Granulome centro-facial révélant une syphilis tertiaire
Les granulomes ou processus centro-faciaux sont caractérisés par une double définition : Clinique par la présence de lésions ulcéro-nécrotiques extensives siégeant au niveau des voies aériennes supérieures évoluant vers la destruction de la région médio-faciale.; et histologiquement par la présence...
| Main Authors: | , |
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
The Pan African Medical Journal
2013-06-01
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| Series: | The Pan African Medical Journal |
| Subjects: | |
| Online Access: |
https://www.panafrican-med-journal.com/content/article/15/82/pdf/82.pdf
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| Summary: | Les granulomes ou processus centro-faciaux sont caractérisés par une double définition : Clinique par la présence de lésions ulcéro-nécrotiques extensives siégeant au niveau des voies aériennes supérieures évoluant vers la destruction de la région médio-faciale.; et histologiquement par la présence d'un granulome épithélio à giganto cellulaire. Les étiologies sont multiples : infectieuses, inflammatoires et tumorales; ce qui pose des difficultés diagnostiques source de retard de prise en charge. Nous rapportons le cas de Mr S.M âgé de 32 ans; qui consulte pour un processus centro-facial évoluant depuis trois ans. Le début était marqué par l'apparition d'un petit nodule de lèvre sup à droite, indolore augmentant progressivement de volume puis extension à toute la région médio-faciale; dans un contexe d'apyrexie et de conservation de l'état général. L'examen dermatologique a objectivé un placard infiltré inflammatoire de couleur rouge cuivrée ou siège plusieurs cicatrices rétractiles d'anciennes ulcérations;une fissure longitudinale de l'arête nasale donnant issu à des sérosités jaunatres; l'examen ORL a objectivé une voix nasonnée; une gêne respiratoire; une limitation de l'ouverture buccale; destruction de la cloison nasale; un rétrécissement des orifices narinaires; des adénopathies sous mentonnières non inflammatoires, Le reste de l'examen somatique était sans anomalie. une biopsie cutanée a montré plusieurs granulomes épithélio-giganto cellulaires sans nécrose caséeuse; et un infiltrat lympho-plasmocytaire; le bilan de tuberculose était négatif; la sérologie syphilitique était très positive;la ponction lombaire était normale;les prélèvements bactériologiques et mycologiques étaient négatifs; les ANCA étaient négatives; la TDM faciale n'a pas montré d'atteinte osseuse sous jacente;on a retenu le diagnostic de syphilis tertiaire cutanée et le patient a été mis sous pénicilline retard avec bonne évolution; et disparition de la gêne respiratoire et de la voix nasonnée et de l'inflammation cutanée. |
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| ISSN: | 1937-8688 1937-8688 |