Evolución de la respuesta al tratamiento de primera línea de la infección por Helicobacter pylori en Uruguay
Introducción. La tasa de erradicación de la infección por H pylori con el tratamiento triple estándar ha descendido en el mundo en los últimos años. La resistencia antibiótica es una de las principales causas de la falla del tratamiento. Métodos. Se evaluaron diferentes planes terapéuticos en 823 pa...
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| Published: |
Sociedad Argentina de Gastroenterología
2014-01-01
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| Online Access: | http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199331220009 |
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| author | Cristina Dacoll Henia Balter Laura Varela Gaby Buenavida Nicolás González Anaulina Silveira Henry Cohen |
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| description | Introducción. La tasa de erradicación de la infección por H pylori con el tratamiento triple estándar ha descendido en el mundo en los últimos años. La resistencia antibiótica es una de las principales causas de la falla del tratamiento. Métodos. Se evaluaron diferentes planes terapéuticos en 823 pacientes que recibieron por primera vez tratamiento para la infección por H pylori en Uruguay, durante el período 1997 a 2011, agrupándose en períodos de cinco años. A todos se les realizó test del aire espirado con 13C entre las 8 y 24 semanas posteriores al tratamiento. El triple plan estándar (amoxicilina, claritromicina e inhibidores de la bomba de protones) fue el más utilizado (86.8%). Resultados. La tasa global de erradicación fue del 66,6% (548 pacientes). Con el triple plan estándar, en el primer quinquenio se registró un 75% de erradicación, y en el segundo, un 70,1%. La diferencia entre estos dos períodos no fue estadísticamente significativa (P = 0,201). Sin embargo, en el último quinquenio la tasa de erradicación descendió al 62,4%, diferencia que resultó estadísticamente significativa (P = 0,014). En esta población no se encontró relación significativa de la respuesta al tratamiento ni con el consumo de alcohol y/o mate ni con el tabaquismo. Conclusiones. En Uruguay la tasa de erradicación de la infección por H pylori ha descendido en el último quinquenio y se sitúa por debajo de los niveles aceptados internacionalmente. Esto obliga a buscar tratamientos alternativos más eficaces, los que deberán adaptarse a la realidad nacional, y a considerar la resistencia antibiótica local y la disponibilidad de las drogas. |
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