variation. CONCLUSIONS: Variations of metabolic acidosis measured through the standard base excess in septic shock patients when analyzed until the third day after intensive care unit admission, is resultant of interaction of several independent determinants as PaCO2, diuresis, SIG, SIDa and albumin.<br>JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A acidose metabólica diagnosticada pela mensuração do standard base excess (SBE) é indicadora de maior mortalidade e sua melhora temporal é associada à maior sobrevida em pacientes críticos. O objetivo deste estudo foi esclarecer o mecanismo de variação do SBE, em pacientes com choque séptico, durante os três primeiros dias de internação na unidade de terapia intensiva (UTI), através da avaliação físico-química do equilíbrio ácido básico. MÉTODO: Os dados foram coletados de pacientes com choque séptico a partir de um banco de dados, prospectivamente, diariamente até o terceiro dia de internação na UTI. Correlações entre o SBE e outras variáveis físico-químicas independentes foram realizadas, assim como um modelo matemático multilinear foi desenhado para revelar os determinantes independentes da variação do SBE. RESULTADOS: A variação do SBE em pacientes sépticos nos primeiros três dias de internação na UTI foi fracamente correlacionado ao strong ion gap (SIG), lactato, albumina, creatinina e PaCO2 quando analisados individualmente. Quando analisados de forma concomitante, as variáveis albumina, strong ion difference (SIDa), SIG, PaCO2 e diurese foram independentemente associados à variação do SBE com um coeficiente de determinação de 0,866. CONCLUSÔES: A variação do SBE durante os três primeiros dias de internação na UTI foi resultante da interação de alguns fatores independentes como PaCO2, diurese, SIG, SIDa e albumina.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2007000400006Acidose metabólicachoque sépticolactatomonitorizaçãosepse gravelactatemetabolic acidosismonitorizationseptic shocksevere sepsis |
| spellingShingle | Marcelo Park Danilo Teixeira Noritomi Alexandre Toledo-Maciel Luciano Cesar Pontes de Azevedo Vladimir Ribeiro Pizzo Luiz Monteiro da Cruz-Neto Partitioning evolutive standard base excess determinants in septic shock patients Determinantes da evolução do standard base excess em pacientes com choque séptico Revista Brasileira de Terapia Intensiva Acidose metabólica choque séptico lactato monitorização sepse grave lactate metabolic acidosis monitorization septic shock severe sepsis |
| title | Partitioning evolutive standard base excess determinants in septic shock patients Determinantes da evolução do standard base excess em pacientes com choque séptico |
| title_full | Partitioning evolutive standard base excess determinants in septic shock patients Determinantes da evolução do standard base excess em pacientes com choque séptico |
| title_fullStr | Partitioning evolutive standard base excess determinants in septic shock patients Determinantes da evolução do standard base excess em pacientes com choque séptico |
| title_full_unstemmed | Partitioning evolutive standard base excess determinants in septic shock patients Determinantes da evolução do standard base excess em pacientes com choque séptico |
| title_short | Partitioning evolutive standard base excess determinants in septic shock patients Determinantes da evolução do standard base excess em pacientes com choque séptico |
| title_sort | partitioning evolutive standard base excess determinants in septic shock patients determinantes da evolucao do standard base excess em pacientes com choque septico |
| topic | Acidose metabólica choque séptico lactato monitorização sepse grave lactate metabolic acidosis monitorization septic shock severe sepsis |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2007000400006 |
| work_keys_str_mv | AT marcelopark partitioningevolutivestandardbaseexcessdeterminantsinsepticshockpatientsdeterminantesdaevolucaodostandardbaseexcessempacientescomchoqueseptico AT daniloteixeiranoritomi partitioningevolutivestandardbaseexcessdeterminantsinsepticshockpatientsdeterminantesdaevolucaodostandardbaseexcessempacientescomchoqueseptico AT alexandretoledomaciel partitioningevolutivestandardbaseexcessdeterminantsinsepticshockpatientsdeterminantesdaevolucaodostandardbaseexcessempacientescomchoqueseptico AT lucianocesarpontesdeazevedo partitioningevolutivestandardbaseexcessdeterminantsinsepticshockpatientsdeterminantesdaevolucaodostandardbaseexcessempacientescomchoqueseptico AT vladimirribeiropizzo partitioningevolutivestandardbaseexcessdeterminantsinsepticshockpatientsdeterminantesdaevolucaodostandardbaseexcessempacientescomchoqueseptico AT luizmonteirodacruzneto partitioningevolutivestandardbaseexcessdeterminantsinsepticshockpatientsdeterminantesdaevolucaodostandardbaseexcessempacientescomchoqueseptico |