Tricobezoares gastroduodenales: una causa poco frecuente de obstrucción del tracto de salida

Antecedentes: el tricobezoar representa el 55% de los bezoares en el hombre. El 90% de los casos son mujeres y el 40% presentan trastornos psiquiátricos. Objetivo: evaluar el motivo de consulta y la metodología diagnóstica y terapéutica realizada en pacientes con tricobezoares. Diseño: análisis retr...

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Bibliographic Details
Main Authors: Hugo Daniel Ruiz, Mariano Palermo, Otto Ritondale, Érica Pest, Pablo Pest, Vicente Villafañe, Miguel Bruno, Francisco J. Tarsitano
Format: Article
Language:English
Published: Sociedad Argentina de Gastroenterología 2005-01-01
Series:Acta Gastroenterológica Latinoamericana
Online Access:http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199317328006
Description
Summary:Antecedentes: el tricobezoar representa el 55% de los bezoares en el hombre. El 90% de los casos son mujeres y el 40% presentan trastornos psiquiátricos. Objetivo: evaluar el motivo de consulta y la metodología diagnóstica y terapéutica realizada en pacientes con tricobezoares. Diseño: análisis retrospectivo de historias clínicas y reporte de casos. Método: se incluyeron 4 pacientes, desde enero de 2000 hasta marzo de 2004, 3 mujeres y 1 varón, con una edad media de 32.3 años (rango 22 a 37 años). Resultados: todos los pacientes presentaron tumoración epigástrica no dolorosa, dispepsia, vómitos biliosos y pérdida de peso de 5 a 25 kg. En 3 se realizó una seriada esófago-gastroduodenal (SEGD) y en todos ecografía, tomografía computada (TAC) y videoendoscopía alta (VEDA). Todos recibieron tratamientos endoscópicos con intención de remoción, sin lograr el objetivo. Todos negaron tricofagia y tenían patología psiquiátrica. El tratamiento quirúrgico fue gastrotomía con exéresis del tricobezoar. El peso medio fue de 1.100 g (rango 700 a1.500 g). Conclusiones: el tricobezoar es una rara causa de obstrucción del tracto de salida. El diagnóstico debe ser sospechado por clínica y SEGD, y confirmado por VEDA y TAC. El tratamiento de elección es el quirúrgico. No obstante se han descripto otros tratamientos como la fragmentación endoscópica, la litotripsia extracorpórea y, recientemente, el abordaje laparoscópico.
ISSN:0300-9033