Factores pronósticos de mortalidad en pacientes ancianos con sepsis en cuidados intensivos
<p><strong>Introducción:</strong> La sepsis fue definida como una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección.</p><p><strong>Objetivo: </strong>Identificar factores pronósticos de mortalidad en p...
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| Published: |
Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
2020-01-01
|
| Series: | Revista Habanera de Ciencias Médicas |
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| Online Access: | http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2716 |
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| author | Mijail Hernández Oliva Airon Hernández Jiménez Maidolys Padrón Mora Gabriel de Jesús Pérez Fleites Annis Leyva Hernández |
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| description | <p><strong>Introducción:</strong> La sepsis fue definida como una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección.</p><p><strong>Objetivo: </strong>Identificar factores pronósticos de mortalidad en pacientes con 65 años o más ingresados con sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Aleida Fernández Chardiet” entre 2012-2017.</p><p><strong>Material y Métodos:</strong> Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo. La población objeto de estudio fue de 129 pacientes con 65 años o más que ingresaron con sepsis.</p><p><strong>Resultados:</strong> Ingresaron 316 pacientes con sepsis; 187 con ˂ 65 años y 129 tenían ≥65 años. Los valores de media del <em>APACHE II</em> fue muy superior en los pacientes que no lograron sobrevivir (16,1; p˂0,01); al igual que el <em>SOFA</em> (6,3±2,4; IC 95% 5,8-6,8; p˂0,01).<strong> </strong>La curva ROC mostró un área bajo la curva para el <em>APACHE II</em> es de 0,834 (IC 95% 0,761-0,907) y para el <em>SOFA</em> es de 0,941 (IC 95% 0,903-0,980). El 77,6% de los pacientes que murieron presentaban un shock séptico (OR=47,5; IC 95% 13,2-170,5; p˂0,01); y un síndrome de disfunción múltiple de órganos, 67,1% (OR=47,8; IC 95% 9,6-189,5; p˂0,01). Las variables significativamente asociadas a la mortalidad fueron el <em>APACHE II</em>≥15 puntos (OR ajustado 10,7; IC 95% 2,8-40,4) y el <em>SOFA</em> ≥5 puntos (OR ajustado 43,9; IC 95% 2,3-826,8). La calibración del modelo fue adecuada (X2=5,7; p=0,336).</p><p><strong>Conclusiones:</strong> Los factores pronósticos que se relacionaron con la mortalidad en los ancianos fueron el <em>APACHE II</em>≥ 15 puntos y el <em>SOFA</em> ≥5 puntos.</p><p><strong><br /></strong></p> |
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| publisher | Universidad de Ciencias Médicas de La Habana |
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