Hipertensão neonatal: quando é apenas transitória
A hipertensão neonatal é um problema clínico raro. A principal causa é renovascular. Os autores apresentam uma causa rara de hiperaldosteronismo transitório secundário a infeção renal. Um recém-nascido (RN) de termo de 22 dias, sem antecedentes de relevo, é enviado ao serviço de urgência por má evol...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Portuguese |
| Published: |
Associação Pediátrica do Minho
2024-07-01
|
| Series: | Ecos do Minho |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://apminho.com/images/pdf/2024/06_Hipertens%C3%A3o%20Neonatal_Quando%20%C3%A9%20apenas%20transit%C3%B3ria.pdf |
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|---|---|
| author | Correia de Azevedo A Rodrigues AS Sousa A Almeida F |
| author_facet | Correia de Azevedo A Rodrigues AS Sousa A Almeida F |
| author_sort | Correia de Azevedo A |
| collection | DOAJ |
| description | A hipertensão neonatal é um problema clínico raro. A principal causa é renovascular. Os autores apresentam uma causa rara de hiperaldosteronismo transitório secundário a infeção renal. Um recém-nascido (RN) de termo de 22 dias, sem antecedentes de relevo, é enviado ao serviço de urgência por má evolução ponderal. Após análises de sangue e urina é diagnosticado com uma
infeção do trato urinário (ITU) e iniciada terapêutica com ampicilina e cefotaxima. Durante a hospitalização, foram observados níveis persistentes de
pressão arterial (PA) >P97, tendo sido realizado ecografia renal e eco-Doppler que não mostraram alterações, assim como o estudo hormonal e a função
renal analítica normais, excluindo hiperplasia adrenal congénita. Em D9 de internamento, apresentou normalização dos valores de PA. As análises laboratoriais revelaram níveis de aldosterona de 335,4ng/dl (N 2-70 ng/dl) e renina de 1684 mUI/L (N <46), com função renal e eletrólitos normais. Nenhuma medicação foi introduzida. Quatro semanas depois, apresentou nova recaída de ITU com PA e função renal normais. O seguimento revelou normalização dos níveis de aldosterona e renina, assim como, PA e função renal normais. Não apresentou novos episódios de ITU, nem evidência imagiológica de sequelas renais, associado a boa evolução ponderal. O hiperaldosteronismo transitório é raramente observado em RN pós-termo e raramente secundário a ITU neonatal. Este caso realça a importância de uma informação precisa sobre os valores normais de aldosterona e renina plasmáticas baseadas na idade gestacional e dias de vida. |
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1646-4745 |
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| publishDate | 2024-07-01 |
| publisher | Associação Pediátrica do Minho |
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