Clinical and polysomnographic predictors of laryngopharyngeal reflux in obstructive sleep apnea syndrome
Introduction: Obstructive sleep apnea syndrome and laryngopharyngeal reflux are diseases with a high prevalence in the overall population; however, it remains unclear whether they are diseases with the same risk factors present in the same populations or if there is any association between them. Obj...
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2019-07-01
|
| Series: | Brazilian Journal of Otorhinolaryngology |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S180886941830096X |
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|---|---|
| author | Fábio Azevedo Caparroz Milena de Almeida Torres Campanholo Caroline Gomez Regina Sung Woo Park Leonardo Haddad Luís Carlos Gregório Fernanda Louise Martinho Haddad |
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| author_sort | Fábio Azevedo Caparroz |
| collection | DOAJ |
| description | Introduction: Obstructive sleep apnea syndrome and laryngopharyngeal reflux are diseases with a high prevalence in the overall population; however, it remains unclear whether they are diseases with the same risk factors present in the same populations or if there is any association between them. Objectives: To evaluate and determine the prevalence of laryngopharyngeal reflux in patients with moderate and severe obstructive apnea syndrome and also to determine its predictive factors. Methods: Historical cohort, cross-sectional study of patients aged 18–70 years, referred to a tertiary service Otorhinolaryngology outpatient clinic with a polysomnographic diagnosis of moderate or severe obstructive sleep apnea syndrome. The reflux symptom index questionnaire and the reflux finding score at indirect videolaryngoscopy were applied to the assessed population, considering the inclusion and exclusion criteria. Results: Fifty-six patients were evaluated, of which 64.3% had a positive laryngopharyngeal reflux (positive reflux symptom index and/or positive endolaryngeal reflux finding score). Body mass index was a predictor of reflux presence in this group of patients with moderate to severe obstructive sleep apnea syndrome. In patients with positive score for endoscopic findings and reflux symptom index (12.3%), there was a trend toward significance for a higher mean apnea–hypopnea index and a higher percentage of sleep time with oxyhemoglobin saturation below 90% (p = 0.05). Conclusion: The prevalence of laryngopharyngeal reflux was higher in this group of patients with moderate to severe obstructive sleep apnea syndrome, and the body mass index was a predictor of laryngopharyngeal reflux in these patients. There was a trend toward greater oxyhemoglobin desaturation in patients with a positive score for reflux symptoms index (RSI) and reflux finding score (RFS). Resumo: Introdução: A síndrome da apneia obstrutiva do sono e o refluxo laringofaríngeo são doenças com alta prevalência na população em geral. No entanto, ainda não está claro se são doenças com os mesmos fatores de risco presentes nas mesmas populações ou se há alguma relação entre elas. Objetivo: Avaliar e determinar a prevalência de refluxo laringofaríngeo em pacientes com síndrome da apneia obstrutiva moderada e acentuada, bem como determinar os fatores preditivos de refluxo nesses pacientes. Método: Estudo de coorte histórica com corte transversal de pacientes entre 18 e 70 anos, encaminhados a um ambulatório de Otorrinolaringologia em serviço terciário, com diagnóstico polissonográfico de síndrome da apneia obstrutiva do sono moderada ou acentuada. Foram aplicados o questionário Reflux Sympton Index e o escore de achados endolaríngeos por meio de videolaringoscopia indireta na população estudada, respeitando os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Foram avaliados 56 pacientes, dos quais 64,3% apresentaram refluxo laringofaríngeo (Reflux Sympton Index positivo e/ou Reflux Sympton Index positivo). O índice de massa corpórea foi fator preditor da presença de refluxo laringofaríngeo nesse grupo de pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono moderada e acentuada. Nos pacientes cujos Reflux Sympton Index e o escore de achados endolaríngeos foram positivos (12,3%), houve uma tendência à significância para maior índice de apneia e hipopneia e maior porcentagem do tempo de sono com saturação de oxi-hemoglobina abaixo de 90% (p = 0,05). Conclusão: A prevalência de refluxo laringofaríngeo foi alta nesse grupo de pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono moderada e acentuada e o índice de massa corpórea foi fator preditor de refluxo nesses pacientes. Houve uma tendência a maior dessaturacão de oxi-hemoglobina em pacientes com “índice de sintomas de refluxo” e escore de achados endolaríngeos positivos. Keywords: Obstructive sleep apnea, Gastroesophageal reflux, Laryngopharyngeal reflux, Palavras-chave: Apneia obstrutiva do sono, Refluxo gastroesofágico, Refluxo laringofaríngeo |
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| issn | 1808-8694 |
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| publishDate | 2019-07-01 |
| publisher | Elsevier |
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| series | Brazilian Journal of Otorhinolaryngology |
