Incidência de isquemia miocárdica no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia para correção de aneurisma de aorta abdominal: estudo retrospectivo
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Muitos pacientes submetidos à cirurgia para correção de aneurisma de aorta abdominal apresentam doença coronariana, podendo evoluir com complicações cardíacas perioperatórias. A grande dificuldade é avaliar, no pré-operatório, o risco de complicações cardíacas isquêmicas q...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Anestesiologia
2001-01-01
|
| Series: | Revista Brasileira de Anestesiologia |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942001000400007&lng=en&tlng=en |
| _version_ | 1819088910315159552 |
|---|---|
| author | Domingos Dias Cicarelli Cristina Keiko Marumo Ricardo Gonçalves Esteves |
| author_facet | Domingos Dias Cicarelli Cristina Keiko Marumo Ricardo Gonçalves Esteves |
| author_sort | Domingos Dias Cicarelli |
| collection | DOAJ |
| description | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Muitos pacientes submetidos à cirurgia para correção de aneurisma de aorta abdominal apresentam doença coronariana, podendo evoluir com complicações cardíacas perioperatórias. A grande dificuldade é avaliar, no pré-operatório, o risco de complicações cardíacas isquêmicas que ocorrem no período pós-operatório de modo confiável. O objetivo deste estudo foi verificar a incidência de isquemia cardíaca pós-operatória em pacientes submetidos à correção de aneurisma da aorta abdominal, sua correlação com o índice de risco cardíaco de Goldman modificado, com alterações no teste do tálio-dipiridamol e os fatores de risco nessa população. MÉTODO: Foram analisados retrospectivamente 65 pacientes submetidos à correção de aneurisma da aorta abdominal e a incidência dos fatores de risco como tabagismo, insuficiência coronariana, hipertensão arterial sistêmica e Diabetes mellitus. Foi analisada a correlação entre a insuficiência coronariana no pré-operatório, o índice de Goldman modificado e as complicações isquêmicas pós-operatórias. Foi avaliada a correlação do teste tálio-dipiridamol pré-operatório e eventos isquêmicos no pós-operatório. RESULTADOS: Cerca de 80% dos pacientes apresentavam antecedente de tabagismo, 55% de hipertensão arterial, 8% de Diabetes mellitus, 25% de insuficiência coronariana. Entre os pacientes com insuficiência coronariana, cinco possuíam angina pré-operatória e apresentaram uma incidência de 40% de isquemia miocárdica no pós-operatório, sendo a incidência de infarto agudo do miocárdio de 6,2%. No nosso estudo, 14% dos pacientes Goldman modificado II e 33% dos pacientes Goldman modificado III apresentaram isquemia miocárdica pós-operatória. Dezesseis pacientes (24%) foram submetidos ao tálio dipiridamol no pré-operatório, sendo que 10 (62%) apresentaram defeitos de captação cintilográfica. O valor preditivo positivo do exame foi de 20% para isquemia miocárdica pós-operatória, com valor preditivo negativo de 83% e sensibilidade de 66%. CONCLUSÕES: A incidência de complicações cardíacas de acordo com o índice de Goldman modificado não foi compatível com o risco teórico desse índice. Os pacientes com angina no período pré-operatório apresentaram alta porcentagem (40%) de isquemia no pós-operatório, sendo que o valor do tálio-dipiridamol como teste preditivo de complicações isquêmicas foi baixo. |
| first_indexed | 2024-12-21T21:59:33Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-c2ddd119f60a48c29ed2f39ad51e9b80 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1806-907X |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-21T21:59:33Z |
| publishDate | 2001-01-01 |
| publisher | Sociedade Brasileira de Anestesiologia |
| record_format | Article |
| series | Revista Brasileira de Anestesiologia |
