Coinfección de tuberculosis y COVID-19 asociado a tromboembolismo pulmonar: presentación de un caso
Resumen: Contexto: En la actualidad, la infección por el virus SARS-CoV-2 genera predominantemente una infección respiratoria, que puede derivar complicaciones agudas y tardías, así como secuelas leves o graves. Una complicación que se ha evidenciado es el estado de hipercoagulabilidad, como trombo...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2022-04-01
|
| Series: | Atención Primaria Práctica |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2605073022000062 |
| _version_ | 1827370867562119168 |
|---|---|
| author | Juan Sebastian Theran León Laura Yibeth Esteban Badillo Mayra Alenadra Villalobos Luis Andres Dulcey |
| author_facet | Juan Sebastian Theran León Laura Yibeth Esteban Badillo Mayra Alenadra Villalobos Luis Andres Dulcey |
| author_sort | Juan Sebastian Theran León |
| collection | DOAJ |
| description | Resumen: Contexto: En la actualidad, la infección por el virus SARS-CoV-2 genera predominantemente una infección respiratoria, que puede derivar complicaciones agudas y tardías, así como secuelas leves o graves. Una complicación que se ha evidenciado es el estado de hipercoagulabilidad, como tromboembolismo pulmonar (TEP) o trombosis venosa profunda (TVP). Caso clínico: Se presenta una paciente con antecedente de infección reciente por COVID-19 que consulta por disnea y dolor en el hemitórax izquierdo, se toman imágenes complementarias evidenciando una gran caverna en la base pulmonar derecha y un electrocardiograma sugestivo de tromboembolismo pulmonar, se toma una TAC con el protocolo para TEP que lo confirma y baciloscopias que reportan positivo para la coinfección por tuberculosis pulmonar. Discusión y conclusiones: La formación de fenómenos protrombóticos por COVID-19 se ha convertido en una complicación frecuente, sin embargo, es rara la coinfección de tuberculosis y COVID-19, esto se da por un proceso de amplificación de respuesta inmunológica desregulado denominado «tormenta de citoquinas», que activa infecciones latentes y ocultas, además el uso de medicamentos inmunosupresores en el COVID-19 pueden conducir a una expresión de tuberculosis.Se debe sospechar una infección por tuberculosis en un medio endémico si persisten los síntomas tras la resolución de la infección vírica, en los casos sintomáticos antes del proceso vírico agudo o en los casos de hallazgos radiográficos atípicos. En estos casos se debe descartar infección por VIH u otra coinfección bacteriana. Abstract: Context: Currently, infection by the SARS-CoV-2 virus predominantly generates a respiratory infection, which can lead to acute and late complications, as well as mild or severe sequelae. A complication that has been evidenced is the state of hypercoagulability, such as pulmonary thromboembolism (PE) or deep vein thrombosis (DVT). Clinical case: We present the case of a patient with a recent history of COVID-19 infection who consulted for dyspnea and pain in the left hemithorax, complementary images were taken showing a large cavern at the right pulmonary base and an electrocardiogram suggestive of pulmonary thromboembolism, a CT scan was taken with protocol for PET that confirms it and smear microscopies that report positive for pulmonary tuberculosis coinfection. Discussion and conclusions: The formation of prothrombotic phenomena by COVID-19 has become a frequent complication, however, the coinfection of tuberculosis and COVID-19 is rare, this is due to a process of amplification of the deregulated immune response called «cytokine storm», which activates latent and hidden infections, in addition the use of immunosuppressive drugs in COVID-19 can lead to an expression of tuberculosis.Tuberculosis infection should be suspected in an endemic environment together with persistence of symptoms after the resolution of the viral infection, symptomatic cases before the acute viral process or in cases of atypical radiographic findings; in these cases, HIV infection or infection should be ruled out. another bacterial coinfection. |
| first_indexed | 2024-03-08T10:29:47Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-bc69e20c254e4fa58c762f83be323f19 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2605-0730 |
| language | Spanish |
| last_indexed | 2024-03-08T10:29:47Z |
| publishDate | 2022-04-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | Atención Primaria Práctica |
