Incidence of laryngospasm, reduction in the oxygen saturation and cough during the awakening of general anesthesia in children

Introduction: Laryngeal mask is a system for the airway management that can beplaced with limited handing of the neck and without the need to introduce fingers in themouth.Objective: Compare the incidence of laryngospasm, oxygen saturation < 90% andcough in anesthesia with laryngeal mask in child...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Romero-Paz Luisa, Granados-Vergara Lina
Format: Article
Language:Spanish
Published: Universidad de Cartagena 2013-06-01
Series:Revista Ciencias Biomédicas
Subjects:
Online Access:http://revistacienciasbiomedicas.com/index.php/revciencbiomed/article/view/254/199
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description Introduction: Laryngeal mask is a system for the airway management that can beplaced with limited handing of the neck and without the need to introduce fingers in themouth.Objective: Compare the incidence of laryngospasm, oxygen saturation < 90% andcough in anesthesia with laryngeal mask in children, keeping in mind three different waysof lubrication.Methods: Clinical trial was carried out. Patients were randomized to three groupsaccording to the method of lubrication of the laryngeal mask prior to the insertion. Inthe A group, in the previous part of the mask was applied lidocaine 2% gel and in theB group lidocaine 2% gel was applied in the preceding part. In the C group both sideswere lubricated with saline solution. Data analysis was performed using Epi-Info (TM)3.5.3 program. Chi-square and Analysis of Variance (ANOVA) were used. The statisticalsignificance was determined by p < 0.05.Results: 102 children were included; they were distributed equitably in the three groupsof lubrication. The presence of events was: total respiratory events 20.6%, cough 18.6%,SO2 < 90% 7.8% and laryngospasm 5.9%. The distribution of clinical characteristics,risk factors and medication did not have statistically significant differences in the threegroups of study. There were statistically significant differences in the following aspects:The group of lubrication with saline solution had lower incidence of cough than the othergroups and had lower presence of oxygen desaturation and reduction of the number oftotal respiratory events when it was compared with both groups lubricated with lidocaine.Those patients in which the laryngeal mask was moved away with deep anesthesia hadlower presence of cough than those with mask lubricated with saline solution in front ofthose with lidocaine in the previous part of the mask. There were not found significantdifferences in the occurrence of laryngospasm when the three groups where compared.None of the patients had bradycardia, heart arrest or pulmonary edema.Conclusions: There was demonstrated lower incidence of respiratory events, cough andloss of oxygen saturation in the group with laryngeal masks lubricated with saline solutionin both sides. Rev.cienc.biomed. 2013;4(1)75-85RESUMEN:Introducción: la máscara laríngea es un sistema para el manejo de la vía aérea, quepuede colocarse con escasa manipulación del cuello y sin necesidad de introducir dedosen la cavidad oral.OBJETIVO: comparar la incidencia de laringoespasmo, saturación de oxígeno <90%y tos, en anestesia con máscara laríngea en niños, teniendo en cuenta tres diferentesformas de lubricación.METODOLOGÍA: se realizó ensayo clínico, se aleatorizaron los pacientes en tres grupos,de acuerdo el método de lubricación de la máscara laríngea previo a su inserción. En elgrupo A, se aplicó lidocaína gel al 2% en la parte anterior de la máscara. En el grupoB, lidocaína gel al 2% en la parte posterior. En el grupo C se lubricaron ambas carascon solución salina. Los datos fueron analizados con Epi-Info (TM) 3.5.3. Se utilizaronlas pruebas ANOVA y Chi–cuadrado. La significancia estadística fue determinada por p< 0.05.RESULTADOS: se incluyeron 102 niños, que fueron distribuidos equitativamente en lostres grupos de lubricación. La presencia de eventos fue: respiratorios totales 20.6%,Tos 18.6%, SO2 < 90%7.8% y laringoespasmo 5.9%. La distribución de característicasclínicas, factores de riesgo y medicamentos no tuvo diferencias estadísticamentesignificativas en los tres grupos del estudio. Se encontraron diferencias significativasen los siguientes aspectos: el grupo de lubricación con solución salina tuvo menorincidencia de tos en comparación con los otros grupos, menor presencia de pérdidade la saturación en el grupo de solución salina cuando se comparó con la agrupaciónde los dos grupos lubricados con lidocaína y disminución del número de eventosrespiratorios totales en el grupo de solución salina. En los pacientes en quienes se retiróla máscara laríngea en un plano anestésico profundo, tuvieron menor presencia detos, los que tenían máscara lubricada con solución salina frente a los que la tenían conlidocaína en la cara anterior. No se encontraron diferencias significativas en ocurrenciade laringoespasmo al comparar los tres grupos. Ninguno de los pacientes presentóbradicardia, paro cardíaco ni edema pulmonar.CONCLUSIONES: se demostró menor incidencia de eventos respiratorios, tos y pérdidade la saturación de oxígeno en el grupo con máscaras laríngeas lubricada con soluciónsalina en ambas caras. Rev.cienc.biomed. 2013;4(1)75-85