| spelling | doaj.art-c2ddd119f60a48c29ed2f39ad51e9b802022-12-21T18:48:51ZengSociedade Brasileira de AnestesiologiaRevista Brasileira de Anestesiologia1806-907X2001-01-0151431932410.1590/S0034-70942001000400007S0034-70942001000400007Incidência de isquemia miocárdica no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia para correção de aneurisma de aorta abdominal: estudo retrospectivoDomingos Dias Cicarelli0Cristina Keiko Marumo1Ricardo Gonçalves Esteves2CETCETCETJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Muitos pacientes submetidos à cirurgia para correção de aneurisma de aorta abdominal apresentam doença coronariana, podendo evoluir com complicações cardíacas perioperatórias. A grande dificuldade é avaliar, no pré-operatório, o risco de complicações cardíacas isquêmicas que ocorrem no período pós-operatório de modo confiável. O objetivo deste estudo foi verificar a incidência de isquemia cardíaca pós-operatória em pacientes submetidos à correção de aneurisma da aorta abdominal, sua correlação com o índice de risco cardíaco de Goldman modificado, com alterações no teste do tálio-dipiridamol e os fatores de risco nessa população. MÉTODO: Foram analisados retrospectivamente 65 pacientes submetidos à correção de aneurisma da aorta abdominal e a incidência dos fatores de risco como tabagismo, insuficiência coronariana, hipertensão arterial sistêmica e Diabetes mellitus. Foi analisada a correlação entre a insuficiência coronariana no pré-operatório, o índice de Goldman modificado e as complicações isquêmicas pós-operatórias. Foi avaliada a correlação do teste tálio-dipiridamol pré-operatório e eventos isquêmicos no pós-operatório. RESULTADOS: Cerca de 80% dos pacientes apresentavam antecedente de tabagismo, 55% de hipertensão arterial, 8% de Diabetes mellitus, 25% de insuficiência coronariana. Entre os pacientes com insuficiência coronariana, cinco possuíam angina pré-operatória e apresentaram uma incidência de 40% de isquemia miocárdica no pós-operatório, sendo a incidência de infarto agudo do miocárdio de 6,2%. No nosso estudo, 14% dos pacientes Goldman modificado II e 33% dos pacientes Goldman modificado III apresentaram isquemia miocárdica pós-operatória. Dezesseis pacientes (24%) foram submetidos ao tálio dipiridamol no pré-operatório, sendo que 10 (62%) apresentaram defeitos de captação cintilográfica. O valor preditivo positivo do exame foi de 20% para isquemia miocárdica pós-operatória, com valor preditivo negativo de 83% e sensibilidade de 66%. CONCLUSÕES: A incidência de complicações cardíacas de acordo com o índice de Goldman modificado não foi compatível com o risco teórico desse índice. Os pacientes com angina no período pré-operatório apresentaram alta porcentagem (40%) de isquemia no pós-operatório, sendo que o valor do tálio-dipiridamol como teste preditivo de complicações isquêmicas foi baixo.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942001000400007&lng=en&tlng=enCIRURGIACOMPLICAÇÕES |
| spellingShingle | Domingos Dias Cicarelli Cristina Keiko Marumo Ricardo Gonçalves Esteves Incidência de isquemia miocárdica no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia para correção de aneurisma de aorta abdominal: estudo retrospectivo Revista Brasileira de Anestesiologia CIRURGIA COMPLICAÇÕES |
| title | Incidência de isquemia miocárdica no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia para correção de aneurisma de aorta abdominal: estudo retrospectivo |
| title_full | Incidência de isquemia miocárdica no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia para correção de aneurisma de aorta abdominal: estudo retrospectivo |
| title_fullStr | Incidência de isquemia miocárdica no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia para correção de aneurisma de aorta abdominal: estudo retrospectivo |
| title_full_unstemmed | Incidência de isquemia miocárdica no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia para correção de aneurisma de aorta abdominal: estudo retrospectivo |
| title_short | Incidência de isquemia miocárdica no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia para correção de aneurisma de aorta abdominal: estudo retrospectivo |
| title_sort | incidencia de isquemia miocardica no pos operatorio de pacientes submetidos a cirurgia para correcao de aneurisma de aorta abdominal estudo retrospectivo |
| topic | CIRURGIA COMPLICAÇÕES |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942001000400007&lng=en&tlng=en |
| work_keys_str_mv | AT domingosdiascicarelli incidenciadeisquemiamiocardicanoposoperatoriodepacientessubmetidosacirurgiaparacorrecaodeaneurismadeaortaabdominalestudoretrospectivo AT cristinakeikomarumo incidenciadeisquemiamiocardicanoposoperatoriodepacientessubmetidosacirurgiaparacorrecaodeaneurismadeaortaabdominalestudoretrospectivo AT ricardogoncalvesesteves incidenciadeisquemiamiocardicanoposoperatoriodepacientessubmetidosacirurgiaparacorrecaodeaneurismadeaortaabdominalestudoretrospectivo |