| spelling | doaj.art-bc69e20c254e4fa58c762f83be323f192024-01-27T06:56:43ZspaElsevierAtención Primaria Práctica2605-07302022-04-0142100129Coinfección de tuberculosis y COVID-19 asociado a tromboembolismo pulmonar: presentación de un casoJuan Sebastian Theran León0Laura Yibeth Esteban Badillo1Mayra Alenadra Villalobos2Luis Andres Dulcey3Universidad de Santander, Bucaramanga, Colombia; Autor para correspondencia.Universidad de Santander, Bucaramanga, ColombiaUniversidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, ColombiaUniversidad de los Andes, VenezuelaResumen: Contexto: En la actualidad, la infección por el virus SARS-CoV-2 genera predominantemente una infección respiratoria, que puede derivar complicaciones agudas y tardías, así como secuelas leves o graves. Una complicación que se ha evidenciado es el estado de hipercoagulabilidad, como tromboembolismo pulmonar (TEP) o trombosis venosa profunda (TVP). Caso clínico: Se presenta una paciente con antecedente de infección reciente por COVID-19 que consulta por disnea y dolor en el hemitórax izquierdo, se toman imágenes complementarias evidenciando una gran caverna en la base pulmonar derecha y un electrocardiograma sugestivo de tromboembolismo pulmonar, se toma una TAC con el protocolo para TEP que lo confirma y baciloscopias que reportan positivo para la coinfección por tuberculosis pulmonar. Discusión y conclusiones: La formación de fenómenos protrombóticos por COVID-19 se ha convertido en una complicación frecuente, sin embargo, es rara la coinfección de tuberculosis y COVID-19, esto se da por un proceso de amplificación de respuesta inmunológica desregulado denominado «tormenta de citoquinas», que activa infecciones latentes y ocultas, además el uso de medicamentos inmunosupresores en el COVID-19 pueden conducir a una expresión de tuberculosis.Se debe sospechar una infección por tuberculosis en un medio endémico si persisten los síntomas tras la resolución de la infección vírica, en los casos sintomáticos antes del proceso vírico agudo o en los casos de hallazgos radiográficos atípicos. En estos casos se debe descartar infección por VIH u otra coinfección bacteriana. Abstract: Context: Currently, infection by the SARS-CoV-2 virus predominantly generates a respiratory infection, which can lead to acute and late complications, as well as mild or severe sequelae. A complication that has been evidenced is the state of hypercoagulability, such as pulmonary thromboembolism (PE) or deep vein thrombosis (DVT). Clinical case: We present the case of a patient with a recent history of COVID-19 infection who consulted for dyspnea and pain in the left hemithorax, complementary images were taken showing a large cavern at the right pulmonary base and an electrocardiogram suggestive of pulmonary thromboembolism, a CT scan was taken with protocol for PET that confirms it and smear microscopies that report positive for pulmonary tuberculosis coinfection. Discussion and conclusions: The formation of prothrombotic phenomena by COVID-19 has become a frequent complication, however, the coinfection of tuberculosis and COVID-19 is rare, this is due to a process of amplification of the deregulated immune response called «cytokine storm», which activates latent and hidden infections, in addition the use of immunosuppressive drugs in COVID-19 can lead to an expression of tuberculosis.Tuberculosis infection should be suspected in an endemic environment together with persistence of symptoms after the resolution of the viral infection, symptomatic cases before the acute viral process or in cases of atypical radiographic findings; in these cases, HIV infection or infection should be ruled out. another bacterial coinfection.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2605073022000062Pulmonary tuberculosisCOVID-19Coinfection |
| spellingShingle | Juan Sebastian Theran León Laura Yibeth Esteban Badillo Mayra Alenadra Villalobos Luis Andres Dulcey Coinfección de tuberculosis y COVID-19 asociado a tromboembolismo pulmonar: presentación de un caso Atención Primaria Práctica Pulmonary tuberculosis COVID-19 Coinfection |
| title | Coinfección de tuberculosis y COVID-19 asociado a tromboembolismo pulmonar: presentación de un caso |
| title_full | Coinfección de tuberculosis y COVID-19 asociado a tromboembolismo pulmonar: presentación de un caso |
| title_fullStr | Coinfección de tuberculosis y COVID-19 asociado a tromboembolismo pulmonar: presentación de un caso |
| title_full_unstemmed | Coinfección de tuberculosis y COVID-19 asociado a tromboembolismo pulmonar: presentación de un caso |
| title_short | Coinfección de tuberculosis y COVID-19 asociado a tromboembolismo pulmonar: presentación de un caso |
| title_sort | coinfeccion de tuberculosis y covid 19 asociado a tromboembolismo pulmonar presentacion de un caso |
| topic | Pulmonary tuberculosis COVID-19 Coinfection |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2605073022000062 |
| work_keys_str_mv | AT juansebastiantheranleon coinfecciondetuberculosisycovid19asociadoatromboembolismopulmonarpresentaciondeuncaso AT laurayibethestebanbadillo coinfecciondetuberculosisycovid19asociadoatromboembolismopulmonarpresentaciondeuncaso AT mayraalenadravillalobos coinfecciondetuberculosisycovid19asociadoatromboembolismopulmonarpresentaciondeuncaso AT luisandresdulcey coinfecciondetuberculosisycovid19asociadoatromboembolismopulmonarpresentaciondeuncaso |