Bilateral mandibular nerve injury following mask ventilation: a case report

Background and objectives: Nerve injury following mask ventilation is a rare but serious anesthetic complication. The majority of reported cases are associated with excessive pressure applied to the face mask, long duration of mask ventilation, excessive digital pressure behind the mandible to relie...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Bahattin Tuncali, Pinar Zeyneloglu
Format: Article
Language:English
Published: Elsevier 2018-07-01
Series:Brazilian Journal of Anesthesiology
Online Access:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S010400141830006X
Description
Summary:Background and objectives: Nerve injury following mask ventilation is a rare but serious anesthetic complication. The majority of reported cases are associated with excessive pressure applied to the face mask, long duration of mask ventilation, excessive digital pressure behind the mandible to relieve airway obstruction and pressure exerted by the plastic oropharyngeal airway. Case report: We present a case of bilateral mandibular nerve injury following mask ventilation with short duration, most likely due to a semi-silicone facemask with an over-inflated cushion. Conclusion: An over-inflated sealing cushion of a facemask may trigger difficult mask ventilation leading to mandibular nerve injury following mask ventilation. Alternative airway management techniques such as laryngeal mask airway should be considered when airway maintenance can only be achieved with strong pressure applied to the facemask and/or mandible. Resumo: Justificativa e objetivos: A lesão nervosa após ventilação com máscara é uma complicação anestésica rara, mas grave. A maioria dos casos relatados está associada à pressão excessiva aplicada à máscara facial, ao tempo prolongado de ventilação, à pressão digital excessiva atrás da mandíbula para aliviar a obstrução das vias aéreas e à pressão exercida pela cânula orofaríngea. Relato de caso: Apresentamos um caso de lesão do nervo mandibular bilateral após uma ventilação de curta duração via máscara, provavelmente devido ao uso de uma máscara facial (de semissilicone) com insuflação excessiva da almofada. Conclusão: A insuflação excessiva da almofada de uma máscara facial pode desencadear uma ventilação com máscara difícil, levando à lesão do nervo mandibular após a ventilação. Técnicas alternativas de manejo das vias aéreas, como o uso de máscara laríngea, devem ser consideradas quando a manutenção das vias aéreas só pode ser obtida com forte pressão aplicada à máscara facial e/ou mandíbula. Keywords: Mandibular nerve injury, Mask ventilation, Anesthesia, Palavras-chave: Lesão do nervo mandibular, Ventilação com máscara, Anestesia
ISSN:0104-0014