| spelling | doaj.art-bb2b005f15f94437a2f614b10b56a8af2022-12-21T23:26:44ZengElsevierBrazilian Journal of Otorhinolaryngology1808-86942019-07-01854408415Clinical and polysomnographic predictors of laryngopharyngeal reflux in obstructive sleep apnea syndromeFábio Azevedo Caparroz0Milena de Almeida Torres Campanholo1Caroline Gomez Regina2Sung Woo Park3Leonardo Haddad4Luís Carlos Gregório5Fernanda Louise Martinho Haddad6Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Fellowship em Rinologia, São Paulo, SP, Brazil; Associação Médica Brasileira (AMB), Certificação em Medicina do Sono, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Programa de Pós-Graduação em Medicina em Otorrinolaringologia, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço – Setor de Rinologia, São Paulo, SP, BrazilAssociação Médica Brasileira (AMB), Certificação em Medicina do Sono, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Programa de Pós-Graduação em Medicina em Otorrinolaringologia, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço – Setor de Rinologia, São Paulo, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Medicina, São Paulo, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço – Setor de Rinologia, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Medicina, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Ambulatório de Laringologia, São Paulo, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço – Setor de Rinologia, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Ambulatório de Disfagia do Setor de Laringe e Voz, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Medicina em Otorrinolaringologia, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço – Setor de Laringe, São Paulo, SP, Brazil; Corresponding author.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço – Setor de Rinologia, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Medicina em Otorrinolaringologia, São Paulo, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço – Setor de Rinologia, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Medicina em Otorrinolaringologia, São Paulo, SP, Brazil; Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORLCCF), Departamento de Medicina do Sono, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço – Ambulatório de Distúrbios do Sono, São Paulo, SP, BrazilIntroduction: Obstructive sleep apnea syndrome and laryngopharyngeal reflux are diseases with a high prevalence in the overall population; however, it remains unclear whether they are diseases with the same risk factors present in the same populations or if there is any association between them. Objectives: To evaluate and determine the prevalence of laryngopharyngeal reflux in patients with moderate and severe obstructive apnea syndrome and also to determine its predictive factors. Methods: Historical cohort, cross-sectional study of patients aged 18–70 years, referred to a tertiary service Otorhinolaryngology outpatient clinic with a polysomnographic diagnosis of moderate or severe obstructive sleep apnea syndrome. The reflux symptom index questionnaire and the reflux finding score at indirect videolaryngoscopy were applied to the assessed population, considering the inclusion and exclusion criteria. Results: Fifty-six patients were evaluated, of which 64.3% had a positive laryngopharyngeal reflux (positive reflux symptom index and/or positive endolaryngeal reflux finding score). Body mass index was a predictor of reflux presence in this group of patients with moderate to severe obstructive sleep apnea syndrome. In patients with positive score for endoscopic findings and reflux symptom index (12.3%), there was a trend toward significance for a higher mean apnea–hypopnea index and a higher percentage of sleep time with oxyhemoglobin saturation below 90% (p = 0.05). Conclusion: The prevalence of laryngopharyngeal reflux was higher in this group of patients with moderate to severe obstructive sleep apnea syndrome, and the body mass index was a predictor of laryngopharyngeal reflux in these patients. There was a trend toward greater oxyhemoglobin desaturation in patients with a positive score for reflux symptoms index (RSI) and reflux finding score (RFS). Resumo: Introdução: A síndrome da apneia obstrutiva do sono e o refluxo laringofaríngeo são doenças com alta prevalência na população em geral. No entanto, ainda não está claro se são doenças com os mesmos fatores de risco presentes nas mesmas populações ou se há alguma relação entre elas. Objetivo: Avaliar e determinar a prevalência de refluxo laringofaríngeo em pacientes com síndrome da apneia obstrutiva moderada e acentuada, bem como determinar os fatores preditivos de refluxo nesses pacientes. Método: Estudo de coorte histórica com corte transversal de pacientes entre 18 e 70 anos, encaminhados a um ambulatório de Otorrinolaringologia em serviço terciário, com diagnóstico polissonográfico de síndrome da apneia obstrutiva do sono moderada ou acentuada. Foram aplicados o questionário Reflux Sympton Index e o escore de achados endolaríngeos por meio de videolaringoscopia indireta na população estudada, respeitando os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Foram avaliados 56 pacientes, dos quais 64,3% apresentaram refluxo laringofaríngeo (Reflux Sympton Index positivo e/ou Reflux Sympton Index positivo). O índice de massa corpórea foi fator preditor da presença de refluxo laringofaríngeo nesse grupo de pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono moderada e acentuada. Nos pacientes cujos Reflux Sympton Index e o escore de achados endolaríngeos foram positivos (12,3%), houve uma tendência à significância para maior índice de apneia e hipopneia e maior porcentagem do tempo de sono com saturação de oxi-hemoglobina abaixo de 90% (p = 0,05). Conclusão: A prevalência de refluxo laringofaríngeo foi alta nesse grupo de pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono moderada e acentuada e o índice de massa corpórea foi fator preditor de refluxo nesses pacientes. Houve uma tendência a maior dessaturacão de oxi-hemoglobina em pacientes com “índice de sintomas de refluxo” e escore de achados endolaríngeos positivos. Keywords: Obstructive sleep apnea, Gastroesophageal reflux, Laryngopharyngeal reflux, Palavras-chave: Apneia obstrutiva do sono, Refluxo gastroesofágico, Refluxo laringofaríngeohttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S180886941830096X |
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