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In the C group both sideswere lubricated with saline solution. Data analysis was performed using Epi-Info (TM)3.5.3 program. Chi-square and Analysis of Variance (ANOVA) were used. The statisticalsignificance was determined by p < 0.05.Results: 102 children were included; they were distributed equitably in the three groupsof lubrication. The presence of events was: total respiratory events 20.6%, cough 18.6%,SO2 < 90% 7.8% and laryngospasm 5.9%. The distribution of clinical characteristics,risk factors and medication did not have statistically significant differences in the threegroups of study. There were statistically significant differences in the following aspects:The group of lubrication with saline solution had lower incidence of cough than the othergroups and had lower presence of oxygen desaturation and reduction of the number oftotal respiratory events when it was compared with both groups lubricated with lidocaine.Those patients in which the laryngeal mask was moved away with deep anesthesia hadlower presence of cough than those with mask lubricated with saline solution in front ofthose with lidocaine in the previous part of the mask. There were not found significantdifferences in the occurrence of laryngospasm when the three groups where compared.None of the patients had bradycardia, heart arrest or pulmonary edema.Conclusions: There was demonstrated lower incidence of respiratory events, cough andloss of oxygen saturation in the group with laryngeal masks lubricated with saline solutionin both sides. Rev.cienc.biomed. 2013;4(1)75-85RESUMEN:Introducción: la máscara laríngea es un sistema para el manejo de la vía aérea, quepuede colocarse con escasa manipulación del cuello y sin necesidad de introducir dedosen la cavidad oral.OBJETIVO: comparar la incidencia de laringoespasmo, saturación de oxígeno <90%y tos, en anestesia con máscara laríngea en niños, teniendo en cuenta tres diferentesformas de lubricación.METODOLOGÍA: se realizó ensayo clínico, se aleatorizaron los pacientes en tres grupos,de acuerdo el método de lubricación de la máscara laríngea previo a su inserción. En elgrupo A, se aplicó lidocaína gel al 2% en la parte anterior de la máscara. En el grupoB, lidocaína gel al 2% en la parte posterior. En el grupo C se lubricaron ambas carascon solución salina. Los datos fueron analizados con Epi-Info (TM) 3.5.3. Se utilizaronlas pruebas ANOVA y Chi–cuadrado. La significancia estadística fue determinada por p< 0.05.RESULTADOS: se incluyeron 102 niños, que fueron distribuidos equitativamente en lostres grupos de lubricación. La presencia de eventos fue: respiratorios totales 20.6%,Tos 18.6%, SO2 < 90%7.8% y laringoespasmo 5.9%. La distribución de característicasclínicas, factores de riesgo y medicamentos no tuvo diferencias estadísticamentesignificativas en los tres grupos del estudio. Se encontraron diferencias significativasen los siguientes aspectos: el grupo de lubricación con solución salina tuvo menorincidencia de tos en comparación con los otros grupos, menor presencia de pérdidade la saturación en el grupo de solución salina cuando se comparó con la agrupaciónde los dos grupos lubricados con lidocaína y disminución del número de eventosrespiratorios totales en el grupo de solución salina. En los pacientes en quienes se retiróla máscara laríngea en un plano anestésico profundo, tuvieron menor presencia detos, los que tenían máscara lubricada con solución salina frente a los que la tenían conlidocaína en la cara anterior. No se encontraron diferencias significativas en ocurrenciade laringoespasmo al comparar los tres grupos. Ninguno de los pacientes presentóbradicardia, paro cardíaco ni edema pulmonar.CONCLUSIONES: se demostró menor incidencia de eventos respiratorios, tos y pérdidade la saturación de oxígeno en el grupo con máscaras laríngeas lubricada con soluciónsalina en ambas caras. Rev.cienc.biomed. 2013;4(1)75-85http://revistacienciasbiomedicas.com/index.php/revciencbiomed/article/view/254/199LidocaineLaryngeal MasksCoughAnesthesiaChild.
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