Rectal prolapse repair via vaginal route

Many elderly patients have concomitant anorectal, urological and gynecological symptoms involving multiple perineal structures, which require the surgeon to operate in different areas of his specialty in order to correct different dystopias in a single procedure. We de- scribe a technique for total...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Héber de Oliveira Morsch, Iuri Martin Goemann
Format: Article
Language:English
Published: Thieme Revinter Publicações Ltda. 2013-01-01
Series:Journal of Coloproctology
Online Access:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2237936313000117
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author Héber de Oliveira Morsch
Iuri Martin Goemann
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description Many elderly patients have concomitant anorectal, urological and gynecological symptoms involving multiple perineal structures, which require the surgeon to operate in different areas of his specialty in order to correct different dystopias in a single procedure. We de- scribe a technique for total rectal prolapse correction offering low surgical risk for patients presenting with this pathology along with pelvic floor defects. We used a simple, minimally invasive technique, which showed complete success in the postoperative follow-up. The patients showed no peri- and post-operative complications and were discharged briefly after the procedure. Although it was a small sample, there was no case of rectal prolapse recurrence with the technique described. With the procedure described here, the treatment of rectal prolapse is possible with concomitant pelvic reconstruction in a single procedure, which is an interesting approach for elderly patients commonly affected by both diseases, as these patients often have other comorbidities that increase the perioperative risk. Resumo: Muitos pacientes idosos possuem concomitância de sintomas anorretais, urológicos e gi- necológicos, envolvendo múltiplas estruturas perineais e obrigando o cirurgião a atuar em áreas diversas à sua especialidade para que possa corrigir diferentes distopias em um úni- co procedimento. Descrevemos aqui uma técnica de correção de prolapso total de reto que oferece baixo risco cirúrgico a pacientes que se apresentam com tal patologia juntamente com defeitos do assoalho pélvico. Utilizamos uma técnica simples, minimamente invasiva e que demonstrou sucesso total no acompanhamento pós operatório. Os pacientes não apresentaram intercorrências peri- e pós- operatórias, e tiveram breve tempo de internação hospitalar após o procedimento. Embora em amostra pequena, não obtivemos nenhum caso de recorrência do prolapso retal com a técnica descrita. Com o procedimento aqui descrito, é possível o tratamento do prolapso retal concomitante à correção da distopia genital em um único procedimento sendo tal abordagem interessante na população idosa comumente afetada pelas duas patologias, uma vez que tais pacientes frequentemente apresentam outras comorbidades que aumentam o risco perioperatório. Keywords: Rectal prolapse, Genital dystopia, Surgical technique, Minimally invasive surgery, Vaginal surgery, Palavras-chave: Prolapso retal, Distopia genital, Técnica cirúrgica, Cirurgia minimamente invasiva, Cirurgia vaginal
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publishDate 2013-01-01
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spelling doaj.art-be8b1e3eb5d34ce28e423891c579ebca2022-12-21T22:21:10ZengThieme Revinter Publicações Ltda.Journal of Coloproctology2237-93632013-01-013314648Rectal prolapse repair via vaginal routeHéber de Oliveira Morsch0Iuri Martin Goemann1Department of Obstetrics and Gynecology, Fundação Hospitalar de Rolante, Rolante, RS, Brazil; Corresponding author.College of Medicine, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS, BrazilMany elderly patients have concomitant anorectal, urological and gynecological symptoms involving multiple perineal structures, which require the surgeon to operate in different areas of his specialty in order to correct different dystopias in a single procedure. We de- scribe a technique for total rectal prolapse correction offering low surgical risk for patients presenting with this pathology along with pelvic floor defects. We used a simple, minimally invasive technique, which showed complete success in the postoperative follow-up. The patients showed no peri- and post-operative complications and were discharged briefly after the procedure. Although it was a small sample, there was no case of rectal prolapse recurrence with the technique described. With the procedure described here, the treatment of rectal prolapse is possible with concomitant pelvic reconstruction in a single procedure, which is an interesting approach for elderly patients commonly affected by both diseases, as these patients often have other comorbidities that increase the perioperative risk. Resumo: Muitos pacientes idosos possuem concomitância de sintomas anorretais, urológicos e gi- necológicos, envolvendo múltiplas estruturas perineais e obrigando o cirurgião a atuar em áreas diversas à sua especialidade para que possa corrigir diferentes distopias em um úni- co procedimento. Descrevemos aqui uma técnica de correção de prolapso total de reto que oferece baixo risco cirúrgico a pacientes que se apresentam com tal patologia juntamente com defeitos do assoalho pélvico. Utilizamos uma técnica simples, minimamente invasiva e que demonstrou sucesso total no acompanhamento pós operatório. Os pacientes não apresentaram intercorrências peri- e pós- operatórias, e tiveram breve tempo de internação hospitalar após o procedimento. Embora em amostra pequena, não obtivemos nenhum caso de recorrência do prolapso retal com a técnica descrita. Com o procedimento aqui descrito, é possível o tratamento do prolapso retal concomitante à correção da distopia genital em um único procedimento sendo tal abordagem interessante na população idosa comumente afetada pelas duas patologias, uma vez que tais pacientes frequentemente apresentam outras comorbidades que aumentam o risco perioperatório. Keywords: Rectal prolapse, Genital dystopia, Surgical technique, Minimally invasive surgery, Vaginal surgery, Palavras-chave: Prolapso retal, Distopia genital, Técnica cirúrgica, Cirurgia minimamente invasiva, Cirurgia vaginalhttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2237936313000117
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