Terapéutica del cáncer de cuello uterino, una revisión de la literatura
Introducción. El cáncer de cuello uterino es la segunda causa de muerte más frecuente mundialmente; por ello, existen terapias tanto invasivas como poco invasivas que buscan impactar la supervivencia de la enfermedad. Entre los diferentes métodos de tratamiento se...
| Main Author: | |
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| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Universidad Autonoma de Bucaramanga
2018-07-01
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| Series: | MedUNAB |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2583/2885 |
| Summary: | Introducción. El cáncer de cuello uterino es la segunda
causa de muerte más frecuente mundialmente; por ello,
existen terapias tanto invasivas como poco invasivas que
buscan impactar la supervivencia de la enfermedad. Entre
los diferentes métodos de tratamiento se encuentran la
radioterapia externa, la braquiterapia, la quimioterapia,
la conización, la traquelectomía y la histerectomía
radical. Objetivo. Revisar las características de cada
uno de los métodos de tratamiento disponibles para el
manejo del cáncer de cuello uterino. Metodología. Se
realizó una búsqueda, en las bases de datos PUBMED y
LILACS, de artículos publicados entre los años 2013 y
2016 que tuvieran como tema central el cáncer de cuello
uterino y su tratamiento; luego de aplicar criterios de
inclusión y exclusión, se seleccionaron 41 artículos para
la revisión. Resultados. Para el manejo del cáncer de
cérvix se plantean, como métodos poco invasivos: la
conización, con supervivencia a cinco años de 95.1%
en cáncer microinvasor; la radioterapia de haz externo,
con supervivencia total de 92.2% a cinco años; la
quimioterapia, con supervivencia similar a la radioterapia,
pero con disminución de la necesidad de cirugía; y la
braquiterapia combinada con quimioterapia, que logró
respuesta en 64% de pacientes con cáncer estadio IA, IIA y
IB. En relación con métodos más invasivos, se encuentran
la traquelectomía en cáncer temprano sin compromiso
local o a distancia, alcanza supervivencia del 95%, con
tasas de embarazo de 50% posteriores al tratamiento y la
histerectomía radical, con supervivencia total de 100%
a cinco años en cáncer estadio IA2 y IB1, requiriendo algunas veces combinación con otros métodos. Para las
técnicas quirúrgicas se han desarrollado nuevos abordajes
y variantes. Conclusiones. Los tratamientos en cáncer
de cérvix han mostrado resultados alentadores en cuanto
a supervivencia, además, la conización y traquelectomía
permiten preservar la fertilidad. La quimioterapia, la
radioterapia de haz externo y la braquiterapia logran
buen control del cáncer de cérvix en estadios tempranos
y se pueden usar como coadyuvantes de los métodos
quirúrgicos. Sin embargo, la histerectomía radical es el
estándar esencial para manejo del cáncer de cérvix, con
buenos resultados en supervivencia; sus variantes, además,
han logrado disminuir las complicaciones. |
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| ISSN: | 0123-7047 2382-4603 |