Rol' ksenikala pri kompleksnom lechenii prostoy giperplazii endometriya u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta, stradayushchikh ozhireniem
Ожирение – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме и ведущее к развитию комплекса метаболических расстройств, которые в свою очередь могут приводить к нарушениям функций репродуктивной системы или усугублять их. Частота нарушений мен...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
IP Berlin A.V.
2007-04-01
|
| Series: | Гинекология |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27829 |
| _version_ | 1818210697948954624 |
|---|---|
| author | D O Santa-Mariya Fernandes I V Kuznetsova |
| author_facet | D O Santa-Mariya Fernandes I V Kuznetsova |
| author_sort | D O Santa-Mariya Fernandes |
| collection | DOAJ |
| description | Ожирение – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме и ведущее к развитию комплекса метаболических расстройств, которые в свою очередь могут приводить к нарушениям функций репродуктивной системы или усугублять их. Частота нарушений менструальной функции у женщин с избыточной массой тела достигает 70%. Основой для их формирования служат хроническая ановуляция, яичниковая гиперандрогения, часто приводящая к формированию синдрома поликистозных яичников, а развивающаяся на этом фоне гиперэстрогения – к гиперпластическим процессам эндометрия.Согласно современным представлениям ожирение является независимым фактором риска развития ГПЭ и рака эндометрия, что обусловлено рядом патогенетических механизмов, в том числе инсулинорезистентностью.Лечение ГПЭ у пациенток с ожирением – одна из трудновыполнимых задач, которая встает перед гинекологом. Рутинно применяемая гормонотерапия при лечении ГПЭ часто имеет недолгосрочный эффект, и ее отмена быстро приводит к рецидиву заболевания, что связано с нивелированием пролиферативного эффекта эстрогенов на эндометрий лишь на время действия гормонотерапии. Многие гормональные препараты способствует развитию и усугублению метаболических расстройств, наблюдаемых при ожирении.Нами было проведено исследование, целью которого явилась оценка эффективности комплексной терапии орлистатом и дидрогестероном у женщин репродуктивного возраста с ГПЭ и ожирением.Результаты, полученные в нашем исследовании, свидетельствуют о том, что при совместном применении ксеникала и дидрогестерона на фоне снижения массы тела достоверно улучшаются все показатели жирового обмена, снижаются уровни глюкозы натощак и через 2 ч после стандартной нагрузки, резистентность тканей к инсулину. В гормональном профиле наблюдаются позитивные изменения, связанные с повышением уровня ПССГ и снижением уровня андростендиона. В итоге после окончания лечения показатели ИСА и ИСЭ достоверно уменьшаются, что является залогом нормализации менструальной функции и высокого противорецидивного эффекта комплексной терапии. Таким образом, применение комплексной терапии орлистатом (Ксеникалом) и дидрогестероном можно считать оправданным и рекомендовать для лечения пациенток с простой гиперплазией эндометрия и ожирением. |
| first_indexed | 2024-12-12T05:20:44Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-ba681af670d740cea25d8247c3d4fdce |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2079-5696 2079-5831 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2024-12-12T05:20:44Z |
| publishDate | 2007-04-01 |
| publisher | IP Berlin A.V. |
| record_format | Article |
| series | Гинекология |
| spelling | doaj.art-ba681af670d740cea25d8247c3d4fdce2022-12-22T00:36:38ZrusIP Berlin A.V.Гинекология2079-56962079-58312007-04-0192232724959Rol' ksenikala pri kompleksnom lechenii prostoy giperplazii endometriya u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta, stradayushchikh ozhireniemD O Santa-Mariya FernandesI V KuznetsovaОжирение – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме и ведущее к развитию комплекса метаболических расстройств, которые в свою очередь могут приводить к нарушениям функций репродуктивной системы или усугублять их. Частота нарушений менструальной функции у женщин с избыточной массой тела достигает 70%. Основой для их формирования служат хроническая ановуляция, яичниковая гиперандрогения, часто приводящая к формированию синдрома поликистозных яичников, а развивающаяся на этом фоне гиперэстрогения – к гиперпластическим процессам эндометрия.Согласно современным представлениям ожирение является независимым фактором риска развития ГПЭ и рака эндометрия, что обусловлено рядом патогенетических механизмов, в том числе инсулинорезистентностью.Лечение ГПЭ у пациенток с ожирением – одна из трудновыполнимых задач, которая встает перед гинекологом. Рутинно применяемая гормонотерапия при лечении ГПЭ часто имеет недолгосрочный эффект, и ее отмена быстро приводит к рецидиву заболевания, что связано с нивелированием пролиферативного эффекта эстрогенов на эндометрий лишь на время действия гормонотерапии. Многие гормональные препараты способствует развитию и усугублению метаболических расстройств, наблюдаемых при ожирении.Нами было проведено исследование, целью которого явилась оценка эффективности комплексной терапии орлистатом и дидрогестероном у женщин репродуктивного возраста с ГПЭ и ожирением.Результаты, полученные в нашем исследовании, свидетельствуют о том, что при совместном применении ксеникала и дидрогестерона на фоне снижения массы тела достоверно улучшаются все показатели жирового обмена, снижаются уровни глюкозы натощак и через 2 ч после стандартной нагрузки, резистентность тканей к инсулину. В гормональном профиле наблюдаются позитивные изменения, связанные с повышением уровня ПССГ и снижением уровня андростендиона. В итоге после окончания лечения показатели ИСА и ИСЭ достоверно уменьшаются, что является залогом нормализации менструальной функции и высокого противорецидивного эффекта комплексной терапии. Таким образом, применение комплексной терапии орлистатом (Ксеникалом) и дидрогестероном можно считать оправданным и рекомендовать для лечения пациенток с простой гиперплазией эндометрия и ожирением.https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27829гиперплазия эндометрияожирениегормонотерапияксеникалорлистат |
| spellingShingle | D O Santa-Mariya Fernandes I V Kuznetsova Rol' ksenikala pri kompleksnom lechenii prostoy giperplazii endometriya u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta, stradayushchikh ozhireniem Гинекология гиперплазия эндометрия ожирение гормонотерапия ксеникал орлистат |
| title | Rol' ksenikala pri kompleksnom lechenii prostoy giperplazii endometriya u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta, stradayushchikh ozhireniem |
| title_full | Rol' ksenikala pri kompleksnom lechenii prostoy giperplazii endometriya u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta, stradayushchikh ozhireniem |
| title_fullStr | Rol' ksenikala pri kompleksnom lechenii prostoy giperplazii endometriya u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta, stradayushchikh ozhireniem |
| title_full_unstemmed | Rol' ksenikala pri kompleksnom lechenii prostoy giperplazii endometriya u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta, stradayushchikh ozhireniem |
| title_short | Rol' ksenikala pri kompleksnom lechenii prostoy giperplazii endometriya u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta, stradayushchikh ozhireniem |
| title_sort | rol ksenikala pri kompleksnom lechenii prostoy giperplazii endometriya u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta stradayushchikh ozhireniem |
| topic | гиперплазия эндометрия ожирение гормонотерапия ксеникал орлистат |
| url | https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27829 |
| work_keys_str_mv | AT dosantamariyafernandes rolksenikalaprikompleksnomlecheniiprostoygiperplaziiendometriyauzhenshchinreproduktivnogovozrastastradayushchikhozhireniem AT ivkuznetsova rolksenikalaprikompleksnomlecheniiprostoygiperplaziiendometriyauzhenshchinreproduktivnogovozrastastradayushchikhozhireniem |